圖3 腺樣體面容（圖片來源：UpToDate） 五、檢查 腺樣體肥大的患兒有明顯的“腺樣體面容”，除此之外還可通過以下手段診斷： 1、咽部充血，咽后壁附有膿性分泌物，硬腭高而窄，常伴有腭扁桃體肥大。 2、間接鼻咽鏡檢查：可見鼻咽部紅色塊狀隆起堵塞后鼻孔。3、鼻咽X線側(cè)位片、CT掃描等有助于協(xié)助診斷。 六、治療 1、一般治療：對于絕大部分腺樣體肥大的患兒，平時在日常生活中要注意加強營養(yǎng)，預防感冒，加強體育鍛煉提高機體免疫力，并且在醫(yī)生的指導下積極治療原發(fā)疾病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。2、保守治療：腺樣體肥大導致的輕中度阻塞，可以選擇鼻用糖皮質(zhì)激素（內(nèi)舒拿）和白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）來抑制腺樣體的炎癥反應，從而改善癥狀。如果經(jīng)過6周的鼻用糖皮質(zhì)激素治療，初始癥狀迅速改善，則可繼續(xù)用藥最長達6個月，但如果保守治療無效，建議行腺樣體切除術(shù)。3、手術(shù)治療：腺樣體肥大導致的重度阻塞或阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是手術(shù)的絕對適應癥，并且相對于單純腺樣體切除術(shù)，優(yōu)先選擇腺樣體扁桃體切除術(shù)。參考文獻：1.A L P , B J M , Fa biana T. Almeida c e, et al. Prevalence of adenoid hypertrophy: A systematic review and meta-analysis[J]. Sleep Medicine Reviews, 2018, 38:101-112. 2.Lou Z . Adenoid hypertrophy in children and allergic rhinitis[J]. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2017, 275(2 Suppl 1):1-2.3.Shen Y , Li X , Liang X , et al. A deep‐learning‐based approach for adenoid hypertrophy diagnosis[J]. Medical Physics, 2020, 47(5).4.谷婷婷, 劉巖, 張悅, 等. 內(nèi)舒拿聯(lián)合孟魯司特鈉治療腺樣體肥大的Meta分析[J]. 山東大學耳鼻喉眼學報, 2021,35(1):47-55.5.中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會, 中華耳鼻咽喉科雜志編委會. 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南草案（烏魯木齊）[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2007,42(2):83-84.6.田勇泉, 韓東一, 遲放魯, 等. 耳鼻咽喉頭頸外科學.第8版[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2013：135-136.
