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AJKD: 應(yīng)用改良方程評(píng)估腎小球?yàn)V過率更有效

 腎小球?yàn)V過率(GFR)是評(píng)價(jià)腎臟功能、診斷腎臟疾病和衡量腎病進(jìn)程的重要指標(biāo)。已有研究表明,使用新 CKD-EPI 方程估算 GFR,能更好地評(píng)估腎臟疾病及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

北京天壇醫(yī)院王擁軍教授等人及中國國家卒中登記(China National Stroke Registry,CNSR)項(xiàng)目研究人員根據(jù) CNSR 前瞻性研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了一項(xiàng)研究分析,試圖揭示 CKD-EPI 方程及 MDRD 研究方程評(píng)估 GFR 的可比性和差異性。

CNSR 是目前唯一一個(gè)全國范圍的卒中登記項(xiàng)目,包括 132 個(gè)城市醫(yī)院資料,研究登記 18 歲以上經(jīng)過腦成像技術(shù)確認(rèn)的 14 天內(nèi)存在卒中癥狀的患者。

該研究納入了 CNSR 研究中 15791 例心肌梗塞患者,分別采用改良后經(jīng)過校正的 CKD-EPI 方程與 MDRD 研究方程評(píng)估 GFR。

CKD-EPI 方程與 MDRD 研究方程使用同樣的數(shù)據(jù)來評(píng)估 GFR。通過病人的年齡、性別、種族及血肌酐水平來計(jì)算 GFR,是一種衡量血液中產(chǎn)生分子垃圾的方法。采用 CKD-EPI 方程估算 GFR 能更有效的關(guān)注重要因素,從而改善對(duì)患者未來風(fēng)險(xiǎn)及腎病治療的評(píng)估。

研究結(jié)果顯示,采用中國人群校正的 CKD-EPI 方程相較于采用中國人群校正的 MDRD 方程評(píng)估的結(jié)果,可以更好的提升對(duì)于死亡及卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。

目前國內(nèi)研究中評(píng)估 GFR 多采用 MDRD 研究方程,而作者采用流行病學(xué)大數(shù)據(jù)庫分析得出的結(jié)論,為采用 CKD-EPI 方程,尤其是采用校正的 CKD-EPI 方程評(píng)估 GFR 提供了強(qiáng)有力的依據(jù),并且該研究的結(jié)果與國外相關(guān)研究結(jié)果一致。

同時(shí),研究中也驗(yàn)證了改良后的 CKD-EPI 方程與 MDRD 研究方程對(duì)于中國人群的適用性,為兩種方法在實(shí)際臨床應(yīng)用中的比較分析提供了理論依據(jù)。

更重要的是該研究為心梗后患者死亡及再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估提供了參考方法。 

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編輯: neph002        

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