歲末疲勞
帶狀皰疹頻襲年輕人
身體突然出現(xiàn)一側(cè)神經(jīng)疼痛且持續(xù)一周以上可能是“生蛇”
記者日前從中山一院、廣醫(yī)二院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，近半個(gè)月以來(lái)，皮膚科收治的帶狀皰疹患者明顯多了起來(lái)。“和平時(shí)相比，這類(lèi)病人起碼多了50％，門(mén)診每天都能收到十多例。”廣醫(yī)二院皮膚科主任楊健告訴記者，這種平時(shí)多見(jiàn)于老年人的疾病，最近的就診患者中卻有不少是二三十歲的年輕人。專(zhuān)家分析，帶狀皰疹經(jīng)常瞅準(zhǔn)人體抵抗力下降就會(huì)發(fā)作，而眼下臨近歲末，職場(chǎng)中的年輕人應(yīng)酬增多，熬夜頻繁，再加上今年氣候不穩(wěn)定，驟冷驟熱，這些因素都會(huì)導(dǎo)致他們抵抗力下降，讓帶狀皰疹有機(jī)可乘。
文/記者黎蘅 通訊員李奕華 伍曉毅
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院皮膚科主任楊健
抵抗力下降易致帶狀皰疹高發(fā)
最近半個(gè)月，在某房地產(chǎn)公司做策劃的小周幾乎被應(yīng)酬飯局壓得喘不過(guò)氣。“每天最少要趕兩個(gè)飯局，有時(shí)還要陪著客戶(hù)唱卡拉OK到深夜，回到家?guī)缀蹙椭皇Ｏ屡郎洗驳牧狻?nbsp;”前天早晨，小周在睡夢(mèng)中被腰間的一陣陣劇痛疼醒，他起床拉起衣服一看，發(fā)現(xiàn)自己左腰長(zhǎng)出了一串紅疹，排列呈長(zhǎng)條形，“看上去就像腰間長(zhǎng)了一條紅色的‘蟲(chóng)子’。”小周不敢耽擱，趕緊向單位請(qǐng)了假到醫(yī)院看病。
然而，這種病該看什么科呢？小周在掛號(hào)大廳轉(zhuǎn)悠了一圈仍然不得要領(lǐng)。這時(shí)，他想起自己有個(gè)中學(xué)同學(xué)是學(xué)醫(yī)的，趕緊打電話(huà)求助。同學(xué)聽(tīng)了他的情況，建議他看皮膚科。
接診醫(yī)生楊健指出，小周屬于為數(shù)不多能夠在首診就看對(duì)科的帶狀皰疹病人。“這類(lèi)疾病早期皮膚癥狀不明顯，很多病人的皮疹還沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，只是感覺(jué)到疼痛，很容易誤診為其他疾病。”例如疼痛部位在頭就被誤診為偏頭痛，在胸，則會(huì)被誤診為心絞痛、胸膜炎……
楊健還指出，最近一段時(shí)間，像小周這樣患帶狀皰疹的年輕人比較多。“帶狀皰疹以往多發(fā)生在老年人身上。因?yàn)檫@種病與抵抗力有關(guān)，因此每逢季節(jié)更迭，例如秋冬交替，抵抗力差的人就容易得病。”不過(guò)，楊健分析，最近這段時(shí)間，廣州的天氣一直不很穩(wěn)定，常常是一個(gè)冷空氣來(lái)，氣溫就驟然下降10℃，冷空氣一過(guò)，氣溫就又回升。“這種情況下，人體很難適應(yīng)，抵抗力就會(huì)受影響。再加上臨近歲末，很多年輕人應(yīng)酬多，休息不足，煙酒過(guò)多……這些因素都會(huì)削弱抵抗力，給帶狀皰疹的入侵制造機(jī)會(huì)。”
帶狀皰疹與水痘病源相同
帶狀皰疹，在廣州人中有一個(gè)形象的別稱(chēng)叫“生蛇”。楊健解釋?zhuān)@主要是因?yàn)閹畎捳疃鄶?shù)長(zhǎng)在胸部和腰部，而且順著神經(jīng)呈帶狀走向分布，“看上去是長(zhǎng)條形的，再加上中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹與熱毒有關(guān)，所以用‘蛇’來(lái)形容還是很形象的。”
而從西醫(yī)的角度來(lái)解釋?zhuān)瑤畎捳钍且环N由病毒引起的疾病。“引發(fā)帶狀皰疹的病毒和引發(fā)水痘的病毒是一樣的，名字叫‘水痘－帶狀皰疹病毒’。很多患者曾經(jīng)在小時(shí)候出過(guò)水痘，由于人體抵抗力無(wú)法把病毒徹底清除，因此即使水痘痊愈，仍有部分病毒潛伏在身體，遇到人體抵抗力下降時(shí)，這些病毒就會(huì)跑出來(lái)?yè)v亂，變成帶狀皰疹。”
楊健告訴記者，帶狀皰疹的癥狀主要有兩大特點(diǎn)：第一是帶狀皰疹主要侵犯一側(cè)的神經(jīng)和皮膚，表現(xiàn)出來(lái)是一處或多處聚集在一起的水皰；第二是疼痛，按照病人的形容，帶狀皰疹的疼痛讓人十分難受，就像刀割或者閃電。而帶狀皰疹之所以會(huì)讓人疼痛難耐，主要是因?yàn)椴《厩址噶松窠?jīng)，屬于神經(jīng)痛。“而且年紀(jì)越大的人疼痛得越厲害，持續(xù)的時(shí)間也越長(zhǎng)。”楊健說(shuō)。帶狀皰疹沒(méi)有傳染性，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，除非抵抗力極其低下的病人。
錯(cuò)過(guò)治療黃金期
易留后遺癥
據(jù)介紹，帶狀皰疹治療起來(lái)并不困難。“現(xiàn)在有了專(zhuān)門(mén)針對(duì)帶狀皰疹的抗病毒藥物，治療效果很明顯，一般7天～10天，最長(zhǎng)2周就能痊愈。”不過(guò)楊健強(qiáng)調(diào)，帶狀皰疹的治療一定要早，最好是在發(fā)病3天內(nèi)治療，如果拖的時(shí)間長(zhǎng)，病毒對(duì)神經(jīng)的損害就會(huì)讓病人恢復(fù)得不完全，即使病毒全部清除，也可能會(huì)留下疼痛的后遺癥，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛。“一些患者的疼痛甚至?xí)泳d十多年”。而一些情況更嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)影響視力或引發(fā)面癱。
不過(guò)，在帶狀皰疹早期沒(méi)有出現(xiàn)皮膚癥狀前，非專(zhuān)科醫(yī)生往往難以準(zhǔn)確判斷，病人在各個(gè)科室兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，做了一堆檢查，最后才發(fā)現(xiàn)其實(shí)是帶狀皰疹。所以楊健提醒廣大患者，即使皮膚沒(méi)有紅疹，但如果身體局部在沒(méi)有外傷和其他疾病的情況下突然出現(xiàn)一側(cè)神經(jīng)痛的，而且持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周就要警惕帶狀皰疹，及時(shí)到醫(yī)院的皮膚病專(zhuān)科求診。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛
重在預(yù)防
據(jù)介紹，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皰疹消退、形成皮損3～6個(gè)月以后的頑固性痛癥、它的病理改變已不同于帶狀皰疹，是一種獨(dú)立的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)生率為9％～14％。其典型癥狀是：原皰疹部位的皮膚疼痛、不能觸摸，甚至衣服摩擦都能引起“火燒火燎”樣燒灼痛，疼痛區(qū)域內(nèi)夾雜有麻或癢感，疼痛呈持續(xù)性。此癥常延續(xù)難愈，給病人帶來(lái)極大的痛苦。該癥至今國(guó)內(nèi)外還沒(méi)有特效的治療方法。因此，患帶狀皰疹初期積極預(yù)防后遺神經(jīng)痛至關(guān)重要。首先要做到生活規(guī)律，心理平衡，堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)，飲食科學(xué)搭配，提高機(jī)體抵抗力預(yù)防帶狀皰疹的發(fā)生，這是根本。其次，一旦患病要即時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚專(zhuān)科，接受正規(guī)治療，且莫延誤和治療不徹底。第三，盡早應(yīng)用抗病毒的中、西藥物和綜合治療。第四，臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，早期到疼痛專(zhuān)科采用交感神經(jīng)節(jié)阻滯，既有預(yù)防又有減少發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛的機(jī)會(huì)。
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