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大白話說透糖尿病的20個(gè)真相

東泰山人 >《醫(yī)學(xué)\血糖科》

2021.04.01

關(guān)注

01

80%的糖尿病是吃出來的。管住嘴，不僅是不吃甜食不吃糖，更重要是少吃主食（包括米飯、饅頭、面條、紅薯、土豆等）。主食就是淀粉，淀粉到了人體就會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，進(jìn)入血液，就成了血糖。

02

粗糧同樣升糖，只是升糖速度相對(duì)米飯慢，如果不控制量，升糖威力跟米飯一樣。

03

粗糧不是越多越好，長期只吃粗糧，會(huì)造成體內(nèi)營養(yǎng)大量流失，體力、免疫力和肌肉量都會(huì)明顯下降，胃腸道也受不了。合理比例是：精細(xì)米面：粗糧=3:2，粗糧可選燕麥、蕎麥、小米、糙米、黑米、紅小豆、蕓豆、鷹嘴豆等。

04

空腹血糖高多與4個(gè)原因有關(guān)：前一晚餐后血糖、睡前血糖過高、睡眠不好、降空腹用藥不合理或藥量不足、胰島功能衰退。

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餐后血糖高大部分是吃出來的，一個(gè)大饅頭可以干掉兩片二甲雙胍/阿卡波糖，但是也不能完全不吃主食，找到合適的量很重要。

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糖尿病不僅具有遺傳傾向，糖尿病并發(fā)癥同樣可以遺傳。如果父母發(fā)生過糖尿病腎病，子女發(fā)生糖腎、糖眼的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

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肥胖是導(dǎo)致糖尿病的重要病因，少吃多動(dòng)，控制體重是防治糖尿病的重要方法。肥胖糖友通過控制體重，可有效緩解甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病。

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餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)降血糖，快速又有效！研究發(fā)現(xiàn)，餐后1小時(shí)當(dāng)餐血糖生成高峰，此時(shí)運(yùn)動(dòng)，可更有效控制餐后2小時(shí)血糖。每次運(yùn)動(dòng)建議不少于15分鐘，每天不少于30分鐘。

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不要空腹運(yùn)動(dòng)，否則容易造成升糖激素分泌量增加，升高早餐前血糖，導(dǎo)致全天基礎(chǔ)血糖上升。

10

血糖不是越低越好，一次低血糖可以抵消10年平穩(wěn)控糖帶來的收益。糖尿病人血糖不要低于3.9mmol/L。

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夜里做噩夢(mèng)易驚醒，小心夜間低血糖，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖，平時(shí)多測(cè)睡前血糖。

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沒有癥狀不等于沒有并發(fā)癥。當(dāng)空腹血糖超過7，餐后血糖超過11.1，高血糖對(duì)身體的損害就已經(jīng)形成，心腦血管、腎臟、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥正在進(jìn)行中。

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糖尿病眼病和糖尿病腎病是“姐妹病”，如果已經(jīng)發(fā)生視力模糊、眼底出血，快去檢查你的腎。

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夜尿多，不一定是“腎虛”，男性糖友長期夜尿1次以上，女性糖友2次以上，小心腎病來襲。

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如果出現(xiàn)了小而密的尿泡沫，要警惕蛋白尿發(fā)生，這是早期糖腎病的重要危險(xiǎn)信號(hào)

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腳與命緊密相連。全球每30秒就有一例因糖尿病導(dǎo)致的糖尿病足而截肢。而截肢的糖尿病人，3年內(nèi)生存率不到50%。每天觀察雙腳，選擇透氣舒適的鞋、襪子。有灰指甲的糖友，找醫(yī)院處理。

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嚴(yán)格控制血壓可以減少腦梗、心梗、冠心病風(fēng)險(xiǎn)。單純糖尿病人，建議血壓控制在130/80 mmHg以下；如果65歲以上，或已經(jīng)發(fā)生過嚴(yán)重心腦血管疾病，血壓應(yīng)控制在140/90 mmHg以下

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糖友控脂應(yīng)該更嚴(yán)格。糖尿病人低密度脂蛋白應(yīng)控制在1.8mmol/L以下，這樣才能更好預(yù)防心梗、腦梗。血脂長期超標(biāo)，要吃降脂藥。

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血糖儀比你的“自我感覺”精準(zhǔn)100倍，一定要定期測(cè)血糖。測(cè)血糖可以判斷你的藥用得對(duì)不對(duì)，你的飲食、運(yùn)動(dòng)合不合理。

20

降血糖，第一，管住嘴：少吃淀粉類食物，這能減少糖的來源；第二，邁開腿：運(yùn)動(dòng)可以消耗體內(nèi)的糖分，這能增加糖的去路；第三，用對(duì)降糖藥。在醫(yī)生眼里，沒有降不下來的血糖，如果用著藥血糖不降，首先考慮“用錯(cuò)了藥”。

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廣州市二型糖尿病研究所

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為糖友提供飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥講解

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