對(duì)不少人來說，咖啡必不可少：困了累了喝一杯、citywalk來一杯、打卡拍照再陪一杯。但很多朋友也有著這樣的疑問：心臟不好能喝咖啡嗎？
春雨君特別邀請(qǐng)到了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 陸凱醫(yī)生（在此特別鳴謝陸醫(yī)生的夫人，在營養(yǎng)方面做出的支持）為朋友們解答這個(gè)疑問：
咖啡和心臟疾病的二三事
總體而言，對(duì)于心臟不太好的人，咖啡無罪。
咖啡與總體的心血管風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系
咖啡攝入量和其成一“U”關(guān)系，具體來說就是每天喝3-5杯咖啡的人心血管發(fā)病率最低，低于或者高于這個(gè)數(shù)量人，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增高。
對(duì)于高血壓患者
最新的美國高血壓指南中，沒有對(duì)高血壓患者的咖啡攝入量做出限制，也就是說高血壓患者是可以喝咖啡，而且是想喝多少喝多少的。另外，有少數(shù)研究甚至發(fā)現(xiàn)，每天喝一杯咖啡可以幫助血壓下降2-4mmHg。
對(duì)于心律失常的患者
咖啡就要適當(dāng)注意了。相當(dāng)一部分人飲用咖啡后會(huì)有明顯的心悸（心跳加速，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)），而且早搏的次數(shù)會(huì)明顯增加，所以對(duì)于這部分人可能對(duì)于咖啡就要敬而遠(yuǎn)之了。對(duì)于房顫患者，少量飲用咖啡并沒有誘發(fā)房顫發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但是中量以上的咖啡則存在著誘發(fā)房顫發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)?？傮w來講，對(duì)于心律失?；颊?，房顫有可能是個(gè)潛在的“壞人”，至少它不是一個(gè)好朋友。
對(duì)于心力衰竭的患者
咖啡攝入量和心衰的風(fēng)險(xiǎn)也成一個(gè)“U”型關(guān)系，也就是說每天喝不超過4杯咖啡是有益的，在此范圍內(nèi)喝的越多心力衰竭發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越低；然而，如果超過4杯/天的咖啡攝入，那么發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)轉(zhuǎn)而增高。所以，還是那就話，凡事過猶不及。
咖啡與血脂的關(guān)系
這個(gè)稍微復(fù)雜點(diǎn)，咖啡對(duì)咖啡的影響與咖啡的制作工藝有明顯的關(guān)系。非過濾的咖啡，比如常見的煮、french press（法壓壺）、espresso（意式濃縮）做出的咖啡，飲入后血脂多個(gè)血脂成分都會(huì)明顯增高，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三脂等。而過濾咖啡（手沖）對(duì)于血脂的影響則不會(huì)這么大。所以那么有血脂的麻煩卻仍然對(duì)咖啡情有獨(dú)鐘的人建議多花點(diǎn)功夫喝過濾咖啡吧。
為什么咖啡會(huì)影響心臟健康
咖啡里面發(fā)揮主要的生物活性物質(zhì)的成分是咖啡因和綠原酸，綠原酸是一大類物質(zhì)的總稱，包括多元酚、咖啡酸、葫蘆巴堿等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)這些成分在體內(nèi)可以發(fā)揮抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮功能、抗炎等功能。
另外，咖啡因在體內(nèi)發(fā)揮作用需要經(jīng)過肝臟的一種酶代謝后才能發(fā)生作用，這個(gè)酶叫CYP1A2，具有兩個(gè)亞型1A和1F，具有1F的人身體對(duì)于咖啡因的處理速度明顯下降，所以這一類人喝咖啡對(duì)心血管就不太能夠產(chǎn)生比較好的保護(hù)作用。
最后的最后，一定要給大家講明，以上的文中所說的咖啡均為黑咖啡（對(duì)，就是不加糖不加奶不加植脂末的純咖啡）。那么，黑咖啡很苦，忍受不了怎么辦？我的建議，可以加奶；實(shí)在要加糖的話，注意世界衛(wèi)生組織推薦每天飲食之外的糖不超過25g。
圖源：壹圖網(wǎng)
作者：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心臟內(nèi)科 陸凱醫(yī)生
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