一．長期治療用什么藥物比較好？
從科學的態(tài)度來看，現(xiàn)在世界上治療效果比較好，應(yīng)用比較多的藥物有五種：1. 甲氨喋呤 2. 羥氯喹（氯喹）3. 柳氮磺胺吡啶 4．瑞得（金制劑）5．愛若華（來氟比特）。其中甲氨喋呤被譽為是治療類風濕的＂金標準藥物＂，成為當今世界上治療類風濕的首選藥物 。其次是羥氯喹和柳氮磺胺吡啶 。其原因是因為這些藥物經(jīng)過各國風濕病專家的十余年臨床實踐證明確實能夠使病情長期穩(wěn)定，減少發(fā)作，能夠減緩和防止關(guān)節(jié)變形和強直。這種關(guān)鍵性的作用是一般的消炎止痛抗風濕藥、激素和某些中藥所不具備的。在我國很多患者最終出現(xiàn)了癱瘓的殘酷結(jié)果，原因之一就是沒有應(yīng)用這些藥物 。
二．如何選用藥物 ？費用是否很高？
這五種藥物都是口服的片劑，患者通過試用的方法選擇１種（嚴重的患者選擇2～3種）適合自己的藥物 長期服用2～3年。以后還可以更換另一種藥物繼續(xù)治療。這五種藥物每月的費用如下：甲氨喋呤 3 元／月，柳氮磺胺吡啶80 元／月，氯喹 12元／月（羥氯 喹 150 元／月），瑞得 300 元／月，愛若華 600 元／月。
三．這些藥物好象副作用很大，能否長期服用？
這些藥物盡管在說明書上標明有很多的副作用，但是小劑量的應(yīng)用一般沒有明顯副作用發(fā)生。國內(nèi)外數(shù)千萬的患者長期服用的經(jīng)驗均證實了這一點。其次，如果能每3－6月檢查一次血常規(guī)和肝功能，就更可以放心使用。萬一有輕微副作用出現(xiàn)，停藥以后自然會消失。
四．如何知道這些藥物是否有效？
藥物有效的表現(xiàn)是患者在服藥3－6個月以后病情逐漸穩(wěn)定，過去長期依賴的其它的抗風濕藥可以逐漸減少用量甚至停止不用?？床〉拇螖?shù)減少，體質(zhì)增強，關(guān)節(jié)變形逐漸減輕，血沉下降，類風濕因子轉(zhuǎn)陰。
五．服用這些藥物 要注意什么問題？
首先在最初用藥時要有耐心，這些藥都是慢作用抗風濕藥，起效很慢，一般要1－2個月才開始見效，因此不能僅服藥1－2個月覺得沒效就放棄。如果選的一種藥物覺得效果不好，可以增大劑量或者再試用第二或第三種藥，直到找到適合自己的一種藥以及有效的劑量為止。越是難治的患者越是必需堅持這種藥物的治療，千萬不要放棄。其次是在用了這些藥物 ，病情穩(wěn)定后可以用最小量長期維持治療，不隨意停止服藥，否則有些病人又會病情復(fù)發(fā)。
六．類風濕是否一定要用這些藥物 ？
對于少數(shù)癥狀比較輕微的類風濕患者來說，可以不用這些藥。而對于大多數(shù)需要經(jīng)常求醫(yī)吃藥的中、重度類風濕患者來說應(yīng)該盡早服用這些藥物。除此以外，現(xiàn)在還沒有一種較肯定的方法能夠防止或減緩患者在數(shù)年以后關(guān)節(jié)發(fā)生變形或癱瘓。我國很多患者求治類風濕十余年，最終還是癱瘓的結(jié)局就是深刻的教訓(xùn)。
