對于癌癥轉(zhuǎn)移的研究，其實已經(jīng)非常深入。人們已經(jīng)知道，癌癥轉(zhuǎn)移是造成癌癥患者死亡的最主要原因。
無論是堅持運動（《控制腫瘤復(fù)發(fā)不難，這9點你一定做得到》）、還是保持心情愉悅（《“不良情緒導(dǎo)致癌癥惡化”有了實錘！》），無論是創(chuàng)新性血小板抑制劑（《創(chuàng)新性血小板抑制劑，可以降低癌癥轉(zhuǎn)移的發(fā)生》），還是噴霧凝膠（《手術(shù)后癌癥復(fù)發(fā)？這項新技術(shù)或能降低潛在風(fēng)險》），眾多臨床指南和臨床進(jìn)展都致力于“如何降低癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險”這一宏大的命題，我們也在進(jìn)行持續(xù)地更新報道。
在這篇文章中，我們將為大家揭秘“在癌癥轉(zhuǎn)移中，哪些器官最容易受傷”，并深入解讀這是為什么，我們該怎么辦？
在癌癥轉(zhuǎn)移中，哪些器官最容易受傷
不同類型的癌癥偏好轉(zhuǎn)移到不同器官。
癌癥轉(zhuǎn)移最常見的部位是肝、肺以及骨骼。
常見癌癥的常見轉(zhuǎn)移部位 | |
乳腺癌 | 骨骼、腦、肝、肺 |
結(jié)腸癌 | 肝、肺、腹膜 |
腎癌 | 腎上腺、骨骼、腦、肝、肺 |
肺癌 | 腎上腺、骨骼、腦、肝、其他肺部 |
卵巢癌 | 肝、肺、腹膜 |
胰腺癌 | 肝、肺、腹膜 |
前列腺癌 | 腎上腺、骨骼、肝、肺 |
直腸癌 | 肝、肺、腹膜 |
胃癌 | 肝、肺、腹膜 |
甲狀腺癌 | 骨骼、肝、肺 |
子宮癌 | 骨骼、肝、肺、腹膜、陰道 |
黑色素瘤 | 骨骼、腦、肝、肺、皮膚、肌肉 |
膀胱癌 | 骨骼、肝、肺 |
為什么常常是肝、肺
想要回答這個問題，首先先要清楚癌癥是怎么轉(zhuǎn)移的。《癌癥是如何轉(zhuǎn)移的？》
癌癥的轉(zhuǎn)移漫長而復(fù)雜，惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)腫瘤位置出發(fā)，經(jīng)過血液循環(huán)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，入侵遠(yuǎn)端器官并形成轉(zhuǎn)移性病灶。在這一過程中，明顯的轉(zhuǎn)移性病灶的生長是腫瘤惡性進(jìn)展中最后、也是最致命的階段。
腫瘤細(xì)胞必須適應(yīng)遠(yuǎn)處組織的生長條件，才能穩(wěn)健增殖；同時，遠(yuǎn)處組織也需要提供適合腫瘤細(xì)胞生長、存活、血管生成、侵襲和轉(zhuǎn)移的環(huán)境。這就是著名的“種子和土壤”假說。或許可以說，肝和肺是適宜腫瘤細(xì)胞生長的“沃土”。
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肝
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在肝臟中，轉(zhuǎn)移性腫瘤的存在比原發(fā)性腫瘤多20多倍，其中50%來自于胃腸道，剩下的包括乳腺、卵巢、支氣管和腎臟。
肝臟之所以適宜轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞生長，是由于其豐富的血液供應(yīng)。肝動脈和門靜脈進(jìn)入肝臟，為腫瘤細(xì)胞的生長提供了豐富的養(yǎng)分。
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肺
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肺轉(zhuǎn)移非常常見，乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、膀胱癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤以及肉瘤等腫瘤細(xì)胞都可以轉(zhuǎn)移到肺部。實際上，幾乎任何癌癥都有能力擴(kuò)散到肺部并引發(fā)轉(zhuǎn)移。
肺是身體許多基本功能的核心。肺部在很多方面與身體的其他系統(tǒng)交織在一起，例如氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)移，也正是如此，使得肺部更容易受到身體其他器官的疾病侵害。當(dāng)癌癥在另一個器官中發(fā)展時，它最終轉(zhuǎn)移到肺部的可能性非常大。
最新研究或能阻止癌癥肝轉(zhuǎn)移
一項發(fā)表在《Nature》上的最新研究發(fā)現(xiàn)了胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的IL-6–STAT3–SAA通路，阻斷這一通路或許可以阻止肝臟轉(zhuǎn)移性生態(tài)位的建立并抑制肝轉(zhuǎn)移。
研究人員使用了患有早期胰腺導(dǎo)管腺癌（PDAC）的小鼠模型，這是最常見的胰腺癌類型。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在癌癥小鼠中，胰腺癌細(xì)胞會脅迫周圍正常的宿主細(xì)胞產(chǎn)生IL-6，激活幾乎所有肝細(xì)胞的STAT3；而相比之下，未患癌小鼠的肝細(xì)胞STAT3活化比例還不到2%。
通過激活STAT3，肝細(xì)胞增加了血清淀粉樣蛋白A1和A2（SAA）的產(chǎn)生。SAA通過積累骨髓細(xì)胞并沉積細(xì)胞外基質(zhì)，改變了肝臟微環(huán)境，使轉(zhuǎn)移前生態(tài)位形成，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
與癌癥小鼠一致的是，人類胰腺導(dǎo)管腺癌患者中也顯示出了較高水平的循環(huán)SAA。在7名胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者中，有5名觀察到了肝細(xì)胞SAA和STAT3的過度表達(dá)。值得注意的是，高水平的循環(huán)SAA與較差的預(yù)后相關(guān)。
同樣，在非小細(xì)胞肺癌肝轉(zhuǎn)移和結(jié)腸癌患者中，研究人員也觀察到了循環(huán)SAA水平的升高和肝細(xì)胞SAA的過表達(dá)。并且，許多患有局部晚期和轉(zhuǎn)移性疾病的癌癥患者也顯示出了升高的循環(huán)SAA水平。
寫在最后
對于有效預(yù)防癌癥肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移，這項最新研究僅僅是其中之一，還有更多的研究正在進(jìn)行。
而患者能夠做的是，根據(jù)醫(yī)生的建議和自身情況，制定合理且必要的肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移隨訪計劃，防患于未然，治療癌癥最好的方法就是拒絕它的發(fā)生。
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[7]https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190306131418.htm
