【組方及煎煮、宜忌】：麻黃、桂枝、當(dāng)歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩，川芎一兩，杏仁四十枚。方后云：右九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當(dāng)小汗，薄覆脊，憑幾坐，汗出則愈。不汗更服，無(wú)所禁，勿當(dāng)風(fēng)。
《本經(jīng)》：味辛，微寒。主治中風(fēng)寒熱，心下逆氣，驚喘，口干舌焦不能息，腹中堅(jiān)痛，除邪鬼，產(chǎn)乳，金創(chuàng)。
《別錄》：味甘，大寒，無(wú)毒。主除時(shí)氣，頭痛，身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中鬲熱，解肌，發(fā)汗，止消渴，煩逆，腹脹，暴氣喘息，咽熱，亦可作浴湯。
1.1、通經(jīng)脈、利血?dú)?/div>
1.2、溫通上中焦之氣（溫中，下氣，煩滿，短氣，咳嗽，止渴）
1.3、溫通藏府（五藏六府寒熱邪氣）
2、溫補(bǔ)五體五藏（堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，傷藏）［勿忘：古代整體營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)代的鈉鉀儲(chǔ)留作用］
3、解毒（解毒作用有三）
3.1、延緩胃排空。
3.2、有余而烈為邪毒【2】，溫順通脈有余，去烈而解“毒”。
3.3、一定限度的解毒作用。
歸位：咽喉、上中焦、藏府、筋、骨、皮、脈、肌肉、經(jīng)、絡(luò)
《本經(jīng)》：味甘，平。主治五藏六府寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。
《別錄》：無(wú)毒。主溫中，下氣，煩滿，短氣，傷藏，咳嗽，止渴，通經(jīng)脈，利血?dú)?，解百藥毒，為九土之精，安和七十二種石、一千二百種草。
八、川芎
1、溫通邪結(jié)、祛風(fēng)解痙
1.1、溫通頭部邪結(jié)（中風(fēng)入腦頭痛、腦中冷動(dòng)，面上游風(fēng)去來(lái)，目淚出，多涕唾，忽忽如醉）
1.2、溫通心腹邪結(jié)（心腹堅(jiān)痛，中惡）
1.3、溫通胞宮（婦人血閉無(wú)子）
1.4、祛風(fēng)解痙（筋攣緩急、卒急腫痛）
2、溫中內(nèi)寒（諸寒冷氣，寒痹）
歸位：腦，頭、面口目、心腹、胞宮、筋、半表半里、皮、肌肉、經(jīng)、絡(luò)
《本經(jīng)》：味辛，溫。主治中風(fēng)入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金創(chuàng)，婦人血閉無(wú)子。
《別錄》：無(wú)毒。主除腦中冷動(dòng)，面上游風(fēng)去來(lái)，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅(jiān)痛，中惡，卒急腫痛，溫中內(nèi)寒。
九、杏仁
1、降氣散邪、解肌祛風(fēng)
1.1、降散頭喉邪氣（驚癇，咳逆上氣，雷鳴，喉痹）
1.2、降散胸腹邪氣（心下煩熱，消心下急，寒心，賁豚）
1.3、祛風(fēng)解?。?/span>風(fēng)氣去來(lái)，時(shí)行頭痛）
歸位：頭、喉、肺系、胸腹、乳、胞宮、皮、肉、經(jīng)、絡(luò)
《本經(jīng)》：味甘，溫。主治咳逆上氣，雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳，金創(chuàng)，寒心，賁豚。
《別錄》：味苦，冷利，有毒。主治驚癇，心下煩熱，風(fēng)氣去來(lái)，時(shí)行頭痛，解肌，消心下急，殺狗毒。
備注：
1、括號(hào)內(nèi)主癥，多為藥物多個(gè)功效的綜合作用，括號(hào)起來(lái)僅為給前面的功效一個(gè)參考，并非括號(hào)前的功效單一為之；
2、個(gè)人認(rèn)為唐前中醫(yī)用藥，更多考慮的是中藥對(duì)氣機(jī)的影響，所以以上對(duì)藥物的功效理解主要以氣機(jī)論述；
3、本人認(rèn)為中藥“標(biāo)靶”作用，以“歸位”稱之更恰當(dāng)，也更容易理解、學(xué)習(xí)、整理和歸納中藥知識(shí)（就是名字有點(diǎn)奇葩，哈哈）；
4、以上藥物歸位里的經(jīng)絡(luò)、皮、筋肉、藏府，部分依據(jù)“風(fēng)痱經(jīng)絡(luò)藏府被風(fēng)中分條論”（參看前文《二》）
【歸納整理】
一、功效
麻黃：發(fā)散邪結(jié)，發(fā)汗解肌祛風(fēng)
桂枝：通散邪結(jié)，出汗祛風(fēng)；補(bǔ)中益氣
干姜：溫散邪結(jié)，出汗祛風(fēng)；通神明
石膏：涼散邪熱，發(fā)汗解肌祛風(fēng)，降逆；安神
甘草：溫通順氣；溫補(bǔ)五體五藏；解毒
川芎：溫通邪結(jié)、祛風(fēng)解痙；溫中內(nèi)寒
杏仁：降氣散邪、解肌祛風(fēng)
當(dāng)歸：溫補(bǔ)散結(jié)，祛風(fēng)助汗；溫補(bǔ)五藏，生肌肉；治風(fēng)水
人參：溫補(bǔ)五藏、安定五神；通脈散結(jié)
對(duì)邪結(jié)——
9味藥以發(fā)、通、溫、凉、降五個(gè)方面散結(jié)氣（寫到這突然發(fā)現(xiàn)，還能用五行發(fā)散講一下…算了，大家自己腦補(bǔ)吧^_^）；
7味藥?kù)铒L(fēng)；
5味藥發(fā)汗出汗、助汗、治風(fēng)水；
3味藥溫補(bǔ)五藏；
2味藥安定五神
1味藥溫補(bǔ)五體/通神明/補(bǔ)中益氣/溫中內(nèi)寒/解痙/解毒。
二、歸位
1、在五體：8味在皮、5味在肉、4味在脈、3味在筋、1味在骨；
2、在經(jīng)絡(luò)：8味在絡(luò)、7味在經(jīng)；
3、在藏府：8味在藏、8味在奇恒之府、5味在府；
4、在軀體：9味在胸、6味在喉、5味在頭、5味在腹。
（備注：此為個(gè)人綜合以上信息，以自己對(duì)經(jīng)文理解和臨床實(shí)踐結(jié)合而來(lái)的整理數(shù)據(jù)，并不作為定論）
三、總結(jié)
古今錄驗(yàn)續(xù)命湯所治，重在皮絡(luò)藏心胸，兼顧經(jīng)府腹頭咽、筋脈肉骨志。
眾藥對(duì)風(fēng)邪結(jié)氣（水），以“發(fā)、通、溫、涼、降”五法散邪為主（麻黃散結(jié)發(fā)汗，桂枝通散出汗，干姜溫散出汗，石膏涼散發(fā)汗，杏仁降氣解肌，當(dāng)歸溫補(bǔ)助汗、治風(fēng)水），以人參甘草（當(dāng)歸）溫補(bǔ)五藏、安定五神及川芎解痙之用佐之，真可謂是以5核三渦輪引擎共奏多維系360度全方位無(wú)死角祛風(fēng)發(fā)汗之神功啊~
由以上整理信息可知，古今錄驗(yàn)續(xù)命湯所治之風(fēng)水、風(fēng)痱，重在治皮治絡(luò)、法在散邪結(jié)、祛風(fēng)發(fā)汗。
1、風(fēng)痱
風(fēng)痱者，今日觀之，結(jié)構(gòu)病位在匘。匘之皮層主要靠匘部血管供給血液給予新陳代謝，而中風(fēng)主要多數(shù)是因?yàn)閰D部毛細(xì)血管的堵塞/出血造成在匘皮層的匘細(xì)胞缺血缺氧壞死/休眠而形成。
大匘皮層不僅是思維能力的結(jié)構(gòu)所在，還是管理意識(shí)活動(dòng)、語(yǔ)言、記憶及全身骨胳肌感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。可以說(shuō)大腦皮層就是一身的投影所在，有點(diǎn)全息反過(guò)來(lái)的趕腳，嘿嘿。古今錄驗(yàn)續(xù)命湯，可以說(shuō)，無(wú)論是從今日“以皮應(yīng)皮”取象比類的思維方式，還是歷史臨床積累的治皮治絡(luò)規(guī)律總結(jié)，都切合現(xiàn)代中風(fēng)的病位與病理認(rèn)識(shí)。
（人大腦皮層的軀體運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)區(qū)很有意思。另，請(qǐng)留意這并不是以軀體上下順序整整齊齊來(lái)分布的）
前文有論古今驗(yàn)錄續(xù)命湯所治之風(fēng)痱病機(jī)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)病理認(rèn)識(shí)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)功能病理歸納，整理如下：
*邪在于絡(luò)，肌膚不仁不知痛——以大腦感覺(jué)區(qū)為主，病在絡(luò)、在皮肉，在大腦毛細(xì)血管；
*邪在于經(jīng)，即重不勝，身體不能自收持，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)——以大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)為主，在經(jīng)、在筋肉，在大腦血管；
*邪入于府，即不識(shí)人而冒昧——以大腦大范圍受損為主，尚多少能恢復(fù)，此病在志；（記憶是以大腦神經(jīng)元散發(fā)性鏈接形式存在的，大腦大范圍受損的典型癥狀就是影響記憶，但不限于記憶）【3】
*邪入于藏，舌即難言，口吐誕——大腦深程度損傷為主，大腦皮層結(jié)構(gòu)損傷嚴(yán)重，功能區(qū)的支配能力因此受損，無(wú)法驅(qū)形主宰肢體，甚至不能言語(yǔ)、清晰思考。這種情況一般恢復(fù)有限。此病在神。（大腦深程度損傷的典型癥狀就是呈癡呆狀，思維遲鈍、理解力低、認(rèn)知低下。語(yǔ)言、發(fā)音、吞咽等功能受損）
魔芋外道認(rèn)為：
1、人有五體——筋脈肉皮骨。風(fēng)痱者，邪襲皮為主，肉脈筋其次。
2、人有經(jīng)絡(luò)。風(fēng)痱者，邪襲絡(luò)脈為主，經(jīng)脈次之。
3、人有藏府。風(fēng)痱者，病深則傷藏府，肺心為主，腸胃三焦其次。
4、人有五神。風(fēng)痱者，病錮則傷神志，魂魄意次之。
或者有人會(huì)說(shuō)：“中風(fēng)治絡(luò)可以理解，麻桂歸參膏姜草芎杏9九味藥哪個(gè)是活血通絡(luò)的？”
呵呵，這就是古今用藥思維的不同所在了，治絡(luò)不一定就是要活血通絡(luò)，祛風(fēng)發(fā)汗解肌就是治絡(luò)，散邪解痙在皮亦是治絡(luò)。
古今驗(yàn)錄續(xù)命湯散皮絡(luò)之邪結(jié)、祛風(fēng)發(fā)汗為主，以溫補(bǔ)五藏五體、安定五神益氣為臣，佐以解痙解毒，并通神明為使，切中風(fēng)痱之病機(jī)，故用之效佳。
2、風(fēng)水
風(fēng)水者，內(nèi)/外風(fēng)水邪氣入中（心胸）則胸滿而短氣，故日夜難以躺臥，咳逆上氣；中皮下，則面目浮腫。
古今驗(yàn)錄續(xù)命湯散心胸及皮下之風(fēng)水邪結(jié)為主，祛風(fēng)發(fā)汗解肌，以溫補(bǔ)藏體、安神益氣輔之，佐使解痙解毒，遣方貼合風(fēng)水病機(jī)，故用之效驗(yàn)。
芋頭按：古今驗(yàn)錄續(xù)命湯9味藥皆散結(jié)氣，從各個(gè)角度來(lái)看，主要標(biāo)靶在皮、絡(luò)、藏、胸中。風(fēng)水與風(fēng)痱同為風(fēng)中，故皆可祛風(fēng)解肌發(fā)汗治之。而風(fēng)中在“皮”，皆絡(luò)病也，故先古治風(fēng)之藥皆治絡(luò)，此和今日中藥用藥主流思維很不同，但沒(méi)有矛盾，可兼容而發(fā)揮。
經(jīng)者，絡(luò)之匯也；藏府五體者，絡(luò)之養(yǎng)也；神者，絡(luò)之系也。故風(fēng)痱風(fēng)中經(jīng)絡(luò)藏府體神，皆可治絡(luò)以祛病也。祛風(fēng)治絡(luò)，皮必受之，故發(fā)汗解肌為治也。《千金要方.諸風(fēng)》云；“依古法用大小續(xù)命二湯，通治五臟偏枯賊風(fēng)……效如神”，古人誠(chéng)不欺我也。
風(fēng)水在腰以上，病在表、在上。風(fēng)礙水停，故頭胸腹及皮下的組織液滯留，阻礙氣機(jī)與相應(yīng)部位的生理功能。風(fēng)在表在上，發(fā)汗則愈，風(fēng)祛水自行，故風(fēng)水者用續(xù)命湯則驗(yàn)，合師所言“諸有水者……腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”【4】
這時(shí)候，我們?cè)儆媒裉熘兴帉W(xué)教材看古今驗(yàn)錄續(xù)命湯，你還會(huì)覺(jué)得很難理解嗎？
第五版《中藥學(xué)》：麻黃發(fā)汗、平喘、利水；桂枝發(fā)汗解表、溫經(jīng)通陽(yáng)；干姜發(fā)汗溫中、溫肺化飲【5】；川芎祛風(fēng)止痛、活血行氣；杏仁止咳平喘、潤(rùn)腸通便；人參大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智；甘草補(bǔ)脾益氣、潤(rùn)肺止咳、緩急止痛、緩和藥性；石膏清熱瀉火、除煩止渴；當(dāng)歸補(bǔ)血、活血、止痛、潤(rùn)腸。
注明與引用：
【1】此處邪熱有兩重意思
1、邪氣本來(lái)性質(zhì)；
2、氣有余便是火。
【2】個(gè)人見(jiàn)解：古人可能認(rèn)為——
有余而聚，為邪結(jié)；
有余而害，為邪淫；
有余而火，為邪熱；
有余而烈，為邪毒。
【3】人有五神——魂、神、意、魄、志。
芋頭認(rèn)為：
驅(qū)形主宰者為神—神傷則不能顯于形、隱于氣、有所思、欲所之。 神顯于形者為魄；
神隱于氣者為魂；
神有所思者為意；
神欲所之者為志—志傷則不能意有所存。
神者，主宰也。神傷則主宰難以驅(qū)形體、思慮不清、記憶模糊、意志不固。
志者，記憶、志向、意志、也。志傷則記憶不清，意志不固而茫然。
《靈樞·本神》：“心有所憶謂之意，意之所存謂之志?！?/span>
《康熙字典》：師古曰：志，記也。積記其事也。《字詁》：志，記也。
由此可知，“志”有記憶的意思。
“志”?！墩f(shuō)文解字注》：“從‘心’、‘之’，之亦聲”。由此可知“之”既是聲旁，也是表意的形旁。
“之”?！队衿罚菏且?，適也，往也。
《康熙字典》：志者，心之所之也。
由此可知，“志”有“心神所篤行的意愿”之意。
（金文“志”，上“之”下“心”）（金文“之”）（小篆“志”，上“之”下“心”）（小篆“之”）
【4】《金匱要略·水氣病脈證》
【5】干姜條，教材為“溫中、回陽(yáng)、溫肺化飲”，此文依據(jù)臨床實(shí)踐和《本經(jīng)》、《別錄》“姜”修為“發(fā)汗溫中、溫肺化飲”
附：續(xù)命湯各藥歸位梳理
皮：除了人參。
肉：當(dāng)歸、石膏、甘草、川芎、杏仁。
脈：桂枝、當(dāng)歸、人參、甘草。
筋：桂枝、甘草、川芎。
骨：甘草。
絡(luò)：除了人參。
經(jīng)：除了人參、干姜。
藏：除了川芎。
府：桂枝、干姜、石膏、人參、甘草。
奇恒之府：除了干姜。
胸：全部。哈哈
喉：麻黃、桂枝、石膏、干姜、甘草、杏仁——這個(gè)組成看起來(lái)有意思，嘿嘿！
頭：麻黃、人參、石膏、川芎、杏仁。
腹：人參、石膏、干姜、川芎、杏仁。
