臨床上止血藥品種類繁多，選擇合適的止血藥，首先要判斷出血因素，對癥下藥。今天就讓我們來總結(jié)一下常用的止血藥。
一、出血因素
1．血管因素所致出血性疾病
2．血小板因素所致出血性疾病
3．凝血因子異常所致出血性疾病
4．纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致出血性疾病
二、常用止血藥物
1、抗纖溶系統(tǒng)類藥物
（1）氨基己酸
通過抑制纖溶系統(tǒng)而起作用。主要用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如婦產(chǎn)科出血，前列腺、肝、胰、肺等內(nèi)臟手術(shù)后的出血。術(shù)中早期用藥或術(shù)前用藥，可減少手術(shù)中滲血，并減少輸血量。
用過量時(shí)可形成血栓有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者慎用。由于本藥副作用較大，目前已較少使用。
（2）氨甲苯酸 (止血芳酸)
機(jī)制同氨基己酸，且作用較氨基己酸強(qiáng) 4-5 倍。適用于肺、肝、胰、前列腺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的異常出血，婦產(chǎn)科和產(chǎn)后出血及肺結(jié)核咯血、痰中帶血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。對慢性滲血效果較顯著。
（3）氨甲環(huán)酸 (止血環(huán)酸，凝血酸)
機(jī)制同氨己酸，且作用比氨甲苯酸稍強(qiáng)。適應(yīng)癥與止血芳酸相似。用于各種出血性疾病，手術(shù)時(shí)異常出血等。副作用可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng)。
2、降低毛細(xì)血管通透性藥物
（1）酚磺乙胺 (止血敏)
本品是通過促進(jìn)凝血過程而發(fā)揮作用。能夠增加血液中血小板聚集性和粘附性，促進(jìn)凝血物質(zhì)的釋放，以加速凝血。臨床上用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可與其他類型止血藥合用。副作用較少。
（2）卡巴克絡(luò) (安絡(luò)血)
為腎上腺素氧化產(chǎn)物腎上腺色素的縮氨脲，常用其水楊酸鈉鹽（卡巴克洛）或磺酸鈉鹽（卡絡(luò)磺鈉）本品能促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，降低毛細(xì)血管通透性，增進(jìn)斷裂毛細(xì)血管斷端的回縮，而起到止血作用?！ ?/p>
適應(yīng)癥：本品常用于特發(fā)性紫癜、視網(wǎng)膜出血，慢性肺出血、胃腸道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宮出血、腦溢血等。
副作用：本品毒性低，但不宜大量應(yīng)用，可誘發(fā)癲癇及精神紊亂。
3、凝血酶類藥物
（1）巴曲亭（立止血）
通用名稱為注射用蛇毒血凝酶，是從巴西矛頭中提取出來的巴特羅酶。
臨床上用于治療各種原因引起的出血，特別是應(yīng)用于傳統(tǒng)止血藥無效的出血病人。禁忌癥：DIC 導(dǎo)致的出血和有血栓或栓塞史的患者，禁用本品。除緊急出血外，妊娠初 3 個月不應(yīng)使用?！?/p>
（2）凝血酶
凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。臨床用于外傷、手術(shù)及口服用于消化道出血的止血。不能注射給藥。
4、凝血因子類
（1）維生素 K1
為天然維生素，用于注射。作用較 K3、K4 強(qiáng)。
（2）亞硫酸氫鈉甲萘醌 (維生素 K3)
為合成類維生素，臨床上用于治療維生素 K 缺乏癥，注射給藥。
（3）甲萘氫醌 (維生素 K4，乙酰甲萘醌)
本品為合成維生素，用于口服。
本文來自丁香園論壇合理用藥板塊，由戰(zhàn)友“hongliangzhang”個人總結(jié)。
編輯： 黃小喵
