《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”，兒童健康心系千萬家庭。廣東省中醫(yī)院兒科許尤佳、楊京華教授帶領(lǐng)團隊開設(shè)【佑吾幼】科普專欄，定期推送育兒保健、疾病防治等知識，為兒童健康保駕護航。 內(nèi)容提要： 最后還有重癥識別和中藥食療內(nèi)容。 要是覺得能幫到你或能幫到別人，歡迎關(guān)注轉(zhuǎn)發(fā)點贊。
家長們最關(guān)注的發(fā)熱、咽痛、飲食、皮疹，在“如何處理”標題下。對其他內(nèi)容不感興趣的，可直接劃到文章中段。
還有一些家長常提問的多久能好、要不要打疫苗等內(nèi)容的解答。
最近手足口病、皰疹性咽峽炎
成了一對“明星病”，
家里有娃的人沒有不認識的。
得病的孩子發(fā)熱咽痛，
有些小娃雖然不會表述，
但是口水直流、不愿吃喝。
手足口病、皰疹性咽峽炎可以稱得上是“表兄弟”了。
因為兩者的病原有大部分重疊，都屬于腸道病毒。
其次，兩者的口腔內(nèi)表現(xiàn)相似，在咽峽部、上顎等部位都可以有皰疹、潰瘍。區(qū)別在于手足口病在手腳、臀部會有皰疹，而皰疹性咽峽炎沒有。部分手足口在早期手腳沒有皮疹。
因為感染的病原基本相同、癥狀及預(yù)后相似，臨床上處理原則一致，因此這兩個病我們常會“一視同仁”。
如何處理
發(fā)熱
咽峽炎和手足口的發(fā)熱，
處理原則和其他感染性疾病無異，
有發(fā)熱、且孩子有不適感時，
就可以吃退熱藥了。
（不適感包括頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、周身酸軟乏力、或不可名狀的不舒服，不會表達的嬰幼兒則是哭鬧、粘人等）
當吃了退熱藥后，
孩子不適感緩解，
或者能安靜入睡，
那么服用退熱藥的目的就達到，
不必追求體溫降至正常。
喉嚨痛、不愿吃喝
孩子口腔里的皰疹潰瘍會引起疼痛，特別在進食喝水時，
因此除了疼痛，還會表現(xiàn)為不愿吃喝。
嘴痛可以吃冰冷的食物，不僅能緩解疼痛，還能讓孩子吃下東西。
不過，我們不能光考慮吃得下，還得考慮胃腸能不能受得了。
如果孩子平時吃冰冷食物后也沒有不適，這個方法值得嘗試。
但是如果孩子平時就少吃冰冷食物
或者吃了之后胃腸反應(yīng)比較大，
那么就不要輕易嘗試了。
我們給孩子選擇食物可以遵循以下策略：
選擇容易入口的流質(zhì)半流質(zhì)食物（例如稀粥米湯，奶制品等）；
食物放涼至室溫；
避免辛辣刺激、酸味食物；
少量多次的吃。
母乳喂養(yǎng)無需中斷。
手腳皰疹
一般不需要特別處理，
癢的話可以外涂爐甘石洗劑，
可以配合口服抗組胺藥，
如氯雷他定、西替利嗪等。
如果皮疹抓破了，可以外涂莫匹羅星軟膏。
家長常問
一般多久能好
發(fā)熱病程一般不超過3天，
但是口腔內(nèi)皰疹則需要
1周的時間才能逐漸消退，
部分孩子手足皰疹消退可能需要2周。
排毒期因人而異，1-3周不等，
因此疾控及教育部門對這類疾病
要求的居家隔離期一般是2周。
明明打了疫苗，為何還會感染
手足口疫苗只是一個通俗的叫法，
正規(guī)的名稱是EV71疫苗，
只能預(yù)防EV71病毒
引起的手足口、咽峽炎，
對其他腸道病毒無效。
那這個疫苗豈不是智商稅？
當然不是！
手足口或咽峽炎中大部分的重癥病例，
都是由EV71這個病毒引起的。
接種疫苗可以有效預(yù)防感染EV71、減少重癥率。
需要使用抗病毒藥嗎
目前沒有針對引起手足口及咽峽炎的病毒種類的特效藥，
因此不需要使用抗病毒藥。
警惕重癥
手足口、皰疹性咽峽炎
大部分都屬于輕癥病例，
病程呈自限性。
但是有一小部分，
可能會進展成為重癥。
如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，要盡早就醫(yī)：
持續(xù)高熱難退，特別是體溫有超過41℃的超高熱；
出現(xiàn)不能用寒顫解釋的肢體抖動；
出現(xiàn)驚厥抽搐；
出現(xiàn)精神狀態(tài)不好、嗜睡，小嬰兒不醒不吃不喝；
出現(xiàn)四肢冰冷、皮膚花斑紋，面唇色發(fā)白；
出現(xiàn)劇烈持續(xù)的頭痛、頻繁的和進食無關(guān)的嘔吐；
呼吸明顯增快、呼吸節(jié)律不齊等。
中藥食療
近期廣東天氣普遍高溫，時有陣雨，暑氣逼人。
在治療手足口、皰疹性咽峽炎時
除了使用清熱解毒藥物外，可配合解暑祛濕。
發(fā)熱期間
材料：水500ml，荷葉、蘆根各10克，赤小豆、薏苡仁各10克（先泡30分鐘）。
煎煮法：大火煮開后轉(zhuǎn)小火煮20分鐘，煮水代茶飲。
6個月以上即可服用。
6月-1歲：50ml/次，1天1次即可
1-2歲：100ml/次，1-2次/天
2歲以上：150ml/次，代茶飲
恢復(fù)期，有低熱、咽痛者
材料：水500ml，冬瓜（不去皮）切小塊4-5塊，桔梗、石斛、陳皮各5克。煎煮法：大火煮開后轉(zhuǎn)小火再煮20分鐘，煮水代茶飲。
6個月以上即可服用。
6月-1歲：50ml/次，1天1次即可
1-2歲：100ml/次，1-2次/天
2歲以上：150ml/次，代茶飲
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