雖然有些檢查分級(jí)評(píng)定,但這只是這一刻、提取的這一部分組織的檢查結(jié)果,具體診斷還需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷。例如陰道清潔度的檢查,Ⅰ度屬于正常,Ⅱ度雖然也在正常范圍之內(nèi),但醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查時(shí)的具體情況,來判斷是否有輕度感染。建議女性從有性活動(dòng)后三年以內(nèi)開始,每年做一次檢查。 婦科檢查開放日
白帶常規(guī)檢查
檢查目的:白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌,同時(shí)還可確定陰道清潔度。 如何看懂白帶常規(guī)化驗(yàn)單
操作:不需要特別操作,醫(yī)生只要從陰道里取一點(diǎn)分泌物就可以了。
化驗(yàn)單——包括5個(gè)項(xiàng)目
pH值:正常pH值為4.5左右。陰道內(nèi)呈弱酸性,這是陰道的自凈作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí),pH值上升,可大于5~6。
陰道清潔度:分為四度,Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道有炎癥。
霉菌與滴蟲:白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌均用“+”來表示。這一符號(hào)只說明你已經(jīng)感染了滴蟲或霉菌,并不說明感染的嚴(yán)重程度。
胺試驗(yàn):檢查細(xì)菌性陰道病的方法。通過對(duì)白帶中的胺試驗(yàn)反應(yīng)陽性,可以做出診斷。
線索細(xì)胞:檢查細(xì)菌性陰道病的方法。很多細(xì)菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞周圍,使它邊緣模糊不清,這就是線索細(xì)胞,是細(xì)菌性陰道病最敏感最特異的體征。
宮頸防癌涂片
檢查目的:對(duì)脫落細(xì)胞的形態(tài)觀察,篩查陰道及宮頸感染、宮頸病變、宮頸癌。同時(shí)也可以間接了解雌激素水平。
操作:醫(yī)生從宮頸癌最易發(fā)生的部位——宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細(xì)胞及分泌物,然后將取下的分泌物均勻地涂在玻片上,或保存在液體標(biāo)本瓶中,送實(shí)驗(yàn)室做細(xì)胞學(xué)檢查。 教你讀懂BV及宮頸刮片
化驗(yàn)單:巴氏分級(jí)法及TBS分類
巴氏I級(jí):完全正常。
巴氏II級(jí):多見于絕經(jīng)后或育齡伴有宮頸炎癥者,指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性。
巴氏III級(jí):可疑癌,需馬上做進(jìn)一步確診,大約有10%的幾率向癌癥發(fā)展。
巴氏IV級(jí):重度可疑癌,全面檢查。
巴氏V級(jí):確定癌。
巴氏5級(jí)分類法主觀因素較多,各級(jí)之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn),因此目前正逐漸被TBS分類法替代。后者比較準(zhǔn)確,靈敏度高,但需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。
HPV檢查
檢查目的:檢測(cè)HPV病毒。一般與防癌涂片檢查同時(shí)進(jìn)行。
操作:用傘狀的小刷子在宮頸刷一下取樣,然后利用“細(xì)胞保存液”來分離被采集樣本中的雜質(zhì),形成清晰的細(xì)胞涂片,可以檢測(cè)到是否被HPV病毒感染。 宮頸抹片查什么?
化驗(yàn)單
陽性
1.感染HPV病毒后,有20~30%的患者可能會(huì)發(fā)生尖銳濕疣,也可以引起宮頸疾病,包括宮頸炎、宮頸糜爛,甚至宮頸癌。有70~80%的人沒有任何感覺病變,這相當(dāng)于乙肝病毒攜
帶者,自身抵抗力強(qiáng),病毒無隙可乘,但需要密切注意。
2.HPV病毒感染引起了宮頸疾病,需要盡快治療,治愈后要定期復(fù)查,別讓病毒潛伏體內(nèi)。
陰性:如果你在30歲以上檢測(cè)結(jié)果陰性,同時(shí)防癌涂片檢查沒有病變,今后3~5年都不需要再做這項(xiàng)檢查了。
懷疑異常加試兩項(xiàng)
陰道鏡檢查
通常在巴氏檢查結(jié)果異常時(shí)做這項(xiàng)檢查。陰道鏡檢查只需要幾分鐘,不會(huì)疼痛。用10~40倍雙筒放大鏡直接觀察子宮頸有無癌變征象,如果發(fā)現(xiàn)可疑病區(qū),直接為下一步的活檢準(zhǔn)確定位。
活組織檢查
一般是從最不正常的部位獲取標(biāo)本進(jìn)行檢查,包括外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜,最常用于子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的診斷。是否需要麻醉由檢查部位而定。
B超室
B超檢查無痛、無創(chuàng)傷,是讓人最放松的一項(xiàng)檢查。通常需要在憋尿情況下檢查,最好在進(jìn)醫(yī)院后就開始喝水。如果檢查的人多,自己已經(jīng)很難受了一定告訴醫(yī)生,爭(zhēng)取提前檢查。 3張私秘化驗(yàn)單的開放讀本
檢查目的:有無子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫等。
操作1——常規(guī)超聲:這種方法最常見,將B超探頭放在下腹部觀察盆腔內(nèi),重點(diǎn)檢查子宮、附件及盆腔的情況。
醫(yī)生提示:
1.在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因?yàn)橹?/p>
有膀胱充盈到一定程度,才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部,用B超觀察到子宮及卵巢。所以最好隨身攜帶水瓶及時(shí)補(bǔ)充。
2.憋尿后接受檢查時(shí)會(huì)有一點(diǎn)兒脹痛。
操作2——經(jīng)陰道超聲:在超聲機(jī)上再增加一個(gè)探頭,套上薄膜,由醫(yī)生或患者自己將探頭伸入陰道進(jìn)行檢查,重點(diǎn)檢查宮頸和子宮內(nèi)膜。
1.這種方法不需要憋尿,且由于接近子宮和卵巢,圖像清晰分辨率高,檢查結(jié)果較準(zhǔn)確。
2.不適合陰道有出血者,如月經(jīng)期、陰道不規(guī)則出血。也不適合有傳染病者,如陰道炎、性病。對(duì)其他一些宮頸、陰道、外陰疾病者也要謹(jǐn)慎選用,以防止感染、引起出血。
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