很多公眾對(duì)兒童感冒用藥存在著一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和錯(cuò)誤做法，總結(jié)起來(lái)有以下七點(diǎn)。
一是過(guò)度治療和不接受治療
北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳曄教授指出，由于缺乏基本醫(yī)療常識(shí)，并且出于對(duì)孩子的過(guò)分關(guān)愛(ài)，不少家長(zhǎng)走向了用藥的誤區(qū)。某些家長(zhǎng)對(duì)于上呼吸道感染的孩子哪怕每天只要有一聲咳嗽，就不斷去醫(yī)院就診，一直服用止咳藥以期咳嗽完全消失才能停藥；有些家長(zhǎng)只要孩子一發(fā)燒就要求必須輸液治療，反復(fù)就診反而增加了交叉感染的機(jī)會(huì)。以上這些都屬于過(guò)度治療。還有一些家長(zhǎng)走向另外一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為“是藥三分毒”，怕藥物會(huì)傷害孩子，堅(jiān)持不用藥，造成疾病的延誤。
二是濫用抗菌藥或一味拒絕使用抗菌藥
普通感冒一般是由病毒引起的，抗菌藥對(duì)病毒沒(méi)有治療作用。隨著病程的進(jìn)展，有少數(shù)患者可能會(huì)有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，抗菌藥的使用應(yīng)該是在明確有細(xì)菌感染時(shí)才用。清華長(zhǎng)庚醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師晁爽指出，小兒感冒因病原菌不同，治療方法也不同，細(xì)菌和支原體感染時(shí)應(yīng)合理使用抗菌藥，病毒感染時(shí)則不應(yīng)使用。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任冀曉華也指出，我們提倡拒絕濫用抗菌藥，并不是把它看成“洪水猛獸”，當(dāng)血液等檢查結(jié)果支持有細(xì)菌感染或支原體感染時(shí)，則有必要合理使用抗菌藥，即要足劑量足療程地規(guī)范使用抗菌藥。
三是盲目退熱
寶寶發(fā)燒，很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)就是趕緊吃藥退燒，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。晁爽指出，發(fā)熱是人體對(duì)病原菌的生理抵抗過(guò)程，對(duì)人體具有一定的保護(hù)作用。所以不應(yīng)該一發(fā)熱就盲目退熱，應(yīng)遵循合理的物理和藥物降溫原則。
冀曉華提醒，當(dāng)兒童體溫在38.5℃以下，精神狀態(tài)良好，活動(dòng)不受影響時(shí)，可以先物理降溫，沒(méi)有必要使用退燒藥；當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，還是要及時(shí)使用退燒藥。當(dāng)然，有過(guò)高熱驚厥史的孩子在體溫達(dá)到38℃時(shí)，就可以考慮服用退燒藥降溫。
四是一味止咳
北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅藥師指出，咳嗽是人體自我保護(hù)的一種方式，通過(guò)咳嗽把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外，是一個(gè)有益的動(dòng)作。幼兒咳嗽大多數(shù)時(shí)候是有痰咳嗽，如果強(qiáng)行服用止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi)，反倒容易引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。如果寶寶感冒后的咳嗽不影響飲食、睡眠，以及其他日?；顒?dòng)，就沒(méi)必要服用止咳藥。如果咳嗽影響到了日常的活動(dòng)，可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥；咳嗽厲害影響睡眠時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療。
五是迷信輸液
晁爽指出，不要迷信輸液。輸液不僅會(huì)增加患兒痛苦，而且還有發(fā)生過(guò)敏、輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。此外，輸液室容易發(fā)生交叉感染。冀連梅藥師也強(qiáng)調(diào)，普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液，輸液并不能把普通感冒病毒從身體里清除出去。而抗菌藥注射液和普通感冒治療，也是風(fēng)馬牛不相及，對(duì)以輸液的形式濫用抗菌藥更要說(shuō)“不”。
六是認(rèn)為中藥沒(méi)有不良反應(yīng)
冀曉華說(shuō)，許多人認(rèn)為中藥沒(méi)有不良反應(yīng)，可以隨便去服用，這是不正確的。事實(shí)上，任何一種藥都有不良反應(yīng)，中藥也不例外，應(yīng)合理辨證用藥，且用藥時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。比如感冒表證沒(méi)有了，就不要用解表的藥如感冒顆粒之類(lèi)的了；如果有內(nèi)熱可以接著用一些清熱的藥；如果咳嗽有痰則需使用清熱化痰、清肺熱的藥物。服用中藥時(shí)要適時(shí)調(diào)整方劑，不同時(shí)期用不同的藥物。
七是無(wú)病時(shí)吃藥預(yù)防
晁爽指出，預(yù)防感冒要在平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，不要亂吃藥預(yù)防疾病，更不要迷信保健品。
冀連梅說(shuō)，給身體健康的兒童應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類(lèi)的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂兒童正常的免疫功能，不但不能防病，反而會(huì)抑制兒童自身的免疫功能或者引發(fā)兒童出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病，因此不要輕易給有正常免疫功能的兒童服用免疫增強(qiáng)劑這類(lèi)生物制品。
冀曉華強(qiáng)調(diào)，只有在兒童有明確的反復(fù)呼吸道感染、免疫力低下（包括一些藥物或疾病導(dǎo)致的免疫功能低下）等情況下，才可以服用一些提高免疫力的藥物來(lái)預(yù)防感冒。一般身體健康的兒童不需要用藥預(yù)防感冒，日常生活中做到以下三點(diǎn)可提高抗病能力：一是飲食全面，膳食均衡；二是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠；三是天氣適宜的情況下多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。 (本報(bào)記者 于 娟)
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