儲備養(yǎng)老資金,也要防范失能風險。兩年前,我國在社保領(lǐng)域開始一項創(chuàng)新探索 ——長期護理保險,作為目前社保“五險”的重要補充 ,有望成為我國破解養(yǎng)老難的手段之一。
長期護理保險是什么?怎么參保?如何申請?這里有一份長期護理保險的實用問答。
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什么是長期護理保險?
長期護理保險是指對因年老、疾病或傷殘導致身體上的某些功能全部或部分傷殘,生活無法自理而需要長期照護的被保險人,提供護理服務(wù)費用補償?shù)纳鐣kU。
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誰可以參保?
目前長護保險在山東、吉林二省,承德、長春、齊齊哈爾、上海、南通、蘇州、安慶、上饒、青島、荊門、廣州、成都石河子等市進行試點,在這些地區(qū)可以參保長護保險,其他地區(qū)暫時還不能,但好消息是這個保險一定會全國推廣~
長護保險的參保范圍在試點的各個地區(qū)有所差別。大多數(shù)試點地區(qū)首先覆蓋城鎮(zhèn)職工,后期將會逐漸擴大到所有人群。目前,在荊門、石河子等地,長護險已經(jīng)從城鎮(zhèn)職工進一步覆蓋到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
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參保人是否需要承擔費用?
各試點地區(qū)的政策略有差別。目前長期護理保險基金主要通過財政補貼、醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn)及個人繳費等渠道進行籌集。個人繳費部分主要分兩種形式,一類從醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn),另一類無個人賬戶由個人繳納。
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什么時候能夠享受待遇?
當長護險參保人員在自審達到申請條件(因年老、疾病、傷殘等導致長期失能、生活不能自理等情況發(fā)生)之后,可以向經(jīng)辦機構(gòu)提出初審,初審通過則進行現(xiàn)場評估,評估通過后進行社會公示,無異議后即可享受待遇。
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失能評估如何進行?
一般而言,各個地區(qū)的失能評估流程主要有以下步驟:
申請與受理——材料審核——現(xiàn)場評定——公示——告知申請人——復查評估。具體細節(jié)因試點地區(qū)政策不同而有所差別。
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評估通過,能享受多少保險給付?
通過失能評估,申請人達到政策規(guī)定的失能等級標準,選擇不同的護理服務(wù)類型享受服務(wù),主要有醫(yī)療機構(gòu)護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理和居家護理,待遇享受會根據(jù)護理服務(wù)形式的不同而有不同的支付標準。
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護理服務(wù)具體有哪些形式?
目前,長護險提供的服務(wù)形式主要有三種:社區(qū)居家護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理和醫(yī)療機構(gòu)護理。
社區(qū)居家護理是指定點機構(gòu)服務(wù)人員上門對參保人進行護理服務(wù),或者參保人居家由親屬或其他服務(wù)人員進行護理服務(wù)。
養(yǎng)老機構(gòu)護理是入住養(yǎng)老機構(gòu)接受長期護理服務(wù)。
醫(yī)療機構(gòu)護理是指在醫(yī)院、護理院(站)和基層醫(yī)療機構(gòu)接受服務(wù)。
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為什么要試點長期護理保險?
人口老齡化加速、家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化相伴隨,年輕人無論時間還是精力都無法有效承擔家庭照護責任,這種情況將長期存在。因此,長期護理保險是應(yīng)對老齡社會的制度安排,也是共享發(fā)展成本的一項民生工程。
舉個栗子
江西省上饒市的陳爺爺多年前因摔倒而不幸癱瘓,需要人隨時護理。陳爺爺兒女工作太忙,照顧父親心有余而力不足,找保姆不僅花費高,也很難找到合適的。
恰逢長期護理保險開始在上饒市試點,屬于城鎮(zhèn)職工的陳爺爺順利通過了申請和失能評估,住進了當?shù)氐酿B(yǎng)老院,享受養(yǎng)老機構(gòu)護理服務(wù),每月最高能享受到長期護理保險為陳爺爺支付的1080元服務(wù)待遇。