與腸息肉發(fā)生有關(guān)的因素包括：高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食習(xí)慣，以及結(jié)直腸慢性炎癥、慢性膽囊疾病、家族遺傳因素等。
腸息肉患者可出現(xiàn)間歇性大便帶血，部分伴有粘液便；出現(xiàn)大量便血往往提示息肉比較大或者出現(xiàn)癌變；有些患者會有出現(xiàn)大便變細、便秘或排便次數(shù)增多。但很多腸息肉患者都沒有癥狀。
結(jié)腸鏡檢查是確診腸息肉的最有效檢查。結(jié)腸息肉就是一個腸鏡下的診斷，在沒有明確病理性質(zhì)前都統(tǒng)稱為息肉。
并不是所有的息肉都會發(fā)生癌變。
在病理醫(yī)師的顯微鏡下，腸息肉又可以分為非腫瘤性息肉（炎癥性息肉、增生性息肉等）和腺瘤性息肉（分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤）。
非腫瘤性的息肉一般就不會發(fā)生癌變，但腺瘤性息肉卻是公認的癌前病變。據(jù)報道，80%左右的大腸癌均是由腺瘤性結(jié)腸息肉惡變而來。多發(fā)息肉、寬基底息肉、體積大的息肉和高齡患者的腸息肉容易出現(xiàn)惡變。
但是由于非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉在外形上無法分辨，所以腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉一般都會建議治療。
靠近肛門口的息肉可以經(jīng)肛門手術(shù)切除，其余部位的結(jié)腸息肉首選結(jié)腸鏡治療。結(jié)腸鏡不但可以早期發(fā)現(xiàn)腸息肉，還可以結(jié)合鉗夾、套扎和高凝電切等方法治療腸息肉。對于像瓜一樣帶蒂的息肉、直徑小于2cm的息肉都可以直接在腸鏡下切除。
腸鏡下無法切除的息肉往往是一些基底部寬、個頭大、位于特定位置（如回盲瓣）或者有惡變傾向的息肉，這些息肉都容易變成癌。研究發(fā)現(xiàn)，腸鏡下無法切除息肉的癌變率高達67.5%（內(nèi)鏡下無法切除結(jié)腸息肉的外科治療，《中華醫(yī)學(xué)雜志》2012年），所以對于腸鏡下無法切除的息肉建議積極外科手術(shù)治療。由于息肉局限在腸管內(nèi)腔，手術(shù)難以對結(jié)腸息肉位置進行準(zhǔn)確定位，可能需要將懷疑發(fā)生息肉的腸管全部切除。
劉健培 副主任醫(yī)師
中山三院胃腸外科
門診：周四上午、周五上午（天河）
醫(yī)療專長：擅長胃腸、肛門良性和惡性疾病的診斷和手術(shù)治療，對胃腸間質(zhì)瘤、腹壁疾病和疝的手術(shù)治療也有豐富臨床經(jīng)驗。
撰稿：劉健培（胃腸外科）
編輯：葉張翔
初審：甄曉洲
審核：周晉安
審定發(fā)布：吳京洪 戎利民
