慢性鼻炎是一種常見(jiàn)的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。屬中醫(yī)學(xué)的“鼻竇”范疇。本病多由外感風(fēng)寒襲肺 ,蘊(yùn)而化熱 ,乃至肺氣失宜 ,客邪上干清竅而致鼻塞。慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性炎。
慢性鼻炎的體征:
慢性單純性鼻炎的鼻粘膜腫脹,表面光滑、濕潤(rùn),一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開(kāi)探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻粘膜收縮,則鼻甲迅速縮小??偙堑阑蛳卤堑烙姓骋盒曰蚰撔苑置谖铩?/p>
慢性肥厚性鼻炎
?、傧卤羌酌黠@肥大,或下鼻甲與中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。②粘膜腫脹,呈粉紅色或紫紅色,表面不平,或呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀,尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯,觸之有硬實(shí)感。③局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。
慢性單純性鼻炎
粘膜深層血管慢性擴(kuò)張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無(wú)明顯增生性改變。
慢性肥厚性鼻炎
粘膜上皮纖毛脫落,變?yōu)閺?fù)層立方上皮,粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹狀或息肉樣變,骨膜及骨組織增生,鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。
慢性干燥性鼻炎
鼻粘膜杯狀細(xì)胞減少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均無(wú)萎縮,鼻分泌物也無(wú)臭味。