2型糖尿病的進(jìn)展與胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降和胰島β細(xì)胞功能缺陷所導(dǎo)致的胰島素分泌減少有關(guān)，我國(guó)居民的飲食習(xí)慣以碳水化合物為主，所以我國(guó)糖尿病人群中餐后血糖升高者居多，阿卡波糖是臨床上降低餐后血糖的常用降糖藥，它借助飲食來(lái)控制餐后血糖，被譽(yù)為最適合中國(guó)人飲食習(xí)慣的降糖藥，相信很多糖友對(duì)它已經(jīng)非常熟悉了，但是可能有一些用藥細(xì)節(jié)大家還是一知半解，今天孫藥師為大家一一說(shuō)明。

阿卡波糖怎樣降低血糖？

大家都知道，麥芽糖、蔗糖、乳糖、淀粉等碳水化合物是影響血糖最重要的膳食營(yíng)養(yǎng)元素，這些碳水化合物不能直接被人體吸收和利用，需要先在小腸內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化，小腸黏膜上有一種酶，名為α-葡萄糖苷酶，在其作用下，碳水化合物才能被消化分解為果糖和葡萄糖等小分子單糖，進(jìn)而被小腸吸收利用。阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，可選擇性與α-葡萄糖苷酶結(jié)合，降低其生物活性，延緩碳水化合物分解為果糖和葡萄糖被小腸黏膜吸收的過(guò)程，從而降低餐后血糖，通過(guò)改善餐后血糖間接改善空腹血糖。

阿卡波糖能預(yù)防糖尿病嗎？

餐后血糖升高，但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群稱為糖尿病前期人群，這類人群是糖尿病的后備軍，阿卡波糖可降低糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，用于預(yù)防糖尿病，長(zhǎng)期服用安全性良好。

阿卡波糖適用于哪種類型的糖尿??？

阿卡波糖主要適用于2型糖尿病，也可以輔助治療1型糖尿病，需要與胰島素聯(lián)合使用，如果發(fā)生酮癥酸中毒或者高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥，應(yīng)停用阿卡波糖，遵醫(yī)囑使用胰島素。

阿卡波糖會(huì)引起低血糖嗎？出現(xiàn)低血糖如何處理？

單獨(dú)使用阿卡波糖很少出現(xiàn)低血糖，但阿卡波糖與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)合使用時(shí)，容易誘發(fā)低血糖，一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)立即喝葡萄糖水、吃葡萄糖片或靜脈輸注葡萄糖，糾正低血糖，而吃餅干、饅頭、蛋糕等碳水化合物糾正低血糖的效果不好，這是因?yàn)榘⒖úㄌ强裳泳忂@些碳水化合物分解為葡萄糖或果糖，使它們不能快速升高血糖。

只吃肉食，不吃主食，服阿卡波糖有效嗎？

有些糖尿病患者為了控制血糖，不吃主食，以肉類為主，阿卡波糖并不適合這類人群，這是因?yàn)榘⒖úㄌ切枰浜咸妓衔锊拍馨l(fā)揮降糖作用，而肉類的主要營(yíng)養(yǎng)成分是脂肪和蛋白質(zhì)，幾乎不含碳水化合物，對(duì)于脂肪和蛋白質(zhì)引起的餐后血糖升高，阿卡波糖的作用有限。

阿卡波糖必須嚼服嗎？

阿卡波糖要求與前幾口食物一起咀嚼服用，這樣與食物混合后，可以更快更好地發(fā)揮降低餐后血糖的作用，對(duì)于牙齒退化的老年人，也可以選擇在用餐前即刻整片吞服。

阿卡波糖會(huì)引起肝腎損傷嗎？

阿卡波糖只作用在腸道，在體內(nèi)的生物利用度極低，僅為1-2%，對(duì)肝腎功能幾乎無(wú)影響，個(gè)別患者，尤其在大劑量服用阿卡波糖時(shí)，會(huì)發(fā)生無(wú)癥狀的肝酶升高，一般停藥后即可恢復(fù)正常。

阿卡波糖引起脹氣、屁多怎么辦？

阿卡波糖常見(jiàn)胃脹、腹脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、便秘、屁多等胃腸功能紊亂，是其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，一般在開(kāi)始治療的2-3周內(nèi)出現(xiàn)，這與阿卡波糖在小腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，被腸道菌群分解，導(dǎo)致產(chǎn)氣增多有關(guān)，多數(shù)癥狀可隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸減輕或消失，患者應(yīng)遵守規(guī)定的飲食，不要自行增加飲食量，尤其是碳水化合物，如果癥狀嚴(yán)重，可暫時(shí)或長(zhǎng)期減小用藥劑量。

阿卡波糖還有其他作用嗎？

除降糖作用外，阿卡波糖還可改善血壓和血脂，保護(hù)血管，長(zhǎng)期服用可顯著降低心肌梗死等心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

哪些人不能吃阿卡波糖？

阿卡波糖可引起胃腸功能紊亂，嚴(yán)重疝氣或腸梗阻、腸潰瘍以及慢性胃腸功能障礙的患者不能吃阿卡波糖。此外，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷患者以及妊娠期婦女、哺乳期婦女、18歲以下兒童應(yīng)禁用阿卡波糖。