在我們進(jìn)行常規(guī)的體檢中，最常見(jiàn)的一項(xiàng)體檢內(nèi)容就是肝功能檢查。肝功能檢查可以直接通過(guò)血液中的指標(biāo)反映肝臟功能的健康情況，用來(lái)檢查體檢者是否存在肝臟疾病。肝功能檢查的體檢指標(biāo)較多，但歸納起來(lái)主要分為以下四大類。
第一類：反映肝臟損傷情況的指標(biāo)
反映肝臟受損情況的肝功能指標(biāo)主要為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者的正常值在0~40μ/L。
在正常的肝臟細(xì)胞肝功能活動(dòng)過(guò)程中，難免會(huì)有某些肝細(xì)胞發(fā)生損傷，如果肝細(xì)胞壞死，就會(huì)產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。在人體中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶比谷草轉(zhuǎn)氨酶更為敏感，一般情況下，如果有1%的肝細(xì)胞壞死，谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平值就會(huì)升高1倍。
在肝功能體檢當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)自己肝功能指標(biāo)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的水平值過(guò)高，這就表明自身的肝臟細(xì)胞壞死程度很高，肝臟受損嚴(yán)重，這可能是肝炎等疾病引起的。需要及時(shí)進(jìn)行治療，控制疾病，使得肝臟恢復(fù)健康。
第二類：反映肝臟排泄情況的指標(biāo)
反映肝臟排泄情況的肝功能指標(biāo)主要看總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，他們的正常值一般在1.71－17.1μmol/L、1.7-13.7μmol/L和1.71－7μmol/L之間。三者關(guān)系中，總膽紅素為直接膽紅素和間接膽紅素之和，直接反映肝功能中膽紅素代謝情況以及膽汁淤積情況。
一般情況下，如果肝細(xì)胞出現(xiàn)異常，或者肝功能排泄異常，就會(huì)造成這三種膽紅素值升高。如果肝功能中膽紅素值升高不大，一般不需要驚慌，可能是上火或者休息不足引起的。如果肝功能中膽紅素值升高到10倍以上，就需要根據(jù)其他檢查數(shù)據(jù)，判斷存在哪些肝臟疾病。
第三類：反映肝臟合成情況的指標(biāo)
反應(yīng)肝臟合成情況的肝功能指標(biāo)主要看總蛋白、白蛋白、球蛋白等，他們的正常值在60-80克/L、40-55克/L、20-30克/L之間。三者關(guān)系中，總蛋白為白蛋白與球蛋白之和，直接反映肝細(xì)胞合成蛋白的功能情況，對(duì)人體的免疫功能有巨大的影響。
一般情況下，如果總蛋白的含量過(guò)低，則表明出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，需要及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)自身的蛋白含量，提高抵抗力。如果總蛋白偏高，則可能與肝臟炎癥有關(guān)，可能考慮是肝炎或者肝硬化。當(dāng)然，如果檢查者又腹瀉等情況，也會(huì)造成總蛋白偏高。
第四類：反映肝纖維化的指標(biāo)
反映肝纖維化的肝功能指標(biāo)有透明質(zhì)酸、層連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原等，他們直接反映肝臟的纖維化和肝硬化程度。如果發(fā)現(xiàn)自身的指標(biāo)有偏高的情況，那么患有肝硬化的可能性會(huì)加大，需要檢查者多加注意，可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，確認(rèn)是否患病。
參考資料：
[1]江峰，《肝功能異常 檢測(cè)指標(biāo)一目了然》，大眾衛(wèi)生報(bào)，2017-11-02。
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