熊女,26歲,2022年3月18日初診:
主訴:夜間燥熱7月余。
現(xiàn)病史:患者生產(chǎn)后出現(xiàn)熱燥汗出,夜間尤其明顯,口渴飲水不解渴。納可,大便1次/天,小便黃。
舌質(zhì)淡紅苔白脈細(xì)滑。
產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中出血較多,生產(chǎn)過程中又耗氣,故而產(chǎn)后易出現(xiàn)氣血虛弱,汗出較多的情況,但隨著身體慢慢恢復(fù),這種情況就會(huì)得到緩解。而該患者生產(chǎn)后7個(gè)月仍燥熱汗出,口渴飲水多的情況,說明氣血虛弱的情況一直未改善,陰虛生內(nèi)熱,所以出現(xiàn)燥熱難耐,汗出口渴的病癥,故選用《金匱要略》竹皮大丸,清熱除煩,補(bǔ)虛益氣:
竹茹15g 生石膏30g 桂枝6g 甘草10g
白薇9g
7劑,一日一劑,水煎2次混勻,分3次溫服。
2022年9月13日:
患者訴上藥服后效佳,燥熱出汗未出現(xiàn),口渴明顯好轉(zhuǎn)。
《金匱要略.婦人產(chǎn)后病脈證治第二十》云:“婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之”,其病機(jī)為氣血虧虛,虛熱內(nèi)擾。產(chǎn)后本氣血不足又加哺乳,使氣血更加虛弱,因虛生熱,故出現(xiàn)煩躁惡心嘔吐之癥。本方清熱除煩、降逆止嘔、補(bǔ)虛益氣,不僅可用于產(chǎn)后陰虛內(nèi)熱,亦可用于更年期綜合征、失眠、癔病、小兒夏季熱等屬陰虛內(nèi)熱者。方中白薇為清虛熱佳藥,熱重者,可以加倍使用。
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