■新快報(bào)記者 余錦境 通訊員 張秋霞
強(qiáng)生日前在國(guó)外召回兒童退燒藥“泰諾”的事件，再次引發(fā)家長(zhǎng)對(duì)兒童用藥安全的關(guān)注。寶寶發(fā)燒是每位家長(zhǎng)經(jīng)常碰到的問(wèn)題，發(fā)燒時(shí)是否一定要馬上吃退燒藥？吃哪種退燒藥比較安全？燒退不下時(shí)多久可以再用一次退燒藥？我們請(qǐng)來(lái)專家?guī)湍憬獯稹?div style="height:15px;">
時(shí)機(jī)：體溫≥38.5℃才吃
5歲的小凱，幼兒園開(kāi)學(xué)第一天回家后，額頭有點(diǎn)發(fā)熱。奶奶一焦急，顧不得幫他量體溫，拿了兩瓶保濟(jì)口服液給他喝下，但似乎沒(méi)什么效果。想起上次發(fā)燒時(shí)剩下的退燒藥，奶奶又給他服了幾片。過(guò)了不久，發(fā)現(xiàn)小凱額頭反而更燙了，當(dāng)天晚上還開(kāi)始拉肚子。媽媽這下子慌了，急忙將小凱送往社區(qū)醫(yī)院。
據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科副主任中藥師丘振文介紹，發(fā)燒是人體遇到細(xì)菌或病毒侵襲后，對(duì)抗病菌的一種保護(hù)機(jī)制。但是由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞比較敏感，如果遇到外部感染，經(jīng)常出現(xiàn)調(diào)節(jié)過(guò)度即高熱的現(xiàn)象。當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃時(shí)，才算是發(fā)燒。
“中國(guó)家長(zhǎng)經(jīng)常擔(dān)心發(fā)燒會(huì)燒壞腦袋，只要孩子一發(fā)熱，不少家長(zhǎng)就拿起退燒藥給他們吃，一些家長(zhǎng)還不按說(shuō)明書加量給孩子服藥，希望這樣能馬上把體溫降下來(lái)，這種做法其實(shí)是非常不科學(xué)的?！鼻鹫裎母嬖V新快報(bào)記者，治療發(fā)燒最關(guān)鍵是找出引起發(fā)燒的原因，如果是感冒引起的，吃感冒藥癥狀緩解后，自然也就退燒了。一般而言，只有當(dāng)孩子體溫達(dá)到38.5℃及以上時(shí)，才需要吃退燒藥進(jìn)行退熱。因?yàn)橥藷幹饕ㄟ^(guò)抑制前列腺素的合成，伴有出汗而達(dá)到降溫，并不能解決引起發(fā)燒的根本問(wèn)題。發(fā)燒的病人往往食欲不好，吃不下飯，喝水也少，服藥太積極可能導(dǎo)致虛脫、胃黏膜受傷等消化道癥狀。另外，退燒藥還有一定的副作用。
用藥用量：只吃一種藥物 給藥上限4次/天
丘振文特別強(qiáng)調(diào)，目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四型?？诜藷幍淖饔脵C(jī)理相似，發(fā)燒時(shí)只需要服用一種藥物即可，不同的退燒藥最好不要同時(shí)服用，也不要自行增加劑量，一天的給藥次數(shù)上限為4次。過(guò)多過(guò)量服用，會(huì)使患兒出汗過(guò)多，反而容易加重感冒癥狀，體溫下降過(guò)快，還會(huì)導(dǎo)致低體溫（≤36℃）、發(fā)生抽搐甚至休克現(xiàn)象。
在藥物選擇上，丘振文推薦乙酰氨基酚即撲熱息痛、美林、百服寧、布洛芬這4款副作用較小的退燒常用藥。他表示，超過(guò)2個(gè)月大的嬰幼兒，發(fā)熱時(shí)推薦服用小兒百服寧滴劑；6個(gè)月以上的兒童，則可選用布洛芬、美林溶液。如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑，將退熱栓劑塞入肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便。
"兒童感冒發(fā)燒有一定的規(guī)律，正常感冒引起的高燒，若用了退燒藥3天之后體溫還沒(méi)有下降的話，就意味著病情較為復(fù)雜，需要去醫(yī)院找兒科?？漆t(yī)生診療。"丘振文說(shuō)。
體溫﹤39℃ 物理退燒更安全
“除了服用藥物退熱外，物理降溫其實(shí)是更安全的選擇?！睋?jù)丘振文介紹，當(dāng)兒童體溫低于39℃時(shí)，可以通過(guò)物理降溫的方式進(jìn)行退熱，如用低濃度酒精擦拭頸動(dòng)脈、胸背部；用冰袋或者退熱貼敷在額頭或太陽(yáng)穴的位置等。物理療法還包括多喝水增加排尿、洗溫水浴甚至枕冰袋等。
