江小姐今年27歲，做房產(chǎn)銷售也有五年多了，平時(shí)工作忙，壓力大，為緩解壓力，跟著師傅學(xué)會(huì)了抽煙，一抽便再也沒停過，甚至有了癮似的，有時(shí)一天能抽掉2、3包。雖然也想過要戒掉，但行動(dòng)起來卻異常艱難，好幾次不得已中途放棄。

上月江小姐單位組織體檢，彩超發(fā)現(xiàn)其右腎有一個(gè)腫塊，需進(jìn)一步詳細(xì)檢查判斷病理，而最終結(jié)果就是，江小姐被診斷為腎癌，這是她無論如何都預(yù)想不到的結(jié)果。

為抓住治療時(shí)機(jī)，醫(yī)生為江小姐進(jìn)行了手術(shù)治療，切除的腫瘤直徑已達(dá)7cm大小，且屬于惡性腫瘤，江小姐的右腎也被切除。

為什么這么年輕，卻被腎癌“找上門”？醫(yī)生解釋，江小姐有多年的煙癮，本身就是癌癥高危人群，加上平時(shí)作息不規(guī)律，飲食什么的都不注意，也就進(jìn)一步誘發(fā)了腫瘤。另外，據(jù)了解，江小姐并沒有體檢的習(xí)慣，平時(shí)有小病小痛，也是忍忍就過去了，從不把自己身體發(fā)出的“預(yù)警燈”當(dāng)一回事兒，長(zhǎng)期這么拖著拖著，就拖出了癌。

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2012年全球腎癌新發(fā)病例為273000例，死亡病例為116000例，其中中國(guó)新發(fā)病例為66800例，分別居男性、女性惡性腫瘤發(fā)病率的第9和第14位，男女比例約為1.8：1。中國(guó)腫瘤流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2009年男性腎癌發(fā)病率為14.75/10萬，女性則為7.46/10萬。其中1998年中國(guó)男性腎癌發(fā)病率為1.5例/10萬人，2009年上升到14.75例/10萬人，其增長(zhǎng)了8.8倍，年均增長(zhǎng)超過9%，亟需防范。

腎臟的位置比較深，處于一個(gè)受到包裹和保護(hù)的位置，使得腎癌在早期的時(shí)候，身體不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，也無法被觸及，因此，病情進(jìn)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)一些特異性癥狀，但這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)處于中晚期了，所以，腎癌又被稱為“沉默的殺手”。

目前，已經(jīng)被證實(shí)腎癌的主要危險(xiǎn)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等，其它的比如飲食習(xí)慣、激素水平等也被一些研究提及。吸煙、飲食等危險(xiǎn)因素，也被一些研究認(rèn)為是男性腎癌發(fā)病率高于女性的原因之一。

一、腎癌“找上”年輕人，4個(gè)因素是“幫兇”

如今腎癌越來越年輕化，多與年輕人的壞習(xí)慣有關(guān)。

1、抽煙

雖然抽煙并不一定會(huì)導(dǎo)致腎癌，卻是公認(rèn)的腎癌高危因素之一，正如江小姐的腎癌主要是由于多年煙史誘發(fā)。

國(guó)內(nèi)外有大量的研究表明吸煙和腎癌發(fā)病呈現(xiàn)正相關(guān)，相對(duì)危險(xiǎn)度超過30%，且患上腎癌的趨勢(shì)，和吸煙量呈現(xiàn)明顯相關(guān)。

煙草煙霧中的N-亞硝胺能誘導(dǎo)腎癌的發(fā)生。研究結(jié)果顯示，和一生都不吸煙的人相比，男性吸煙者患上腎癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了1.57，女性吸煙者則增加了1.22倍。每天吸煙超過21支的重度吸煙者，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分別增加2倍和1.6倍。戒煙10-15年后，患上腎癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降15%-30%。值得注意的是，偶爾吸煙和被動(dòng)吸煙的人，患上腎癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

2、喜歡吃紅肉和加工肉

2017年，有項(xiàng)研究對(duì)14285名腎癌患者和1821615名對(duì)照者進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，紅肉和加工肉的食用，和腎癌風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)，尤其是臘肉、火腿、牛肉等，但豬肉卻與之無關(guān)。

研究人員分析，香腸、臘肉等加工肉中有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，亞硝酸鹽在胃中可形成致癌物質(zhì)N-亞硝基化合物，促進(jìn)腎癌的發(fā)生。紅肉和加工肉中的高飽和脂肪含量，也是腎癌的誘因。

3、肥胖

飲食不當(dāng)、不運(yùn)動(dòng)等行為習(xí)慣都可能導(dǎo)致肥胖。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，肥胖是腎癌的高危因素，體重指數(shù)每增加5kg/m2，男性患上腎癌的風(fēng)險(xiǎn)增加24%，女性則增加34%的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖可能會(huì)促進(jìn)腎癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，且肥胖人士的脂質(zhì)過氧化增加，會(huì)出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，形成DNA加合物促進(jìn)腎癌發(fā)生。此外，肥胖導(dǎo)致的膽固醇水平升高，慢性組織缺氧等也是誘因。

4、高血壓

高血壓人群患上腎癌的風(fēng)險(xiǎn)，超過正常人的2倍。同時(shí)高血壓也是影響腎癌發(fā)展的重要因素，如果能夠及時(shí)控制血壓，可以有效阻止腎癌的進(jìn)展。

高血壓帶來的脂質(zhì)過氧化和活性氧的形成增加，可能促進(jìn)腎癌的發(fā)展，高血壓同時(shí)慢性腎臟缺氧，讓缺氧誘導(dǎo)因素增加，也是腎癌發(fā)生發(fā)展的重要原因。在生活中，除了吃藥控制好血壓外，還應(yīng)注意規(guī)避容易升高血壓的行為習(xí)慣，比如吸煙飲酒，高鹽飲食，心態(tài)不良等。

二、腎癌是“沉默的殺手”，提醒信號(hào)別忽視

腎癌在發(fā)展過程各種，身體受到影響，往往會(huì)出現(xiàn)“三聯(lián)征”：

血尿：當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題的時(shí)候，血尿往往是其最明顯的標(biāo)志，大部分腎癌患者，會(huì)出現(xiàn)肉眼能見的間歇性血尿，一般可以自行停止，但發(fā)作反復(fù)，通常不會(huì)有疼痛感。這種血尿通常是因?yàn)槟[瘤入侵了腎盂、腎盞而引起。

腰痛：腎癌的腫瘤在長(zhǎng)大后，會(huì)牽拉到腎包膜或者侵犯周圍的組織，使得腰部出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛，如果腫瘤已經(jīng)入侵神經(jīng)或者腰椎，則會(huì)造成劇烈的持續(xù)性疼痛。

腹部包塊：在腎癌的腫瘤增大到一定程度的時(shí)候，有些患者可以在腰部或上腹部摸到包塊，腫塊通常質(zhì)地較硬，表面高低不平或者是結(jié)節(jié)狀，如果腫塊是固定的，則可能腎臟周圍有浸潤(rùn)，預(yù)后不佳。

很多患者在出現(xiàn)了以上癥狀才就醫(yī)，但這時(shí)候的病情已經(jīng)難以控制了。腎癌發(fā)病率不斷增高，但早期發(fā)現(xiàn)的比例一直較低，隱秘的腎癌也難以通過常規(guī)的體檢去發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)腎癌最好的方法，是影像學(xué)手段，體檢最多應(yīng)用的是超聲，成本低操作簡(jiǎn)單，且沒有輻射，CT具有一定的輻射，核磁共振操作較麻煩，但相較于超聲，準(zhǔn)確率更高，大家可以根據(jù)自身情況選擇，尤其是高危人群，如有腎癌家族史、吸煙、肥胖、高血壓等，就算沒有癥狀，也應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查。

另外，相較于患癌后的治療，預(yù)防腎癌是更好的選擇，戒煙是有效降低腎癌發(fā)病和死亡率的方法，此外還應(yīng)當(dāng)合理膳食，控制體重，高血壓患者合理應(yīng)用降壓藥，進(jìn)行低脂低鹽的飲食，高危人群定期進(jìn)行相關(guān)檢查，防患于未然。#健康明星計(jì)劃##謠零零計(jì)劃#

參考資料：

[1]《早期腎癌不痛不癢沒感覺，怎么精確診斷呢？》.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院.2021-08-13

[2]《這四類人群請(qǐng)注意：警惕“腎癌”偷襲》.復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.2018-06-14

[3]《四大誘因致腎癌》.健康時(shí)報(bào).2018-11-02