高血壓患者有胃病，怎么辦？太多人的常規(guī)方式是，自行在常服用的藥物中加一些護胃藥。但是，你知道嗎，一種猝死風險正悄悄隱藏在你混搭的用藥中，一個不小心，心梗就隨時能要命！
哪些護胃藥是會讓高血壓患者招來致命的心血管危機？高血壓患者有胃病究竟該吃什么藥才安全？
家住北京的52歲張先生，有10多年高血壓病史，雖然早早就被確診為高血壓了，但他一直對自己的病情并不重視，降壓藥也是時吃時不吃的，結果去年因為長期血壓沒有得到有效控制，引發(fā)了心梗，好在搶救及時，最終植入了心臟支架化險為夷！但經此一病，他終于開始重視起來自己的血壓問題，不僅開始規(guī)律服用抗血小板藥、降脂藥、降壓藥等藥物，也積極學習疾病知識，當?shù)弥约悍玫目寡“逅幬镉形改c道副作用，會有引發(fā)胃腸道出血風險時，本身就是老胃病的他自行購買了護胃藥并堅持吃，希望通過藥物的幫助避免自己胃病加重。
結果，還不到半年，張先生又一次發(fā)生了心梗被送往醫(yī)院搶救，而這一次，他差點兒就丟了性命。醫(yī)生說，導致他發(fā)生這次心梗的原因和他吃的護胃藥有關。張先生不明白，幾乎每個人都吃的胃藥怎么就讓自己心梗了呢？??
高血壓患者極易發(fā)生包括心梗等在內的心血管疾病，會預防性的服用包括阿司匹林或者氯吡格雷等藥物來預防，而對于已經發(fā)生了心梗等心血管疾病患者，更需要長期服用抗栓藥來預防心梗的再次發(fā)生。
包括阿司匹林和氯吡格雷在內的抗血栓藥物，有一個明確的又及其討厭的副作用就是會有引發(fā)胃腸道出血的風險，也可能會出現(xiàn)胃灼熱和胃潰瘍等胃部不適。所以一般醫(yī)生會建議在服用氯吡格雷等藥物的同時吃一些護胃藥來保護胃黏膜，而常服用的護胃藥就是質子泵抑制劑。
在生活中，心血管病人最常使用的護胃藥叫“質子泵抑制劑”，比較常見的包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑，這些藥物如果單用都有保護胃黏膜的作用。
但如果它們和氯吡格雷同時服用時，里面就有兩個隱藏的“叛徒”，不僅不會幫助減少因服用抗血小板藥物而產生的胃腸道出血風險，反而還能削弱抗血小板藥物的作用，帶來心梗的悲劇。
氯吡格雷是前體藥物，只有在體內經CYP2C19（肝臟CYP450酶系的一類）轉化后，才能成為抑制血小板聚集的活性物質，發(fā)揮預防心梗的作用。而當質子泵抑制劑與氯吡格雷合用時，因為二者都需要通過CYP2C19代謝，導致了它們在體內出現(xiàn)競爭CYP2C19的局面，使得CYP2C19過于“忙碌”，進而無法激活與原來等量的氯吡格雷從而降低其抗血小板作用，于是就容易發(fā)生心梗了。
既然氯吡格雷和奧美拉唑或者艾司奧美拉唑不能同時服用，那把兩類藥分開服用是否就可以了呢？
最后強調的是，藥物的使用一定要慎之又慎，建議咨詢醫(yī)生或者藥劑師后再使用。
