有不少人，尤其是中老年朋友，早上下床后的第一腳落地，會(huì)覺(jué)得腳掌足跟部突然像被針刺一樣疼痛，走一走后就不疼了。但當(dāng)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)久站立疼痛又會(huì)出現(xiàn)，仔細(xì)觀察卻不紅不腫，局部皮膚完好無(wú)損。這是怎么回事？
足跟痛是臨床的常見(jiàn)疾病，是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。正常人群中大約有10%的人會(huì)有足跟痛。人們通常認(rèn)為足跟痛是足跟長(zhǎng)了“骨刺”。但臨床上，“骨刺”本身并不引起疼痛，與足跟痛沒(méi)有對(duì)應(yīng)的關(guān)系，疼痛往往是由于局部充血和發(fā)生無(wú)菌性炎癥刺激神經(jīng)引起的。足底筋膜炎就是足跟痛最常見(jiàn)的原因之一。
足底筋膜炎是因?yàn)樽悴拷M織長(zhǎng)期負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間穿硬底或跟過(guò)高的鞋，各種原因引起的慢性勞損，以及外傷積累引起的無(wú)菌性炎癥刺激局部組織所致。最常見(jiàn)表現(xiàn)是足跟的疼痛與不適。足弓處也是足底筋膜炎疼痛的好發(fā)部位。壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處。有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺(jué)明顯，活動(dòng)后可緩解，行走過(guò)度時(shí)疼痛加劇，有時(shí)放射到足掌前面，嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。可發(fā)生于所有年齡段。踝關(guān)節(jié)在進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)足底會(huì)出現(xiàn)疼痛和強(qiáng)烈牽拉感。
面對(duì)足底筋膜炎，該怎么辦？
選擇合適、舒適的鞋子。根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)方式，選擇專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)鞋。長(zhǎng)時(shí)間逛街或行走時(shí)，避免穿著高跟鞋。喜歡穿高跟鞋的女士，可以每天換不同的鞋子。避免長(zhǎng)時(shí)間穿著過(guò)軟、過(guò)硬、過(guò)薄底或完全平底的鞋。
長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或行走后，及時(shí)放松足部?？勺鲎愕捉钅ぐ茨\(yùn)動(dòng)：用大拇指上下按壓腳掌前后端的足底筋膜，按壓程度以感覺(jué)足底發(fā)酸即可；每天2~3次，每次2~3分鐘。還可使用中藥足浴：紅花、伸筋草、透骨草、雞血藤、生艾葉，各10g，放入40℃左右的水，每次20分鐘左右。如果足部有皮膚破潰不建議使用該法。還可將一網(wǎng)球置于地上，然后將腳踩在網(wǎng)球上，前后滾動(dòng)，放松緊張的足底筋膜，每次10分鐘左右，每天2~3次。
此外，日常建議大家可做一些緩慢下蹲、半懸空練習(xí)等預(yù)防動(dòng)作。
一旦已出現(xiàn)足跟痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確足底筋膜炎診斷，及時(shí)進(jìn)行治療，一般預(yù)后良好。切忌養(yǎng)病為患，病程越長(zhǎng)，損傷越重，出現(xiàn)繼發(fā)損傷，轉(zhuǎn)為慢性損傷，治療就很棘手，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。
（北京老年醫(yī)院主任醫(yī)師陳雪麗）
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