越來(lái)越多的老年人喜歡運(yùn)動(dòng)，不僅以此防治疾病強(qiáng)身健體，更是參與社會(huì)活動(dòng)與人交往的一種方式，同樣越來(lái)越多的年輕人也加入了運(yùn)動(dòng)隊(duì)伍，運(yùn)動(dòng)儼然成為一種時(shí)尚潮流。但與此同時(shí)，不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷病例正日益增多。在本市各大醫(yī)院骨科，運(yùn)動(dòng)損傷患者已經(jīng)占到全部患者的30%左右。本市第一中心醫(yī)院骨科主任姜文學(xué)博士認(rèn)為，目前發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷集中在關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉軟組織拉傷、骨折等方面，其原因主要是長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后突然或突擊運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇不科學(xué)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大等。他建議長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉的人起初鍛煉最好選擇跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，盡量不進(jìn)行對(duì)關(guān)節(jié)靈活度要求高、具有一定對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng)，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、籃球等，老年人鍛煉也應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，有鍛煉基礎(chǔ)的人可適當(dāng)進(jìn)行肌肉鍛煉。他同時(shí)提醒運(yùn)動(dòng)愛好者，鍛煉前要充分活動(dòng)關(guān)節(jié)“預(yù)熱”身體，鍛煉后還應(yīng)“冷卻”整理身體，這樣才能有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，緩解運(yùn)動(dòng)后的頭暈、疲勞和肌肉酸痛等身體不適。
關(guān)節(jié)扭傷肌肉拉傷最常見
肩袖損傷日益增多
姜文學(xué)說(shuō)，關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉軟組織拉傷是門急診中最常見的運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)中，肌肉急劇收縮或被過(guò)度牽拉，就容易造成肌肉拉傷。這主要是由于運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有進(jìn)行很好的舒展活動(dòng)，在劇烈活動(dòng)時(shí)，腰背部的肌肉、大腿根部的肌肉容易發(fā)生撕裂傷，這類傷痛會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，這時(shí)要立即停止運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行冷處理；韌帶及關(guān)節(jié)損傷，這是由關(guān)節(jié)部位突然過(guò)度扭轉(zhuǎn)、超出正常生理范圍造成的，輕者造成韌帶拉傷，重者造成韌帶斷裂或關(guān)節(jié)脫臼。最易發(fā)生韌帶及關(guān)節(jié)損傷的部位有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰椎以及腕掌部。這種損傷在球類運(yùn)動(dòng)中最常見。肩袖損傷是近年來(lái)才被重視的運(yùn)動(dòng)損傷，以球類運(yùn)動(dòng)愛好者和登山者多發(fā)，以往該病常常與肩周炎混淆，建議運(yùn)動(dòng)后發(fā)生肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院鑒別診斷，以免耽誤病情。
此外，表皮外傷和骨折也極為常見。表皮外傷也是最輕的運(yùn)動(dòng)損傷，多發(fā)生在身體四肢部位。如果發(fā)生擦傷部位較淺，清理后，涂上紅藥水或者包扎即可。如果傷口面積較大、較深，則需要到醫(yī)院止血后縫合，并注射預(yù)防破傷風(fēng)的藥物。骨折屬于比較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷。一旦出現(xiàn)，在對(duì)受傷部位進(jìn)行緊急處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
受傷后按摩無(wú)異火上澆油
立即冰敷有效減輕損傷
運(yùn)動(dòng)損傷后處理不當(dāng)是門診中最常見的運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題。腰、膝、腕和踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷以及肌肉軟組織拉傷后，相當(dāng)多的人會(huì)用紅花油按摩，但結(jié)果往往是越按摩傷越重。姜文學(xué)說(shuō)，關(guān)節(jié)扭傷的急性期不能按揉，否則極易導(dǎo)致?lián)p傷部位血腫，并加劇疼痛。如果及時(shí)冷敷而不是按摩，疼痛就會(huì)明顯減輕，也不會(huì)出現(xiàn)腫痛。
姜文學(xué)說(shuō)，腰、膝、腕和踝等關(guān)節(jié)承受著整個(gè)人體的重量，幾乎所有運(yùn)動(dòng)都離不開這些關(guān)節(jié)的參與，經(jīng)常不運(yùn)動(dòng)的人偶爾參加鍛煉，身體不協(xié)調(diào)，最容易受傷的就是這些關(guān)節(jié)。門診中，以按摩和熱敷這兩種不恰當(dāng)方法處理關(guān)節(jié)扭傷，延誤或加重病情的情況非常普遍。扭傷后按摩好比“火上澆油”。這是因?yàn)榧毙耘麜?huì)引起損傷部位毛細(xì)血管破裂，周圍軟組織如肌肉、韌帶挫傷，如果立即按摩，會(huì)加重血管的出血形成血腫，并進(jìn)一步加重挫傷。如果扭傷伴有骨折，按摩會(huì)加重骨折移位，斷端的骨片會(huì)刺傷患處深部血管和神經(jīng)，加重病情。而早期熱敷雖能促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，但急性扭傷時(shí)組織間斷裂或不完全斷裂的毛細(xì)血管遇熱后擴(kuò)張，加快出血，受傷肢體的局部會(huì)更加腫脹。熱敷最好在扭傷24至72小時(shí)后進(jìn)行，此時(shí)熱敷將有效地促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血和滲出液的吸收，促進(jìn)扭傷組織早日修復(fù)。
關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶急性扭傷后都應(yīng)立即冷敷，這樣可使毛細(xì)血管收縮，減輕局部出血，還可抑制神經(jīng)末梢的感覺，達(dá)到止痛效果。傷者可用小毛巾在冷水或冰水中浸濕，擰成半干，敷于局部，持續(xù)20分鐘；也可以用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要避免凍傷。但如果受傷部位腫痛很明顯，皮膚青紫，不能自主活動(dòng)時(shí)，可能發(fā)生骨折，應(yīng)首先對(duì)傷口做初步固定，再用擔(dān)架或平木板固定患者送醫(yī)院處理。注意運(yùn)送傷者過(guò)程中盡量不挪動(dòng)骨折部位。到醫(yī)院后，要對(duì)醫(yī)生準(zhǔn)確詳細(xì)描述自己的受傷過(guò)程、疼痛部位、疼痛程度等。特殊體格檢查，并做一些必要檢查，如X光、B超和核磁等。
運(yùn)動(dòng)前充分預(yù)熱不可忽略
鍛煉后仍需降溫冷卻
姜文學(xué)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)前沒(méi)有準(zhǔn)備好、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)過(guò)力是引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因。長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉的人，肌肉、韌帶的彈性明顯降低，全身關(guān)節(jié)的靈活性也較經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人差得多。這些人如果在鍛煉前不做“預(yù)熱”，更容易引起肌肉、韌帶拉傷或關(guān)節(jié)扭傷。無(wú)論是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，鍛煉前充分“預(yù)熱”可有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，不可忽略。鍛煉前可以做以下活動(dòng)：背部伸展，兩手手指交叉握住，盡量往前伸；腰部伸展，兩腳分開，與肩同寬，左手叉腰，右手向上高舉過(guò)頭，上半身向左彎，這個(gè)動(dòng)作須保持15秒，而且做的時(shí)候一定要面對(duì)正前方，然后再換舉左手，并重復(fù)同樣的動(dòng)作；胸部伸展，雙手在身體背后交握，并且慢慢往上舉起；活動(dòng)腳踝關(guān)節(jié)，兩腳分開比肩稍寬，右腳不動(dòng)，左腳腳跟著地，腳尖蹺起后再放下，重復(fù)同樣動(dòng)作，換腳再做一次；活動(dòng)頸部關(guān)節(jié)，兩腳平行放好，身體放松，頸部左右擺動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)攝取體內(nèi)大量氧分，并阻礙下肢血液回流，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致心臟及肌肉血液供應(yīng)不足，長(zhǎng)時(shí)間不鍛煉的人可能更易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后頭暈、乏力、惡心等不適，第二天則更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛。他建議每次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后不要立刻坐下來(lái)休息，應(yīng)調(diào)整呼吸節(jié)奏，做一些放松肌肉的“冷卻”活動(dòng)。如雙手上舉拉伸身體，直到感覺肌肉完全繃緊，保持15到30秒，然后開始做整理活動(dòng)。一般可以甩動(dòng)胳膊、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰、抖抖腿等，以促進(jìn)血液回流，使肌肉主動(dòng)放松。鍛煉結(jié)束后20至30分鐘還可以對(duì)雙腿、雙臂肌肉輕輕擦摩、揉捏、按壓和叩打，也可以在30℃至40℃的溫水中浸泡洗浴，這些都能起到放松肌肉鎮(zhèn)靜神經(jīng)的作用。
姜文學(xué)還提醒運(yùn)動(dòng)一族，運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)之內(nèi)不要吃飯。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞處于高度興奮狀態(tài)，消化系統(tǒng)活動(dòng)受到抑制。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，全身血液比較集中地供應(yīng)了運(yùn)動(dòng)器官的需要，而腹腔內(nèi)各器官的供應(yīng)相對(duì)減少。如果急忙吃飯，就會(huì)增加消化器官的負(fù)擔(dān)，引起功能紊亂，甚至引發(fā)疾病。老年人晨練前可以少量飲食，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好隨身攜帶巧克力等食物，以免發(fā)生低血糖。
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