目前我國初步建立了成年監(jiān)護法律制度，但服務(wù)體系建設(shè)卻未能受到足夠的重視。已經(jīng)邁入深度老齡化社會的日本，為了應(yīng)對老齡化帶來的老年人監(jiān)護挑戰(zhàn)，2000年開始實行成年監(jiān)護制度，經(jīng)過20余年的實踐探索形成了較為成熟的成年監(jiān)護服務(wù)體系。本文通過對日本最高法院統(tǒng)計數(shù)據(jù)及訪談案例的綜合分析，總結(jié)了日本成年監(jiān)護服務(wù)體系社會化、專業(yè)化、組織化的發(fā)展趨勢，并基于日本實踐經(jīng)驗對中國成年監(jiān)護服務(wù)體系建設(shè)提出建議：（1）重視社會化監(jiān)護需求，建立社會監(jiān)護服務(wù)體系；（2）制定職業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)專業(yè)監(jiān)護人才隊伍；（3）培養(yǎng)市民監(jiān)護人隊伍，激活非正式支援網(wǎng)絡(luò)。
張繼元，華東師范大學(xué)公共管理學(xué)院講師；
晏子，日本早稻田大學(xué)國際教育協(xié)力研究所研究員；
稅所真也，東京大學(xué)人文社會系研究科助理教授。
一、研究緣起
第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口達(dá)26402萬人，占總?cè)丝诘?8.7%?！笆奈濉逼陂g，我國將進(jìn)入深度老齡化社會。隨著高齡及獨居老年人增多，我國除了需要社會化的長期照護服務(wù)外，還亟需建立社會化成年監(jiān)護政策與服務(wù)體系。中國老齡協(xié)會2021年最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國60歲以上認(rèn)知癥老年人約有1507萬，預(yù)計到2030年將有2220萬、到2050年將有2898萬。認(rèn)知癥老年人在喪失或部分喪失民事行為能力時，需要有監(jiān)護人為其代理法律及生活中的諸多事宜。但現(xiàn)實中，部分獨居和高齡老年人因未婚、失獨、家庭矛盾等原因缺乏有效的法定監(jiān)護人。由于中國目前缺少社會化成年監(jiān)護服務(wù)，社會上出現(xiàn)了大量由此造成的養(yǎng)老機構(gòu)入住難、就醫(yī)就診難的案例。2020年引起全國民眾廣泛關(guān)注的新聞“上海水果攤主照顧老人10年獲贈300萬房產(chǎn)”正是社會化成年監(jiān)護服務(wù)需求的冰山一角。為了適應(yīng)老齡化社會的迫切需求，保障老年人的合法權(quán)益和自我決定權(quán)，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》（以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》）及《中華人民共和國民法典》（以下簡稱《民法典》）都對成年監(jiān)護做出了規(guī)定。但《民法典》對實踐的指引不充分，存在未細(xì)化監(jiān)督人的權(quán)限與類別、未對如何防止監(jiān)護人濫用職權(quán)做規(guī)定、缺乏體系化問責(zé)機制等問題，這使得成年監(jiān)護制度的執(zhí)行面臨重重困難。
他山之石，可以攻玉。我國在建立成年監(jiān)護制度時充分借鑒了國外實踐經(jīng)驗，特別是鄰國日本的成年監(jiān)護制度。有關(guān)日本成年監(jiān)護制度的學(xué)術(shù)研究在眾多研究中占到了相當(dāng)大的比例，這不僅是因為日本與中國有著相似的文化淵源和人口轉(zhuǎn)型模式，更因為中國和日本同屬大陸法系，法律傳統(tǒng)上也存在相似性，日本成年監(jiān)護制度對于我國成年監(jiān)護制度的建設(shè)和完善具有重要的借鑒意義。作為亞洲第一個邁入老齡化社會的國家，日本面臨著嚴(yán)峻的高齡化、長壽化、單身化、少子化和家庭核心化形勢。為了更好地應(yīng)對老齡化的縱深發(fā)展，日本政府在2000年將長期照護與成年監(jiān)護作為“車的兩個輪子”同時實行，構(gòu)建了較為完善的長期照護與成年監(jiān)護法律制度與政策服務(wù)體系。但目前國內(nèi)關(guān)于日本成年監(jiān)護制度的研究，多以法理和判例分析等制度分析視角為主，缺少社會保障的視角，實證研究更是鮮見。少量關(guān)于日本成年監(jiān)護制度實施狀況的研究也僅限于對成年監(jiān)護制度實施背景和應(yīng)用狀況的分析。為了彌補這一研究空白，本文將綜合利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)與質(zhì)性案例，深入剖析目前日本成年監(jiān)護服務(wù)的制度特征與發(fā)展趨勢，以期為我國成年監(jiān)護政策與服務(wù)體系的建設(shè)提供有益的啟示。
二、成年監(jiān)護服務(wù)的理論分析視角：養(yǎng)老社會化與監(jiān)護社會化
在傳統(tǒng)社會中，老年人失智后的意識代理、身體照護與財產(chǎn)管理都是由配偶或子女等家庭成員承擔(dān)，但在少子老齡化與家庭核心化的社會背景下，因家庭矛盾、沒有法定監(jiān)護人、監(jiān)護人無法履行監(jiān)護職責(zé)等原因，第三方監(jiān)護的必要性越來越高，最高法院指定的非親屬監(jiān)護人越來越多。新井誠（2006）將此現(xiàn)象稱為“成年監(jiān)護的社會化”。稅所真也（2020）從社會學(xué)視角，結(jié)合家庭社會學(xué)中“照料（care）社會化”理論，指出“照料社會化”包括三個階段：第一階段是依托年金制度的“經(jīng)濟撫養(yǎng)社會化”，第二階段是依托長期照護保險制度的“介護社會化”，第三階段是依托成年監(jiān)護制度的“成年監(jiān)護社會化”。
我國的“養(yǎng)老社會化”討論，也經(jīng)歷了與日本“照料社會化”相似的三個階段。中文的“養(yǎng)老”是一個大概念，包含了經(jīng)濟支持、身體照護、精神慰藉等由家庭提供的各類支持。針對養(yǎng)老社會化，穆光宗（2000）指出“在歷史的演變過程中，家庭功能逐步社會化是一個社會從幼稚走向成熟的標(biāo)志，其實質(zhì)則是社會分工不斷細(xì)化的問題。家庭作為社會的細(xì)胞有很多功能，譬如穩(wěn)定的功能、生育的功能、生產(chǎn)的功能、管理的功能、服務(wù)的功能、養(yǎng)老的功能……社會逐步承擔(dān)起養(yǎng)老職能，但家庭需要購買必要的養(yǎng)老資源的過程就是養(yǎng)老社會化的過程”。我國“養(yǎng)老社會化”討論是從20世紀(jì)80年代開始的。王冰、徐云鵬（1986）指出養(yǎng)老是家庭的一種傳統(tǒng)功能，但在老年人口增加、家庭結(jié)構(gòu)核心化背景下，家庭贍養(yǎng)能力降低，對老年人的贍養(yǎng)和照料責(zé)任，由家庭向社會轉(zhuǎn)移，是世界性的發(fā)展趨勢。由此我們可以看到，這一時期養(yǎng)老概念主要由贍養(yǎng)與照料兩個部分組成，養(yǎng)老社會化也正是從贍養(yǎng)這一經(jīng)濟支持功能的社會化開始。進(jìn)入20世紀(jì)90年代后，張愷悌等（1996）指出，“隨著我國社會保障制度，特別是職工養(yǎng)老保險方面進(jìn)行的一系列卓有成效的改革，城鎮(zhèn)地區(qū)老有所養(yǎng)的問題有了明顯改觀。但是，老年人口的諸如家庭照料與社會化服務(wù)等一些深層次的矛盾和問題已越來越突出地擺在了我們的面前?！?/span>
目前，我國養(yǎng)老社會化中，經(jīng)濟支持社會化方面已經(jīng)構(gòu)建了多層次養(yǎng)老保險體系，身體照護與精神慰藉方面已經(jīng)基本形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，長期護理保險制度試點亦在穩(wěn)步推進(jìn)。隨著我國逐步跨入深度老齡化社會，曾經(jīng)包含在養(yǎng)老概念中，但卻被長期忽視的“監(jiān)護”如今也出現(xiàn)了社會化需求。為了應(yīng)對這一老齡化社會需求，2020年1月1日實施的《民法典》對成年監(jiān)護的新規(guī)定標(biāo)志著我國確立了“家庭監(jiān)護為基礎(chǔ)，社會監(jiān)護為補充，國家監(jiān)護為兜底”的監(jiān)護制度體系。
換言之，與日本殊途同歸，作為養(yǎng)老社會化的最后一個部分，中國成年監(jiān)護在法律制度層面上也實現(xiàn)了社會化，但配套服務(wù)體系尚未建立，因此亟需借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗。
三、日本成年監(jiān)護制度特征與類型
日本現(xiàn)行的成年監(jiān)護制度主要由指定監(jiān)護制度和意定監(jiān)護制度組成，前者的法律依據(jù)來源于日本《民法典》，后者的法律依據(jù)來源于《任意后見合同法》。意定監(jiān)護在原則上優(yōu)先于指定監(jiān)護。
指定監(jiān)護根據(jù)被監(jiān)護人判斷能力缺失程度的不同，分為輔助、保佐和后見三類。后見主要針對完全沒有判斷能力的成年人，保佐面向判斷能力明顯不足的成年人，輔助主要針對判斷能力不足的成年人。三類監(jiān)護人所授予的權(quán)限也有所不同。后見人擁有財產(chǎn)管理方面所有的代理權(quán)、取消權(quán)；保佐人擁有民法第13條1項規(guī)定的特定事項的同意權(quán)、取消權(quán)（日常生活相關(guān)行為除外），在申述后可以授予特定事項以外事項的同意權(quán)、取消權(quán)以及特定法律行為的代理權(quán)；輔助人只有在申述授權(quán)后才擁有特定事項的部分同意權(quán)、取消權(quán)以及特定法律行為的代理權(quán)。
意定監(jiān)護是在被監(jiān)護人尚且具有監(jiān)護委托等必要判斷能力時，通過締結(jié)意定監(jiān)護合同的方式，預(yù)先指定自己未來的監(jiān)護人和監(jiān)護事宜，并進(jìn)行公證和登記，從而使被監(jiān)護人能夠在判斷能力喪失時，按照自己的意愿進(jìn)行生活和財產(chǎn)管理。一旦被監(jiān)護人喪失判斷能力，將由特定范圍內(nèi)的人員向家事法院提交選定任意監(jiān)護監(jiān)督人的申請，產(chǎn)生監(jiān)督人后，由意定監(jiān)護監(jiān)督人對意定監(jiān)護人及其監(jiān)護事務(wù)進(jìn)行直接的監(jiān)督，家事法院通過監(jiān)督人對任意監(jiān)護人進(jìn)行間接監(jiān)督。
通常情況下，需要利用成年監(jiān)護制度時，既可以由本人自行申請，也可以在家人和專業(yè)監(jiān)護人的協(xié)助下申請。此外，日本還有“市町村長申請制度”，主要適用于自身判斷能力不足無法獨立申請或是無法通過親屬協(xié)助申請的個人。2020年日本最高法院最新公布的數(shù)據(jù)顯示，通過“市町村長申請制度”申請利用成年監(jiān)護制度的案件占總數(shù)的23.9%。日本成年監(jiān)護制度自2000年實施以來，利用人數(shù)增長迅速。日本最高法院數(shù)據(jù)顯示，截至2020年底，申請件數(shù)累計有37235件，利用人數(shù)達(dá)232287人。其中，女性占比56.6%，男性占比43.4%；后見監(jiān)護申請占比70.8%，保佐監(jiān)護申請占比20.2%，輔助申請占比7.0%，意定監(jiān)護申請占比2.0%；因為患有認(rèn)知癥開始申請利用成年監(jiān)護制度的人數(shù)最多，占比64.1%。
四、日本成年監(jiān)護人的社會化與專業(yè)化：基于統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析
日本成年監(jiān)護人基本的職責(zé)主要包括兩個。一是“持續(xù)的人身監(jiān)護”。人身監(jiān)護的目的在于及時掌握被監(jiān)護人的生活和身體狀況。比如，定期與被監(jiān)護人面談，及時掌握被監(jiān)護人的生活、飲食和心理狀況。同時，還需要監(jiān)護人與被監(jiān)護人的醫(yī)生、照護人員、朋友、鄰居保持聯(lián)系，以更好了解被監(jiān)護人的需求和現(xiàn)狀。還要承擔(dān)諸如居?。ㄙ彿?、租房契約簽訂、租金支付）、醫(yī)療看護（健康檢查、去門診看病、住院等契約的簽訂）、長期照護（養(yǎng)老機構(gòu)入住手續(xù)、長期護理保險繳費）、日常生活照護等監(jiān)護工作。二是“日常的財產(chǎn)管理”。后見人擁有日常財產(chǎn)管理權(quán)，保佐人和輔助人需要事先決定財產(chǎn)管理的內(nèi)容，根據(jù)所賦予的代理權(quán)制作財產(chǎn)目錄。日本規(guī)定成年監(jiān)護人必須在家事法院宣判監(jiān)護生效開始后的一個月內(nèi)，調(diào)查被監(jiān)護人的財產(chǎn)，并整理詳細(xì)的財產(chǎn)目錄提交給家事法院。財產(chǎn)目錄通常包括房產(chǎn)、存款、年金、公司、養(yǎng)老保險、有價證券、借款、未償還債務(wù)等。在實踐中，監(jiān)護人還需要掌握被監(jiān)護人的收支狀況，以便更好地為其安排日常生活開支和必要的照護開支。
與深受儒家文化影響的中國一樣，在日本對老年人照護和贍養(yǎng)是家庭功能的重要組成部分。然而，少子老齡化和家庭核心化的人口結(jié)構(gòu)與家庭結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致家庭功能減弱，僅依靠家庭已無法支撐日益增長的監(jiān)護需求，社會化的成年監(jiān)護服務(wù)需求急劇增加。通過對日本最高法院近20年監(jiān)護人統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析可看到（見圖1），日本成年監(jiān)護人呈現(xiàn)明顯的“社會化”趨勢：隨著老齡化率不斷提高，親屬擔(dān)任監(jiān)護人的比例逐年下降，從2000年90.0%下降到2020年的19.7%；由第三方（非親屬）擔(dān)任監(jiān)護人的比例則逐年上升，從2000年的10.0%增長到2020年的80.3%。
此外，除了專業(yè)人員外，日本厚生勞動省為了解決成年監(jiān)護人不足的問題，2011年在全國范圍啟動了市民監(jiān)護推動事業(yè)，培養(yǎng)除家屬、朋友及專業(yè)人員以外的普通市民成為成年監(jiān)護人。市民監(jiān)護人從事監(jiān)護服務(wù)有單獨受任型、市民監(jiān)護人與專業(yè)監(jiān)護人一起承擔(dān)監(jiān)護職責(zé)的共同受任型、作為法人監(jiān)護支援人員的輔助參加型等三種方式。市民監(jiān)護人從2011年約占監(jiān)護人總體的0.31%增加到了2020年的1.1%。
進(jìn)一步分析第三方（非親屬）監(jiān)護人的屬性，我們可以清晰地看出日本成年監(jiān)護人的“專業(yè)化”趨勢。如圖2所示，成年監(jiān)護人以專業(yè)人員為主，其中司法書士、律師、社會福祉士占比最高，2020年分別占總體非親屬監(jiān)護人的37.9%、26.2%和18.4%。
五、日本成年監(jiān)護服務(wù)專業(yè)化的兩個層次：基于四個案例的分析
為了全方位呈現(xiàn)并分析日本成年監(jiān)護服務(wù)特征，本文分別選取社會福祉士個人型、律師法人型、由多位專業(yè)人員組成的非營利組織、由專業(yè)人員與市民監(jiān)護人組成的生活協(xié)同組合四個案例進(jìn)行實證分析。訪談數(shù)據(jù)收集于2017年2月至2020年1月，出于保護當(dāng)事人隱私的原則，我們對機構(gòu)名稱、姓名進(jìn)行了匿名化處理。
（一）案例描述
1.社會福祉士個人型監(jiān)護案例。A是一位90多歲未婚無子女的獨居女性。銀行工作人員在處理取款業(yè)務(wù)時發(fā)現(xiàn)A可能存在認(rèn)知障礙，聯(lián)系了社區(qū)綜合支援中心。經(jīng)檢查確診，A患有阿爾茲海默癥。由于A唯一親近的哥哥已經(jīng)住院并處于被監(jiān)護狀態(tài)，社區(qū)綜合支援中心的工作人員通過“市町村長申請制度”為A申請利用成年監(jiān)護制度。家事法院為A指定了一位專業(yè)從事監(jiān)護工作的社會福祉士作為A的監(jiān)護人，以協(xié)助A完成專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)入住契約的簽訂，并擔(dān)任其保證人。在監(jiān)護人陪同A參觀照護機構(gòu)時，A一直表示不希望入住養(yǎng)老機構(gòu)，希望在家中度過晚年。在對A財產(chǎn)進(jìn)行調(diào)查的過程中，監(jiān)護人發(fā)現(xiàn)A擁有約1億5000萬日元（約人民幣1000萬元）的銀行存款，但卻一直租住在公租房。在和A溝通的過程中，監(jiān)護人了解到A曾經(jīng)是一名小學(xué)教師，非常喜歡小孩。之所以選擇一直居住在現(xiàn)在的公租房，是因為她很喜歡孩子，從家里的陽臺可以看到對面小學(xué)里的孩子。A表示非常希望一直居住在現(xiàn)在的家里。在后續(xù)的走訪中，鄰居反映A有時會在晚上敲門討要食物。為了最大限度尊重A的愿望，在綜合考慮了A的財務(wù)狀況基礎(chǔ)上，監(jiān)護人對A的護理計劃進(jìn)行了調(diào)整。為了防止A感到孤單打擾鄰居，將社區(qū)日間照料從每周3次增加到6次；為了避免A因肚子餓打擾鄰居，將上門服務(wù)調(diào)整為以飲食為主。通過綜合利用長期照護保險服務(wù)與自費照護服務(wù)，監(jiān)護人幫助A實現(xiàn)了就地居家養(yǎng)老的愿望。（訪談資料-C202001171）
2.律師法人型監(jiān)護案例。B是一名患有輕度認(rèn)知障礙的男性，從小由日本黑社會事務(wù)所帶大，一直領(lǐng)取政府最低生活保障金。60多歲時，他遭遇交通事故，認(rèn)知障礙加重，失去了民事判斷能力和管理財產(chǎn)能力。B所在地的社會福祉課考慮到醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)入住和財產(chǎn)管理等需求，通過“市町村長申請制度”為B申請利用成年監(jiān)護制度。家事法院指定了一家律師事務(wù)所作為B的監(jiān)護人。監(jiān)護開始后，黑社會事務(wù)所多次阻撓律師事務(wù)所履行監(jiān)護職責(zé)。監(jiān)護人在深入了解和調(diào)查后，懷疑B的最低生活保障金可能一直被黑社會事務(wù)所截用。但B本人一開始并不信任突然出現(xiàn)的律師們。在多次上門與B溝通后，律師事務(wù)所逐步與B建立了信賴關(guān)系，并成功將需要救治的B悄悄送到醫(yī)院。黑社會事務(wù)所得知后，雖然多次到律師事務(wù)所叫囂滋擾，但都被妥善解決。B在醫(yī)院接受治療后，監(jiān)護人協(xié)助其住進(jìn)了養(yǎng)老機構(gòu)，并將B的情況告知了養(yǎng)老機構(gòu)，叮囑養(yǎng)老機構(gòu)在照護B時，注意信息保密，減少戶外活動，盡量只在院內(nèi)散步。這種狀態(tài)持續(xù)了3年后，恢復(fù)一般照護。截止2020年底，律師事務(wù)所已經(jīng)履行B監(jiān)護人職責(zé)8年左右，B安詳?shù)厣钤陴B(yǎng)老機構(gòu)，未被黑社會組織發(fā)現(xiàn)。（訪談資料-A202001161）
3.非營利組織監(jiān)護案例。C是一位60多歲的獨居女性，擁有一棟公寓樓房，最初自己經(jīng)營公寓出租，并住在公寓樓房中的一間房內(nèi)。后來由于綜合失調(diào)癥變得嚴(yán)重，她住進(jìn)了精神病醫(yī)院。精神病醫(yī)院聯(lián)系了社區(qū)綜合支援中心，利用“市町村長申請制度”為C申請利用成年監(jiān)護服務(wù)。家事法院指定一所非營利組織作為C的監(jiān)護人。該非營利組織建立了由1名稅理士和1名社會福祉士組成的監(jiān)護團隊承擔(dān)C的監(jiān)護工作。稅理士主要負(fù)責(zé)C的財產(chǎn)管理事宜，包括公寓的出租、養(yǎng)老金的領(lǐng)取、所得稅的申報等專業(yè)財務(wù)事務(wù)。社會福祉士則負(fù)責(zé)C的人身監(jiān)護事宜，包括定期巡訪、精神病醫(yī)院出院手續(xù)、養(yǎng)老機構(gòu)入院手續(xù)等服務(wù)，同時也保持與C遠(yuǎn)方親屬的聯(lián)系。（訪談資料-A202001162）
4.生活協(xié)同組合及市民監(jiān)護人監(jiān)護案例。78歲的D在妻子去世后，一直獨居。由于身體狀況欠佳，D在妻子去世后一直接受社區(qū)內(nèi)生活協(xié)同組合養(yǎng)老團隊提供的日間照護、康復(fù)訓(xùn)練和一周4次的家務(wù)支援服務(wù)。該生活協(xié)同組合成立于1989年，在2014年成立了養(yǎng)老團隊開始為居住在本地區(qū)的居民提供包括老年照護、兒童照護、生活支援、成年監(jiān)護、助餐、福利設(shè)備租賃在內(nèi)的多種福利支援服務(wù)，是一間老幼復(fù)合型社會福祉組織。同時，基于“共助、互助”的原則，凡是參與過照護和支援志愿活動的個人，也會在自己需要支援時得到援助。因此，該生活協(xié)同組合的一些成年監(jiān)護人雖然擁有專業(yè)國家資格證書，但本質(zhì)上屬于市民監(jiān)護人。最先察覺到D判斷能力下降的正是生活協(xié)同組合養(yǎng)老團隊的工作人員。在隨后的認(rèn)知評估中發(fā)現(xiàn)，D已患有輕度的認(rèn)知障礙，時而清醒時而糊涂。由于D沒有子女，唯一的哥哥年事已高，也無法照料他。D的哥哥希望生活協(xié)同組合能夠擔(dān)任D的意定監(jiān)護人。于是，在D意識清楚的時候，生活協(xié)同組合的工作人員和D一同前往公證處進(jìn)行了“意定監(jiān)護公證”，以便在D完全失去判斷能力時，能夠得到生活協(xié)同組合的支援。生活協(xié)同組合為D安排了由1名社會福祉士 1名會員組成的監(jiān)護小組。社會福祉士是擁有國家資格證書的專業(yè)人員，同時也是生活協(xié)同組合的會員；另一位監(jiān)護負(fù)責(zé)人是沒有福祉或律師等相關(guān)國家專業(yè)資質(zhì)的普通退休員工，但經(jīng)過市民監(jiān)護講座等培訓(xùn)，具備充足的成年監(jiān)護知識。雖然監(jiān)護人一個月只定期訪問D一次，但通過與每天提供日間照料、餐飲服務(wù)和家務(wù)援助服務(wù)的養(yǎng)老團隊之間的信息共享，實現(xiàn)了“每天服務(wù) 定期巡訪”，構(gòu)建了多層的監(jiān)護服務(wù)體系。（訪談資料-C201702161）
（二）分析與討論：專業(yè)人員化與專業(yè)組織化
上述四個案例分層次展示了日本成年監(jiān)護服務(wù)四種不同類型的專業(yè)組織模式。案例一充分發(fā)揮了日本社會福祉士個人在養(yǎng)老服務(wù)及生活支援服務(wù)方面的專業(yè)性，是維護被監(jiān)護人自主決定權(quán)、實現(xiàn)就地養(yǎng)老、日常生活正常化的典型案例。案例二對法律專業(yè)性要求高，是充分利用律師的特殊身份與專業(yè)法律武器，發(fā)揮律師專業(yè)團隊優(yōu)勢，保護被監(jiān)護人的人身與財產(chǎn)安全的典型案例。案例三是通過建立跨專業(yè)團隊，充分發(fā)揮稅理士與社會福祉士各自的專業(yè)優(yōu)勢，提供高質(zhì)量服務(wù)的案例。案例四則代表著日本反思過度專業(yè)化出現(xiàn)的“重財產(chǎn)管理輕人身監(jiān)護”問題后，通過培育普通市民專業(yè)性，基于地緣網(wǎng)絡(luò)互助監(jiān)護的典型案例。
從四個案例，我們可以看出日本成年監(jiān)護服務(wù)的專業(yè)化主要體現(xiàn)在兩個方面：一是監(jiān)護人的專業(yè)人員化，除了發(fā)揮專業(yè)人員各領(lǐng)域的專業(yè)知識與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供監(jiān)護服務(wù)，還包括提升市民專業(yè)性、增強監(jiān)護的地緣性與市民性；二是監(jiān)護人的專業(yè)組織化，既有不同領(lǐng)域?qū)I(yè)人員之間的團隊與組織，也有“市民 專業(yè)人員”的團隊與組織。其中，律師、司法書士等法律專業(yè)人員在處理財產(chǎn)糾紛等財產(chǎn)管理方面擁有著法律專業(yè)優(yōu)勢；社會福祉士、精神保健福祉士等福利專業(yè)人員在醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)等人身監(jiān)護方面有著福祉相關(guān)專業(yè)優(yōu)勢；市民監(jiān)護人則擁有著共同文化、共同經(jīng)歷等地緣性優(yōu)勢。
值得指出的是，專業(yè)優(yōu)勢不僅體現(xiàn)在知識體系，還體現(xiàn)在理念、服務(wù)視角等方面。比如律師、司法書士更注重權(quán)益保障，而社會福祉士等則更傾向于提供被監(jiān)護人所期望的服務(wù)。正如筆者訪談的日本社會福祉士所說：“監(jiān)護不是只做財產(chǎn)管理、一年只見一兩回，而是與被監(jiān)護人見面、交談，支援被監(jiān)護人想過的生活?！保ㄔL談資料-C202001162）
作為一項重要的預(yù)防性法律制度，成年監(jiān)護制度體系的建設(shè)和完善是法治綜合治理體系工程，需要多方的共同努力。除了民法的法律規(guī)制，保障成年人的自主決定權(quán)，還需要系統(tǒng)的社會化成年監(jiān)護服務(wù)體系提供監(jiān)護服務(wù)。日本成年監(jiān)護服務(wù)實踐對我國未來成年監(jiān)護服務(wù)體系的建設(shè)提供了以下幾點有益參考。
（一）重視社會化監(jiān)護需求，建立社會監(jiān)護服務(wù)體系
隨著深度高齡化、長壽化、獨居化的接踵而至，目前日本的社會監(jiān)護服務(wù)已無法滿足快速增長的需求?！笆奈濉逼陂g，中國也將進(jìn)入深度老齡化社會，按照60歲及以上認(rèn)知癥患病率為6.04%來估算，獨居認(rèn)知癥老年人將超過150萬人。其中，有一部分獨居老年人沒有子女或缺乏有效的成年監(jiān)護人；有一部分老年人雖然有子女，但因為子女旅居海外、家庭矛盾等，亟需社會化的監(jiān)護服務(wù)。社會監(jiān)護需求也可以從意定監(jiān)護辦理案件數(shù)量得以印證，上海市普陀區(qū)公證處2021年1月1日到7月31日辦理了112件意定監(jiān)護案例，咨詢量300余件。在缺乏社會化成年監(jiān)護服務(wù)的現(xiàn)狀下，老年人的財產(chǎn)、尊嚴(yán)以及權(quán)益無法得到有效保障，亟需政府與社會建立社會監(jiān)護服務(wù)體系。在社會成年監(jiān)護需求的推動和上海市民政局的支持下，2020年上海市成立了“盡善社會監(jiān)護服務(wù)中心”，這是國內(nèi)首家專業(yè)從事社會監(jiān)護服務(wù)的社會組織，社會監(jiān)護服務(wù)走出了第一步。但目前我國社會監(jiān)護服務(wù)體系中的主管部門歸屬、政府社會分工等問題尚未明確，需進(jìn)一步完善相關(guān)法律法規(guī)，促進(jìn)政府部門之間協(xié)作治理，鼓勵支持社會監(jiān)護組織成立，推動構(gòu)筑多元福利主體的協(xié)同服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（二）制定職業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)專業(yè)監(jiān)護人才隊伍
專業(yè)監(jiān)護人才是滿足充足、高質(zhì)量監(jiān)護需求的根本保障。日本經(jīng)驗表明，由點到面的監(jiān)護工作責(zé)任重大，專業(yè)監(jiān)護人隊伍的培育至關(guān)重要。首先，專業(yè)監(jiān)護人不僅需要了解被監(jiān)護人的財務(wù)狀況和經(jīng)濟承受能力，還需要照顧到被監(jiān)護人的尊嚴(yán)，要在理解他們核心訴求的基礎(chǔ)上協(xié)助他們自立生活，尊重其處于任何狀態(tài)下的個人意愿，即使可能是有悖于客觀的“最大利益”。在本文第一個案例中，監(jiān)護人并沒有“簡單地”將被監(jiān)護人送進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)，而是忠實地遵從了被監(jiān)護人的自主決定權(quán)，照顧到被監(jiān)護人的尊嚴(yán)，在理解其核心訴求的基礎(chǔ)上協(xié)助其就地養(yǎng)老。其次，專業(yè)的監(jiān)護人不僅需要有照護支援服務(wù)、保健醫(yī)療服務(wù)、福祉服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)的理論知識，還需要了解這些領(lǐng)域國家的相關(guān)政策法規(guī)，需要有對被監(jiān)護人狀況的評估和分析能力，從而制定適宜的監(jiān)護方案。本文案例中的認(rèn)知障礙老年人之所以能夠?qū)崿F(xiàn)生活正常化，就在于監(jiān)護人對日本養(yǎng)老照護體系的靈活運用，通過結(jié)合正式和非正式的照護服務(wù)，以及調(diào)動正式與非正式福利主體，輔助監(jiān)護支援。雖然目前我國律師公證處、律師事務(wù)所、信托公司、社會組織都有涉及成年監(jiān)護相關(guān)服務(wù)，但公證處僅限于公證服務(wù)，律師事務(wù)所僅限于代理訴訟，整體上成年監(jiān)護制度的知曉度、業(yè)務(wù)的普及度都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更沒有職業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與人才培訓(xùn)。
（三）培養(yǎng)市民監(jiān)護人隊伍，激活非正式支援網(wǎng)絡(luò)
市民監(jiān)護人隊伍建設(shè)的必要性體現(xiàn)在兩點。第一，市民監(jiān)護人有著成本與數(shù)量優(yōu)勢。隨著老齡化加劇和認(rèn)知癥老年人增長迅速，我國成年監(jiān)護需求將不斷增長，但老年人的支付能力與支付習(xí)慣將制約律師等高收入行業(yè)從事成年監(jiān)護服務(wù)的積極性。第二，市民監(jiān)護人在人身監(jiān)護方面有著即時性、高效性。在實踐中，并不是每一位專業(yè)監(jiān)護人都能夠親力親為所有人身監(jiān)護事務(wù)，尤其是在個人型監(jiān)護人中，很多時候監(jiān)護人會將部分人身監(jiān)護事宜委托給其他人。市民監(jiān)護人為滿足日益增長的監(jiān)護需求提供了一種新的解決方案，但需要通過系統(tǒng)的培訓(xùn)提升市民監(jiān)護人的專業(yè)性。日本各地社會福祉協(xié)會里設(shè)有“成年監(jiān)護支援中心”，定期開設(shè)市民監(jiān)護人培訓(xùn)講座，鼓勵有社會奉獻(xiàn)精神的志愿者在掌握成年監(jiān)護制度知識、理念和相關(guān)技能后，作為成年監(jiān)護候選人登記在冊，從事監(jiān)護活動。為了滿足不斷增長的監(jiān)護需求，我國有必要從成年監(jiān)護服務(wù)建設(shè)初期就重視市民監(jiān)護人隊伍建設(shè)，提升市民成年監(jiān)護服務(wù)的專業(yè)性，激活非正式支援網(wǎng)絡(luò)。
以上文章原載于《學(xué)術(shù)研究》2021年第10期，文章不代表《學(xué)術(shù)研究》立場。
