定期進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險(xiǎn)
美國波士頓學(xué)者公布其最新研究結(jié)果:心臟、血管出現(xiàn)問題,往往是因?yàn)槟懝檀荚谘鼙诘某练e,造成動(dòng)脈血管變窄和血壓上升。人體內(nèi)部無痛性、遷延不愈的炎癥,是心肌梗塞最重要的誘發(fā)因素,它比高膽固醇血癥更為嚴(yán)重。
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C反應(yīng)蛋白:
心血管檢查新指標(biāo)
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,CRP是一種非特異的炎癥標(biāo)志物,但近十年的研究顯示,CRP直接參與了炎癥與動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子。
美國的研究人員在27939名女性志愿者中,進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于炎癥反應(yīng)在心臟病發(fā)病中的研究,并進(jìn)行了為期8年的隨訪,結(jié)果表明,那些有高水平炎癥反應(yīng)的女性(C反應(yīng)蛋白高于3毫克/升),死于心肌梗塞和卒中的危險(xiǎn)性,比高膽固醇血癥者高兩倍。那些C反應(yīng)蛋白低于0.5毫克/升的女性,發(fā)生心肌梗塞和卒中的危險(xiǎn)最低。
一般認(rèn)為,機(jī)體內(nèi)任何部位的慢性炎癥都可以產(chǎn)生炎癥蛋白,隨后進(jìn)入血流,減弱脂肪和血小板聚集,使之更容易崩解;當(dāng)白細(xì)胞被誤導(dǎo)進(jìn)行防御反應(yīng)時(shí),脂肪沿發(fā)生炎癥反應(yīng)的血管壁聚集,血小板聚集形成的血栓可以阻斷血流,對(duì)血管造成損害從而導(dǎo)致心梗。
目前除了傳統(tǒng)的血壓和血脂等檢查外,對(duì)心血管問題又有了新的檢查指標(biāo):C反應(yīng)蛋白(簡寫CRP)。這是一種抗衡損傷和感染的必需因子,是由肝臟合成的蛋白質(zhì),正常人血清中含量極微,正常值參考范圍為0~lOmg/L。
CRP可幫醫(yī)生
辨別感冒類型
CRP可在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速升高,并有成倍增長之勢。病變好轉(zhuǎn)時(shí),它又迅速降至正常。CRP升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。
當(dāng)機(jī)體某組織發(fā)生炎癥時(shí),由巨噬細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素(IL)等,刺激肝細(xì)胞合成C反應(yīng)蛋白參與機(jī)體反應(yīng),尤其是細(xì)菌感染時(shí),其陽性率很高,它不受其他因素的影響,即使是反應(yīng)低下、常規(guī)檢查正常的患者,C反應(yīng)蛋白亦可呈陽性,并隨感染的加重而升高。因此,C反應(yīng)蛋白可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷:細(xì)菌感染時(shí),C反應(yīng)蛋白水平升高;而病毒性感染時(shí),C反應(yīng)蛋白大都正常。
這樣不同的反應(yīng),就可輔助臨床醫(yī)生進(jìn)行感冒分型,針對(duì)不同類型,準(zhǔn)確用藥,更有效地治療。另外,C反應(yīng)蛋白與其他炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。
中年人應(yīng)定期
檢查CRP
C蛋白水平高的人即使膽固醇水平不高,所面臨的中風(fēng)和心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高,必須引起重視。因此,有關(guān)專家指出,定期進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險(xiǎn)。該項(xiàng)檢測可作為中年人常規(guī)體檢的一部分,尤其適合于那些肥胖癥、高血壓病和冠心病患者。
目前,美國有些醫(yī)生已經(jīng)應(yīng)用C反應(yīng)蛋白檢查來指導(dǎo)治療,例如決定是否給那些臨界高膽固醇血癥的患者使用他汀類藥物。
應(yīng)該指出的是,控制飲食、適當(dāng)?shù)販p肥、戒煙和鍛煉身體,可以明顯降低C反應(yīng)蛋白水平;降膽固醇藥物、他汀類藥物、阿司匹林等藥物,也可以降低C反應(yīng)蛋白。
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