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| （箭頭為排便時(shí)用力方向） |
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便秘是消化道的常見(jiàn)癥狀之一，很少人會(huì)一輩子都沒(méi)有發(fā)生過(guò)便秘。近年來(lái)，我國(guó)便秘的發(fā)病率越來(lái)越高。對(duì)于中老年人而言，由于機(jī)能衰退、消化功能減弱，運(yùn)動(dòng)量減少，便秘更是司空見(jiàn)慣。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，60歲以上老年人便秘比例高達(dá)15％～20％。便秘雖然常見(jiàn)，但其危害可不小，輕則影響消化和食欲，重則可引發(fā)癌癥，而患有心腦血管疾病的人如若便秘，還可能造成卒中甚至猝死。所以，便秘了一定要警惕可能是身體其他疾病的信號(hào)。面對(duì)這纏人的便秘，廣大中老年人要知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆。
便秘病雖小 成因很復(fù)雜
對(duì)于大多數(shù)人而言，便秘太常見(jiàn)了，似乎都不算是病了，有的時(shí)候可以通過(guò)食療或者調(diào)整作息緩解。然而，廣州紅十字會(huì)醫(yī)院胃腸外科主任劉少杰表示，便秘是病，而且它的成因多而復(fù)雜。
劉主任表示，便秘的成因從大范圍來(lái)分類(lèi)，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性因素。原發(fā)性因素包括有飲食過(guò)少或過(guò)精細(xì)；因年老衰弱或久病臥床引起排便動(dòng)力不足；拖延大便時(shí)間；水分丟失過(guò)多。而繼發(fā)性因素則更加要警惕，因?yàn)榭赡苁浅霈F(xiàn)惡性腫瘤、術(shù)后并發(fā)腸粘連、腸梗阻等器質(zhì)性受阻，也可能是大腸病變，藥物影響或者精神因素。劉主任表示，精神因素便秘在老年人身上發(fā)生率較高，這與中老年人的心理健康和生活習(xí)慣有很大關(guān)系。
如果排除了繼發(fā)性因素，便秘還可能是功能性受阻引起的。劉主任介紹，常見(jiàn)的有結(jié)腸傳輸動(dòng)力障礙，這種類(lèi)型常見(jiàn)于先天性的腸道過(guò)長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)較慢，到了老年時(shí)期，功能逐漸衰弱就出現(xiàn)便秘；第二種功能性便秘是出口梗阻。出口梗阻分為三種情況，一是盆底痙攣、狹窄，二是盆底肌肉衰退、盆底松弛、肛門(mén)下垂（常見(jiàn)與早年分娩過(guò)的中老年婦女），三是直腸前凸或者套疊（如下圖），這種情況很可能是要手術(shù)解決。
劉主任表示，便秘的成因相對(duì)復(fù)雜，很多時(shí)候不是單一原因引起，而可能是多種原因結(jié)合，雖然它常見(jiàn)，但不是一種通病，因此，要對(duì)癥治療才能收到較好的效果。
指導(dǎo)專(zhuān)家：廣州紅十字會(huì)醫(yī)院胃腸
外科主任劉少杰
記者 李楠 通訊員 胡穎儀
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