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什么是醫(yī)療保險(xiǎn)退休?注意了,會(huì)影響你的醫(yī)保待遇!

┃ 來(lái)源:暖心人社

我們的退休政實(shí)際上是包含養(yǎng)老保險(xiǎn)退休醫(yī)療保險(xiǎn)退休兩大類(lèi)政策。

養(yǎng)老保險(xiǎn)退休就是大家所熟知的,到達(dá)法定退休年齡,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿(mǎn)15年以上,就可以按月享受基本養(yǎng)老金待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)退休也是類(lèi)似的規(guī)定。到達(dá)法定退休年齡,基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)滿(mǎn)足國(guó)家規(guī)定年限的,可以不再繳費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這是《社會(huì)保險(xiǎn)法》第27條的規(guī)定。

很多人不明白國(guó)家規(guī)定究竟是怎樣的?實(shí)際上國(guó)家規(guī)定就是指各地的規(guī)定。因?yàn)槲覀兊幕踞t(yī)療保險(xiǎn),目前并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全省乃至全國(guó)統(tǒng)籌。絕大多數(shù)還是依托各地級(jí)市建立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則運(yùn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。根據(jù)《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示,截止2018年醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余2.3233萬(wàn)億元,大約是職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的一半。2018年職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余2754億元,大約占當(dāng)年醫(yī)保基金收入的20%。

實(shí)際上各地醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)差異是非常大的,比如深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是職工本人2%,用人單位6%;青島市市職工本人2%,用人單位8.8%;上海市是用人單位9.5%。天津等一些地區(qū)用人單位承擔(dān)部分能高達(dá)10%。

各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例、個(gè)人賬戶(hù)返還比例,是各地根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況自行確定的,差異非常大。深圳市,45歲以下返還個(gè)人賬戶(hù)繳費(fèi)基數(shù)的5%;青島市35歲以下只返還2%;天津市45歲以下返還2.8%。退休職工天津市每月劃入個(gè)人賬戶(hù)錢(qián)數(shù)只有40元和50元,上海市高達(dá)1680和1890元,深圳市是按照最低繳費(fèi)基數(shù)的8.05%劃入,2018年高達(dá)4000多元。

因此各地的醫(yī)療保險(xiǎn)退休繳費(fèi)年限也是有自行確定的。上海、廣州是15年,杭州、深圳是20年,北京、天津、青島、煙臺(tái)等很多地方都是女同志20年,男同志25年;重慶、日照、廊坊、南昌等很多地區(qū)是女同志25年,男同志30年。

這些繳費(fèi)年限還又分為實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限,比如杭州、深圳要求必須在當(dāng)?shù)貙?shí)際繳費(fèi)滿(mǎn)10年以上才可以辦理醫(yī)保退休,天津市是要求5年。

由于普遍退休醫(yī)保年限會(huì)比養(yǎng)老保險(xiǎn)年限要高出一些,所以會(huì)有人到養(yǎng)老保險(xiǎn)退休時(shí)醫(yī)保年限不夠。處理的方法一般是一次性補(bǔ)齊或者延遲退休繼續(xù)繳費(fèi)。絕大多數(shù)地方是一次性補(bǔ)齊,確定繳費(fèi)基數(shù)的方法有很多,比如按照退休時(shí)企業(yè)的繳費(fèi)基數(shù)、按照社平繳費(fèi)基數(shù)的100%、按照社平繳費(fèi)基數(shù)的60%等等。目前,杭州、深圳市允許養(yǎng)老保險(xiǎn)退休后,繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,繳費(fèi)基數(shù)一般按照社平繳費(fèi)基數(shù)的60%確定。

另外,還有一類(lèi)特殊情況就是以前破產(chǎn)倒閉或者處于破產(chǎn)清算階段國(guó)有企業(yè)的職工,在辦理退休時(shí)企業(yè)沒(méi)有錢(qián)給醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi),這種情況下,只能只享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇了。只有當(dāng)費(fèi)用繳上之后,才能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

所以,情況非常復(fù)雜,個(gè)人要根據(jù)自己的情況去尋找當(dāng)?shù)氐纳绫V行奶幚碛嘘P(guān)問(wèn)題。

原標(biāo)題:為什么有的人退休了沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)?正常嗎?

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