鐘友彬先生認為，中國人至少有以下兩方面的生活習慣，與傳統(tǒng)認識、心理動力學的原理相近：
?。?）相信幼年經(jīng)歷或遭遇對人的個性及日后心理健康有重大影響。幼年和成年心理特征的連續(xù)關系。
?。?）他們認為，可以從成年人的觀念、作風和行為中看出他幼年時期受到的影響。例如：一個人一向不知節(jié)儉，隨意拋棄食物而不覺心疼，就可推想他幼年時期多半沒有經(jīng)歷過“鋤禾日當午，汗滴禾下土”的艱苦勞動，沒有受過勞挨過餓。成年人的其他觀念作風也莫不如此，都可從他們的日常行為中，看到幼年時期留下的痕跡，盡管自己不一定能意識到。綜合上述情況，鐘先生提出了認知領悟療法的心理病理學說，認為：“‘病癥的根源’在于兒童時代受過的精神創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷引起的恐懼在腦內(nèi)留下的痕跡，在成年期遇到挫折后就會再現(xiàn)出來影響人的心理，以致必須用兒童的態(tài)度，去對待本來不值得恐懼的事物?！庇捎诎Y狀都是幼年斯經(jīng)歷的恐懼在成人身上的再現(xiàn)，因此癥狀的表現(xiàn)必須帶有幼稚性，具有不成熟的兒童式的心理表現(xiàn)。
對于具體癥狀的心理病理表現(xiàn)，鐘先生認為，人在幼年時期主動參加過與同齡異性伙伴的性游戲，并有過快感經(jīng)驗，這些經(jīng)歷雖被遺忘，但印象并未消失，已進入無意識領域。某些個性靦腆的人成年后在激發(fā)因素作用下，可能不自覺地用幼年期的性取樂方式，來解除成年人由于心理困難而引起的苦悶，或滿足成年人受到挫折的性欲，即演變成性變態(tài)。幼年期曾有過主動參與的性活動經(jīng)驗，在青春期前由于社會意識和道德的增長，將會對其產(chǎn)生自責、自罪、悔恨和羞恥感，這些負性情感和不成熟的評價，往往會阻礙心理的正常發(fā)育。到青春期性成熟需要尋求異性伴侶時，便會影響與同齡異性的正常交往，出現(xiàn)各種羞恥和自愧的表現(xiàn)，最后出現(xiàn)過敏性關系妄想，認為別人都已看出了他們的“壞”思想，從而回避他人的目光，形成對人的恐怖。這就是恐怖癥產(chǎn)生的主要心理病理根源。人們幼年時期的精神創(chuàng)傷或幻想引起的恐懼體驗，雖然被潛抑到無意識而被遺忘，但并沒有完全消失，成年后在一定誘發(fā)因素的作用下，這種幼稚的恐怖情緒就會再現(xiàn)出來，并不自覺地運用幼年方式，以此排解這種幻想和恐怖情緒，表現(xiàn)為強迫癥狀。
認知領悟療法的治療原理，是把無意識的心理活動變成有意識的，使求治者真正認識到癥狀的意義，以得到領悟，癥狀即可消失。這也是心理分析和心理動力學療法的治療原理。
但如何領悟（方式）、領悟什么（內(nèi)容）則有所不同。正統(tǒng)的心理分析療法要經(jīng)過長時間的自由聯(lián)想，了解癥狀的象征性意義，除去精神防御機制的偽裝，讓求治者領悟到幼年期未得以滿足的性心理癥結；心理動力學療法讓求治者盡量回憶過去各種精神創(chuàng)傷的經(jīng)歷，從而找出病狀的無意識根據(jù)；而認知領悟療法則是，直接和患者一起討論分析癥狀臨床表現(xiàn)的性質(zhì)，使他們認識到病態(tài)情感和行為的幼稚性，領悟到這些感情與行為是幼年兒童的心理和行為模式，與他的實際年齡和身份不相稱的，從而主動放棄這些想法和行為。必要時，也可讓求治者回憶容易憶起的幼年經(jīng)歷作為佐證，但不必追究深處無意識的動機。認知領悟療法可以看做是在醫(yī)生的指導下進行的求治者自我教育，是對幼稚心理的改造。求治者在接受治療前，對他們病態(tài)行為的幼稚性和幼年兒童的行為模式概不自知，通過醫(yī)生的解釋、分析、互相討論，并聯(lián)系自己深入思考后，才真正認識到病態(tài)行為的幼稚性，領悟到它是兒童期留下的痕跡，是成年人不應再保持的幼年心理行為模式。最后隨情感和行為的改變，癥狀也就自然消失。
鐘氏認為，治療的目的是要消除求治者的癥狀，而癥狀的消除就需要求治者對施治者解釋的領悟。求治者的領悟是在施治者引導下達到的，因此療效的取得不在于揭示了幼年的創(chuàng)傷，而在于求治者對施治者解釋的信任，這就是領悟的本質(zhì)。領悟的內(nèi)容是施治者灌輸給求治者的，當求治者自感以前的想法及行為可笑時，自己也就拋棄了原有的態(tài)度、行為，使癥狀得以消除。因此，治療的過程不僅是一個施治者與求治者交互作用的過程，也是極需求治者主觀努力的過程。
認知領悟療法從始至終強調(diào)求治者的主動性，強調(diào)“師傅領進門，修行在個人?！泵看沃委熀螅家笄笾握邔懗鲎约旱捏w會。還有一種作業(yè)是要求求治者暗中調(diào)查一下其它成年人對自己恐懼的事物、認為有意義事物的看法，以消除他們某些不正確的觀念。強詞：“要下決心不做兒童心理的奴隸?！边@是要求求治者自己有一個消化、吸收的過程，使施治者的信念變?yōu)榍笾握叩男拍?，這樣才能放棄其病態(tài)行為，達到治療目的。
認知領悟療法采取直接全面的交談方式。每次時間為60—９0分鐘，療程由雙方商定，可相隔幾天、一周或更長時間。會見最好單獨進行，每次會見后，要求求治者寫出對施治者解釋的意見，并結合自己對病情的體會提出問題。
初次會見時，讓求治者或家屬，敘述癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的歷史及其癥狀的具體內(nèi)容，盡可能在1小時內(nèi)敘述完。同時進行軀體和精神檢查以確定診斷。如果是認知領悟療法的適應癥，即可進行初次講解，說明他的病是可以治好的；如果初次會見時間許可，可直接告訴求治者，他的病態(tài)情緒和行為的根源是在幼年時期形成的。病態(tài)實際上是用幼年的方式排除成年人的心理困難或滿足成年的性欲望，是幼年時期恐怖情緒的再現(xiàn)等等。解釋的內(nèi)容因診斷不同而略有出入。
在以后的會見中，可以詢問求治者的生活史，以及容易憶起的相關經(jīng)歷，但不要求“刨根問底”。對于求治者的夢，也可偶爾談到，一般不進行過多的分析，用較多的時間引導求治者并和他一起討論分析癥狀的性質(zhì)，讓求治者充分領悟癥狀大都是幼稚的、不符合成年人思維邏輯規(guī)律的感情或沖動，其癥狀表現(xiàn)是以幼年的方式來解決成年人的問題。在這一過程中，具體的解釋要結合患者的實際情況。
當求治者對上述解釋和分析有了初步認識和體會之后，再向求治者進一步解釋病的根源在過去，甚至在5歲以前。例如：對強迫癥求治者，可指出他的主要問題是恐懼情緒，而恐懼情緒來自于幼年期的精神創(chuàng)傷，應當認識到現(xiàn)在已經(jīng)是成年人了，不要再像孩子那樣認識恐懼、相信恐懼和排除恐懼了；對性變態(tài)求治者，要分析、討論他們的變態(tài)性行為的幼稚性，并讓他回憶兒童期的性游戲行為，說明他們是用幼年方式來滿足成年人受挫的性欲或對付成年人的心理困難，是幼稚和愚蠢可笑的；對恐人癥求治者，可指出他實際上還處在青春初期對異性感興趣而又怕羞的年齡階段，并分析是什么原因妨礙了他們心理發(fā)育，促使他們改變認識達到成熟。
認知領悟療法的適應癥主要是露陰癖、戀物癖、挨擦癖、窺淫癖等性變態(tài)、強迫癥和對人恐怖癥。 認知領悟療法
