近日,Neurology 雜志刊登了如下一則病例報(bào)道。
大腦半卵圓中心白質(zhì)出現(xiàn) MRI- 可見的血管周圍間隙 (PVS),被認(rèn)為是大腦淀粉樣血管?。–CA)一個(gè)新的神經(jīng)影像學(xué)標(biāo)志。CCA 患者皮層小動(dòng)脈和軟腦膜動(dòng)脈進(jìn)展性β- 淀粉樣沉積可逐漸損害腦脊液循環(huán)系統(tǒng),從而引起血管周圍間隙擴(kuò)大。
有兩位腦小血管病患者,一位是可疑的 CAA 患者(案例 1,圖 C 和 D),另一位是患高血壓的可疑 CAA 患者(案例 2,圖 A 和 B)。敏感的 MRI 檢查顯示廣泛的皮層和幕下微出血(圖 A 和 C),以及基底節(jié) (圖 B)、半卵圓中心(圖 D)明顯的血管周圍間隙。MRI- 可見的血管周圍間隙提示發(fā)展為大腦淀粉樣血管病的風(fēng)險(xiǎn)較高。
圖. 大腦淀粉樣血管病的影像學(xué)表現(xiàn). (A)為案例 2 中 69 歲伴高血壓的 CAA 患者頭顱 MRI,水平位 MRI SWI 顯示皮層(綠色箭頭)和皮層下多個(gè)微出血灶;(C) 為案例 1 中 71 歲 CAA 患者的頭顱 MRI,SWI 顯示幕下和幕上反復(fù)的微出血。水平位 T2 像可見基底節(jié)區(qū)(B 圖黃色箭頭)和半卵圓中心(圖 D 紅色箭頭)明顯的血管周圍間隙。
編輯: neuro210
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