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臍帶血配對門檻低 漸取代骨髓移植健康你我他／床頭說故事 大人小孩同眠醫(yī)藥新知
蛀牙才就醫(yī)┅加深看牙恐懼抽菸喝酒嚼檳榔 當(dāng)心口腔癌手心痛到上臂┅ 原來是頸椎退化健康焦點
乳牙沒顧好 恒齒輸在起跑點寶貝3不理 順著興趣找樂趣病態(tài)肥胖術(shù)後 半年減24公斤保健優(yōu)概念
關(guān)鍵數(shù)字／6歲以下兒童齲齒率51.5%1日該吃多少？ 健康餐盤App幫你算發(fā)燒加 痛┅ 流感高峰到臍帶血配對門檻低 漸取代骨髓移植記者黃文彥／臺北報導(dǎo)／聯(lián)合報
法國在1988年進(jìn)行世界首例臍帶血干細(xì)胞移植，治療一名罹患先天性再生不良貧血癥的5歲男童，迄今已有25年歷史；比起骨髓移植在配對及漫長等待過程中，臍帶血移植的配對門檻低，且取得方便，為許多病患帶來新福音。
臺大醫(yī)院最近才替一名罹患先天免疫不全的病患，進(jìn)行臍帶血移植手術(shù)。臺大醫(yī)院小兒血液腫瘤科醫(yī)師盧孟佑表示，只要配對成功，向血庫提出需求，通常兩周內(nèi)可取得臍帶血，骨髓移植至少等待3個月。
正是這種方便性，讓臍帶血應(yīng)用有逐漸取代骨髓移植的趨勢。畢竟取骨髓讓捐贈者與病患都承受極大痛苦，臍帶血只要在胎兒生產(chǎn)時在臍帶與胎盤采集即可。
臍帶血至少要采集40cc以上血量，婦產(chǎn)科醫(yī)師通常能在3分鐘內(nèi)完成采血。林口長庚醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師鄭博仁說，無菌環(huán)境與足夠血量是采血兩大原則，除非胎盤早期脫離，正常情況可采集80cc血量，采集後的臍帶血可馬上入庫低溫儲存。
臍帶血里的干細(xì)胞，具分化為健康細(xì)胞潛力，提供具遺傳疾病家族無限希望。根據(jù)臺灣現(xiàn)行規(guī)范，臍帶血移植可應(yīng)用在惡性腫瘤、血液疾病、免疫疾病及代謝異常4大類疾病。
臍帶血移植概念與骨髓移植相似，只要病患有需求，配對成功後就可向血庫提出申請。盧孟佑表示，運送過程必須以低溫保持干細(xì)胞活性，通常會以-196度C低溫液態(tài)氮瓶做為運送裝置。確認(rèn)溫度與品質(zhì)後，就可進(jìn)行移植。
除了低溫儲存運送，國內(nèi)也在2002年訂定「臍帶血收集及處理作業(yè)規(guī)范」，明定業(yè)者標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序及檢測標(biāo)準(zhǔn)，確保臍帶血儲存品質(zhì)。衛(wèi)生署也在2009年公布「人體器官保存庫管理辦法」，凡臍帶血銀行必須通過食品藥物管理局審查，才能領(lǐng)執(zhí)照營業(yè)，生寶臍帶血銀行便是其一。
健康你我他／床頭說故事 大人小孩同眠詹惟鈞／宜蘭市／聯(lián)合報
孩子一一出生後，我開始在睡前說故事給孩子聽，很多育兒專家認(rèn)為說故事給小孩聽，對孩子語言發(fā)展幫助很大。由於內(nèi)人幾乎每晚都要加班，老婆就把床頭說故事的任務(wù)交給我了。
我想藉說故事培養(yǎng)子女閱讀習(xí)慣，於是每晚都在床頭讀繪本給孩子聽，起初試著播放故事CD，但孩子經(jīng)常不把它當(dāng)作一回事，我跟孩子提到CD中的故事時，他們通常都沒有什麼回饋和反應(yīng)。
於是我改拿親友送的繪本說故事，沒想到效果出奇的好，孩子不但記得繪本里的人物，也期待我告訴他們下一頁故事情節(jié)，還會提出許多問題。大兒子才4歲多，已有10多本繪本被他翻爛了，但他樂此不疲，有時還會口齒不清地學(xué)我說故事。
孩子不想睡覺時，我最常搬出「虎姑婆」這項法寶，把電燈熄掉，漆黑中孩子很快閉上眼，怕被虎姑婆吃掉。隨著睡意漸深，看著孩子們熟睡時的果紅臉龐，此時，我也累癱了。床頭說故事可以助眠，而且沒有任何負(fù)作用。
蛀牙才就醫(yī)┅加深看牙恐懼本報訊／聯(lián)合報
不論是大朋友、小朋友，看牙醫(yī)是很多人的惡夢。但專家表示，幼童也應(yīng)像成人一樣定期做牙齒檢查，不要等到因為牙齒出問題才看牙醫(yī)，留下不好的印象，畏懼看牙醫(yī)。
中華民國牙醫(yī)師公會全聯(lián)會理事鄭銘鎮(zhèn)說，兒童2歲時，乳牙就會長齊，乳牙長齊後，就該每半年定期做檢查、涂氟漆，讓幼童及早接觸牙醫(yī)，建立兒童對看牙齒的好感度，不要等到牙齒有問題才去找牙醫(yī)，讓小朋友對看牙醫(yī)有陰影。
牙齒、食物、細(xì)菌和足夠的時間是齲齒產(chǎn)生的四大要素，中華民國兒童牙科醫(yī)學(xué)會理事長蔡珍重醫(yī)師表示，兒童在吃完東西後，尤其是黏性高、含糖的零食，若沒有清潔牙齒，細(xì)菌會殘留齒上，破壞琺瑯質(zhì)，造成齲齒。
父母應(yīng)叮嚀孩子在餐後清潔口腔，蔡珍重說，長齊乳牙的6歲以下兒童可透過父母協(xié)助刷牙，1歲左右的寶寶則可以用濕紗布清潔口腔，避免細(xì)菌孳生。
另外，黃純德說，兒童除了定期至牙醫(yī)診所涂氟漆，平時飯後、睡前養(yǎng)成刷牙的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，少讓孩子吃甜食、黏牙的零食，并定時接受牙醫(yī)師檢查，都是兒童牙齒保健的準(zhǔn)則。
抽菸喝酒嚼檳榔 當(dāng)心口腔癌記者張裕珍／整理／聯(lián)合報
病例∶49歲的黃姓男子是大貨車司機(jī)，常得在夜間開車，有吃檳榔提神的習(xí)慣，卅幾年下來，每天都要吃掉一、二包檳榔，他因口腔出血、黏膜潰瘍、頸部有硬塊，持續(xù)兩周都未改善，醫(yī)師診斷為口腔癌，雖然陸續(xù)接受6次化療及放射線治療等，仍是抵擋不了病魔，離開人世。
頭份鎮(zhèn)為恭紀(jì)念醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科主任湯夢彬∶世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，口腔癌是全球盛行率第八的癌癥，臺灣最新的癌癥登記顯示，口腔癌是25歲至44歲青壯年男性，最易罹患的癌癥，也是男性癌癥發(fā)生率及死亡率的第四名，加上平均死亡年齡僅55歲，比其它癌癥年輕10歲以上。
經(jīng)醫(yī)學(xué)證實，嚼檳榔、抽菸、飲酒、慢性牙周病、慢性刺激物、遺傳、自體免疫疾病、人類乳突病毒和念珠菌感染等，都會增加罹患口腔癌的機(jī)率，其中嚼檳榔是國人罹患口腔癌的最主要原因之一，約九成口腔癌患者都有嚼檳榔的習(xí)慣。
國人習(xí)慣嚼食檳榔的歷史悠久，且常以提神作為藉口，口腔癌與嚼檳榔有絕對關(guān)聯(lián)性，口腔癌對顏面侵蝕與自體形象毀壞的壓力，也非常人所能承受。
平時若無不良習(xí)慣，如抽菸、嚼食檳榔等，其實不容易得到口腔癌，若有上述不良嗜好的民眾，發(fā)現(xiàn)自己口腔長期潰爛未愈，且出現(xiàn)不明腫塊，請盡速就醫(yī)，診斷是否得到口腔癌。
建議有抽菸、吃檳榔習(xí)慣者最好盡速戒除，為及早發(fā)現(xiàn)口腔癌與癌前病變，衛(wèi)生署目前提供免費口腔篩檢，年滿30歲有抽菸或嚼檳榔者，每兩年可至耳鼻喉科與牙科，進(jìn)行一次免費篩檢，可以多多利用，早期發(fā)現(xiàn)可以及早治療。
手心痛到上臂┅ 原來是頸椎退化記者謝恩得／大林報導(dǎo)／聯(lián)合報
一名服裝打版師長期出現(xiàn)雙手 麻，雖然看遍醫(yī)師、做復(fù)健、吃中藥，都不見效果，以為是左腕隧道癥候群而動手術(shù)，卻仍從手心痛到上臂，輾轉(zhuǎn)到大林慈濟(jì)醫(yī)院求診，才發(fā)現(xiàn)是頸椎退化壓迫神經(jīng)所造成。
大林慈濟(jì)醫(yī)院醫(yī)師脊椎外科醫(yī)師簡瑞騰昨天表示，曾有相同癥狀病人被認(rèn)為是身心有問題，甚至因太痛苦而想自殺，但只要找到真正病因，經(jīng)由頸椎的減壓融合固定手術(shù)，就能有效改善。
臺南市45歲許姓女子因工作需長時間低頭，10多年前兩手有麻麻感覺，曾到醫(yī)院求診、做復(fù)健，始終沒改善，後來頸部也出現(xiàn) 痛感，，且手部酸麻到無法工作，醫(yī)師說是腕隧道癥候群而開刀，但術(shù)後連手臂都會痛，讓她非常沮喪。
許女士輾轉(zhuǎn)到大林慈濟(jì)醫(yī)院求診，被告知是頸椎退化壓迫神經(jīng)，手術(shù)後立即改善，也能自如轉(zhuǎn)開溫水瓶蓋。
乳牙沒顧好 恒齒輸在起跑點記者楊欣潔／專題報導(dǎo)／聯(lián)合報
國內(nèi)1至6歲兒童齲齒率高達(dá)5成，對日後蛀牙機(jī)率、美觀、發(fā)音都有影響。
案例1∶9歲女童，經(jīng)常流口水，還有口臭，祖父查覺不對勁，帶她就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)，女童滿口乳牙都蛀光，流的不是口水而是膿液，溶解骨頭從下巴穿孔流出。
案例2∶5歲的凱文在家人眼中開朗活潑，但最近一直吵著不要去幼稚園。媽媽問過老師，才知凱文因為門牙被蛀掉，講話「漏風(fēng)」，受到同學(xué)嘲笑而不想上學(xué)。
不少家長以為孩子乳牙蛀掉沒關(guān)系，反正最後都會掉光，重再長恒牙。但高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院長黃純德說，忽視乳牙照顧是謬誤的觀念，被蛀掉的乳牙若不處理，會影響恒牙，因為乳牙蛀掉後，細(xì)菌容易沿著根管入侵牙胚，恒牙在充滿細(xì)菌環(huán)境中長出來，也會有較高的蛀牙機(jī)率。
牙醫(yī)師公會全聯(lián)會理事鄭銘鎮(zhèn)說，乳牙蛀掉不只影響日後蛀牙機(jī)率，對於兒童顏面美觀、發(fā)音甚至營養(yǎng)，都會不良影響。
乳牙幫助恒牙生長及排列，若是被蛀壞，導(dǎo)致蛀牙附近的恒牙長出位置移動、傾倒，恒牙也可能因為位置被其他牙齒占據(jù)，長不出來。
另外，乳牙咀嚼食物、幫助發(fā)音，鄭銘鎮(zhèn)表示，幼童滿口爛牙會影響發(fā)音，也會因為細(xì)菌、食物卡在蛀縫里不好清潔而有口臭，不利兒童人際關(guān)系，嚴(yán)重時還可能因為牙齒痛、咬合不正，而營養(yǎng)吸收不良。
根據(jù)衛(wèi)生署國民健康局調(diào)查，國內(nèi)1至6歲兒童乳牙齲齒率高達(dá)51.5％，其中以5至6歲兒童蛀牙最嚴(yán)重。國健局提醒，家中有未滿6歲以下兒童，家長除了注意孩子口腔清潔，可至牙醫(yī)診所免費涂氟漆，降低齲齒率。
研究顯示，涂氟漆可降低恒齒蛀牙率46%、乳齒蛀牙率33%，黃純德說，牙齒涂氟漆安全性高，氟漆存留時間長，會持續(xù)釋放氟離子，適合學(xué)齡前孩童。
國健局提供未滿6歲兒童，每年2次免費牙齒涂氟服務(wù)，并開放牙醫(yī)師到幼兒園做涂氟服務(wù)。未來，國健局也預(yù)計放寬山地離島以及身障的小朋友免費涂氟的年齡，延長到12歲。
兒童涂氟注意事項
1.涂氟前應(yīng)先清潔口腔
2.涂氟後半個小時內(nèi)勿喝水、刷牙、漱口、進(jìn)食
3.氟漆效用可維持半年，應(yīng)定期回診涂氟
4.氟漆可降低齲齒發(fā)生率，但無法杜絕，平日還是要注意口腔清潔
資料來源黃建文、鄭銘鎮(zhèn)醫(yī)師
寶貝3不理 順著興趣找樂趣李紹 ／臺北市永誠復(fù)健診所語言治／聯(lián)合報
「妹妹！不要亂動，爸爸在講故事奶要注意聽?。 埂肝覄倓傉f，大野狼對奶奶和小紅帽怎麼了？誰把他們救出來了┅妹妹，奶有在聽嗎？」這是常出現(xiàn)在圖書館的對話。
避免孩子的三不理狀況∶「講了不會聽」、「聽了不會懂」、「懂了不會答」，讓孩子樂於參與活動及學(xué)習(xí)，引導(dǎo)孩子口語發(fā)展，其實有一些小技巧∶
●與孩子注意同一事物∶選擇孩子有興趣的讀本或玩具，并藉由轉(zhuǎn)變語調(diào)及音量、唱歌、展示圖案、拉拉手、拍拍肩等其他感官刺激，營造有趣的互動氣氛，引導(dǎo)并維持幼兒注意力。
●引導(dǎo)孩子聆聽口語訊息∶觀察幼兒的口語及非口語反應(yīng)，并給予適度等待和停頓時間，有助於建立明確的對話輪替節(jié)奏，讓孩子知道何時該聽，何時該說。
●鼓勵模仿聲音及動作∶引導(dǎo)幼兒模仿照顧者的肢體、表情及口腔等動作，對於人的觀察與模仿均為語音模仿基礎(chǔ)，在互動過程中任何有意義的模仿，都值得被鼓勵。
●協(xié)助擴(kuò)展語意∶在孩子口語表達(dá)時予以補(bǔ)充、擴(kuò)展或闡釋，促進(jìn)語意完整性及文法正確性。例如，孩子指著圖說∶「坐公車」，照顧者可擴(kuò)展其語句為「坐公車去上學(xué)」。
上述內(nèi)容僅為原則性引導(dǎo)技巧，若孩子較同齡兒童口語理解和表達(dá)緩慢、講話清晰度不佳，或與他人溝通互動不好，建議向復(fù)健科醫(yī)師、小兒科醫(yī)師或語言治療師諮詢。
病態(tài)肥胖術(shù)後 半年減24公斤記者張齊／中和報導(dǎo)／聯(lián)合報
罹患糖尿病的新北市李姓男子體重曾重達(dá)113.3公斤，屬病態(tài)型肥胖，努力節(jié)食、運動，但都復(fù)胖。醫(yī)師評估他需進(jìn)行胃繞道減重手術(shù)，術(shù)後6個月他體重降至88.9公斤，半年減了24.4公斤，且停掉糖尿病藥物。
李先生昨天帶著一年前穿的腰圍40寸長褲現(xiàn)身說法，呼吁糖尿病患應(yīng)該積極治療。手術(shù)後不僅已減去超重體重的48%，「現(xiàn)在只穿35寸的褲子」，術(shù)後半年的糖化血色素，從超標(biāo)的9.3，降為正常的5.9。
雙和醫(yī)院一般外科主治醫(yī)師蘇彥豪建議，若屬於病態(tài)型肥胖且糖尿病藥物治療效果不佳，最好在確診罹患糖尿病的3年內(nèi)接受減重手術(shù)治療，否則日後不僅會失去胰臟功能、需要洗腎，還可能失明。
蘇彥豪說，BMI超過35的病態(tài)肥胖患者，且合并有多重代謝癥候群，才會建議進(jìn)行減重手術(shù)。但要重獲健康，不能只靠手術(shù)，手術(shù)後仍需搭配健走、慢跑等運動，再加上嚴(yán)格的飲食控制，才能真正減重、控制血糖。
蘇彥豪指出，因東方人體型不如西方人寬廣，因此BMI若大於32，且合并有多重代謝癥候群時，就會建議患者進(jìn)行手術(shù)減重。但如果患者有腎衰竭、中風(fēng)、失明或癌癥等其他重大疾病，就不適合進(jìn)行減重手術(shù)。
蘇彥豪表示，去年美國糖尿病醫(yī)學(xué)會已將手術(shù)列為糖尿病治療方式之一。醫(yī)院過去一年收治80多名病態(tài)肥胖患者進(jìn)行減重手術(shù)，33名患有糖尿病。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些患者在術(shù)後3個月，有近7成患者順利控制病情。
關(guān)鍵數(shù)字／6歲以下兒童齲齒率51.5%整理記者楊欣潔／聯(lián)合報
衛(wèi)生署統(tǒng)計顯示，民國100年6歲以下幼童齲齒率為51.5%，其中以5至6歲兒童齲齒率最為嚴(yán)重，近八成有蛀牙，平均每人有5.44顆蛀牙。建議1至6歲幼童每半年可接受免費涂氟服務(wù)，降低蛀牙率。
資料來源衛(wèi)生署國民健康局
1日該吃多少？ 健康餐盤App幫你算記者楊德宜／桃園報導(dǎo)／聯(lián)合報
桃園縣政府衛(wèi)生局與工業(yè)技術(shù)研究院合作，推出「1日健康餐盤」App（智慧型手機(jī)的應(yīng)用程式），民眾透過智慧型手機(jī)使用，可量身打造個人專屬的1日各類食物分量管理計畫，掌握每天飲食及體重控制。
桃園縣副縣長黃宏斌說，桃園縣政府今年舉辦減重活動有成，14萬4000人共減重16萬2000公斤，希望藉由1日健康餐盤App，民眾可以控制每天飲食分量，控制熱量，做好良好的飲食控制，預(yù)防代謝癥候群。
使用時輸入個人身高及體重，就可計算BMI值（身體質(zhì)量指數(shù)），配合每日活動量，打造個人專屬1日各類食物分量管理計畫，隨手記錄每天日常生活飲食，以及飲食是否均衡，也不用再自己計算熱量，還有內(nèi)建游戲「健康餐廳」，可與桃園縣長吳志揚的卡通版人物互動。
桃園縣政府另跨局處評選出101家衛(wèi)生友善餐廳，還有健走步道，都可自1日健康餐盤App查詢，透過App內(nèi)建定位系統(tǒng)，可規(guī)畫往返路徑。
發(fā)燒加 痛┅ 流感高峰到記者楊欣潔／臺北報導(dǎo)／聯(lián)合報
下周末就是耶誕節(jié)，流感也將進(jìn)入高峰期。疾病管制局局長張峰義昨天扮演耶誕老人，叮嚀民眾流感不是一般感冒，不但癥狀嚴(yán)重，引發(fā)并發(fā)癥造成死亡的機(jī)率也較高，若有持續(xù)發(fā)燒、肌肉 痛或疲倦的癥狀應(yīng)及早就醫(yī)。
張峰義說，流感高峰期約是十二月到明年的一、二月，但今年高峰期有延後趨勢，一旦流行就會快速蔓延。民眾若是出現(xiàn)呼吸困難、咳痰會帶血、胸痛、意識不清、肌肉 痛、以及持續(xù)不停的發(fā)燒等流感癥狀，應(yīng)盡速就醫(yī)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥危及生命。
一般觀念里，孕婦吃藥對胎兒有影響，不過臺安醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師徐弘治表示，若是孕婦不慎感染到流感，多會建議服用克流感藥物，沒有積極治療流感恐有更大風(fēng)險，建議孕婦周圍的家人應(yīng)及早注射流感疫苗，降低孕婦感染的機(jī)率。
嬰幼兒也是感染流感高危險群，衛(wèi)生署副署長林奏延表示，七歲以下幼童癥狀較類似感冒，又比較不會表達(dá)不適感，家長應(yīng)特別留意家中孩童是否有出現(xiàn)活動力低下、不容易喚醒及缺乏意識等流感徵兆。
有些民眾誤認(rèn)為有流感癥狀就要快篩，國泰醫(yī)院副院長黃政華醫(yī)師則指出，快篩僅有四到七成的確診率，醫(yī)師親自問診準(zhǔn)確度卻可高達(dá)七成以上，快篩雖然可以輔助診斷，仍須由醫(yī)師綜合病人癥狀考量。
