權(quán)威專(zhuān)家解讀兩條有關(guān)隱形眼鏡的傳言 感冒或懷孕了，最好不要戴隱形眼鏡 記者 王真 通訊員 方序 王家鈴 宋黎勝 現(xiàn)在佩戴隱形眼鏡的人越來(lái)越多，周?chē)呐鷰缀醵即髁穗[形眼鏡，有些甚至從初中、高中就開(kāi)始戴了。隱形眼鏡畢竟是異物，經(jīng)常戴會(huì)不會(huì)出問(wèn)題？ 最近微博上關(guān)于隱形眼鏡的話題很流行，都是對(duì)隱形眼鏡的種種質(zhì)疑，說(shuō)得大家惶惶不安，曾經(jīng)占據(jù)微博熱門(mén)話題榜首。 我們請(qǐng)眼科專(zhuān)家看看這些關(guān)于隱形眼鏡的說(shuō)法靠譜嗎？ 戴隱形眼鏡10年后，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度相當(dāng)于60歲老人？ 【微博傳言】：如果從20歲開(kāi)始戴軟型隱形眼鏡，10年后，角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度相當(dāng)于60歲的老年人，將無(wú)法承受任何眼科手術(shù)。隱形眼鏡磨損角膜，可能造成角膜上皮脫落或穿孔的嚴(yán)重后果。部分隱形眼鏡凹度與角膜凸度不符，不規(guī)則磨損角膜，引起角膜潰瘍，造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力下降，即使治療后也會(huì)在角膜上留下白斑。 【專(zhuān)家解讀】： 浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任醫(yī)師洪朝陽(yáng)答：這種說(shuō)法沒(méi)有理論依據(jù)，隱形眼鏡磨損角膜，即使發(fā)生，也是非常輕微的，不會(huì)影響將來(lái)做手術(shù)。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰答：這種說(shuō)法太幼稚了。長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡最多造成角膜皮層細(xì)胞減少，而細(xì)胞的減少對(duì)角膜的透明程度有影響，這種影響從外觀來(lái)看是完全看不出來(lái)的。如果正確佩戴隱形眼鏡，根本不需要擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科醫(yī)師倪海龍答：我們門(mén)診中經(jīng)常為長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡的患者做手術(shù)，最長(zhǎng)的戴了將近二十年。那是一位32歲的女士，她從初中開(kāi)始戴隱形眼鏡，到要結(jié)婚的年紀(jì)，索性做了激光手術(shù)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)角膜薄得做不了手術(shù)。 眼科手術(shù)比較多的是白內(nèi)障手術(shù)，而戴過(guò)隱形眼鏡做白內(nèi)障手術(shù)的病人現(xiàn)在很少，主要是因?yàn)殡[形眼鏡流行起來(lái)不過(guò)三四十年的時(shí)間，而最初嘗試隱形眼鏡的那批人，還沒(méi)到需要做白內(nèi)障手術(shù)的年齡。 從解剖學(xué)看，人的角膜厚度大致在550微米左右，相當(dāng)于0.55毫米，戴了10-20年的隱形眼鏡，磨損的范圍在20-30微米之間，而做近視矯正手術(shù)，理想的角膜狀態(tài)在500微米以上，現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)發(fā)達(dá)了，厚度即使到了480微米也能做手術(shù)。 所以，即使戴了二三十年的隱形眼鏡，我們的角膜還是有一定的余量承受手術(shù)。 【結(jié)論】：這個(gè)傳言不靠譜！ 經(jīng)常戴隱形眼鏡，角膜上會(huì)長(zhǎng)出蟲(chóng)子？ 【微博傳言】：經(jīng)常戴隱形眼鏡的王敏，看東西模糊不清。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)10多條小蟲(chóng)子正在咬食王敏的角膜。所患的是阿米巴角膜炎，能導(dǎo)致失明。隨著隱形眼鏡的普及，發(fā)病率正在逐漸升高。據(jù)門(mén)診統(tǒng)計(jì)，有5%的患者患此病。隱形眼鏡不可以在雨天、游泳、洗澡時(shí)戴，避免自來(lái)水接觸隱形眼鏡片!! 【專(zhuān)家解讀】： 浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼科主任醫(yī)師洪朝陽(yáng)答：不正確戴隱形眼鏡，的確會(huì)引起各種感染，包括細(xì)菌、真菌和原蟲(chóng)感染。原蟲(chóng)感染主要就是阿米巴原蟲(chóng)感染，從而引起阿米巴角膜炎，是一種比較嚴(yán)重的眼科疾病。 阿米巴角膜炎的病原體是一種捕食細(xì)菌的原蟲(chóng)，可出現(xiàn)在游泳池、湖水、瓶裝礦泉水、海水、熱水浴盆、污水、土壤、家畜糞便甚至空氣中。正常情況下，它以包囊形式生存并繁殖，一旦環(huán)境適宜，便破囊而出。 有些人用自來(lái)水或已過(guò)期的隱形眼鏡護(hù)理液清洗、浸泡眼鏡，眼鏡被污染了。而隱形眼鏡一旦使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、晚上佩戴過(guò)夜，隱形眼鏡可能會(huì)割破角膜。當(dāng)受到污染的隱形眼鏡戴在角膜受損的眼睛里，阿米巴原蟲(chóng)便會(huì)從創(chuàng)面鉆入角膜，開(kāi)始繁殖。這時(shí)，人的眼睛就有紅腫、怕光、流淚、視力下降的癥狀，并且劇烈疼痛。 不過(guò)微博里面說(shuō)到的發(fā)病率有5%，那太夸張了?；歼@個(gè)眼病的病人可說(shuō)是少之又少，非常罕見(jiàn)，大家不用太擔(dān)心。 邵逸夫醫(yī)院眼科主任姚玉峰醫(yī)師答：我在眼科門(mén)診看了十幾年的病人，只碰到過(guò)兩例，其中有一位是護(hù)士，分析發(fā)病原因，可能是隱形眼鏡佩戴過(guò)夜，找不到護(hù)理液，就用自來(lái)水沖洗、浸泡隱形眼鏡了。家庭使用的自來(lái)水曾被證實(shí)，含有這種阿米巴原蟲(chóng)。 阿米巴角膜炎的治療比較困難，需要以特制的復(fù)方滴眼液持續(xù)治療6-12個(gè)月，如果治療不當(dāng)可能復(fù)發(fā)。 浙醫(yī)二院眼科醫(yī)師倪海龍答：阿米巴原蟲(chóng)可引起角膜潰瘍、慢性眼色素層炎，嚴(yán)重者可失明。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心報(bào)告了100例阿米巴角膜炎病例中，有83例是使用隱形眼鏡者。這說(shuō)明使用隱形眼鏡容易受到阿米巴原蟲(chóng)的感染。 戴眼鏡時(shí)要避免讓生活用水進(jìn)入眼內(nèi)。英國(guó)有研究證明，家用自來(lái)水污染是引起阿米巴角膜炎的根源之一。在27名研究對(duì)象中，有8例分離到阿米巴原蟲(chóng)，對(duì)阿米巴原蟲(chóng)做線粒體DNA分析證實(shí)，有6位患者的病原微生物來(lái)源于家庭日常用水。 有些佩戴者先洗干凈手，再戴眼鏡，如果這個(gè)時(shí)候手是濕的，自來(lái)水還是可能進(jìn)入眼內(nèi)，建議洗完手后，盡量甩干、烘干再戴眼鏡。 【結(jié)論】：傳言基本靠譜。眼睛里生蟲(chóng)，主要是因?yàn)橛米詠?lái)水清洗隱形眼鏡，或濕手戴隱形眼鏡，造成自來(lái)水中的阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入眼睛。但5%的患者患此病的說(shuō)法，則有些夸張了。 醫(yī)生更推薦硬型隱形眼鏡 可以有效遏制度數(shù)加深 我們戴的隱形眼鏡大多是透明柔軟的，可是，你知道嗎？醫(yī)生更推薦的是另一種隱形眼鏡——硬型隱形眼鏡。 浙醫(yī)二院眼科醫(yī)生倪海龍為患者制定“眼鏡處方”，佩戴隱形眼鏡也是需要處方的。 每個(gè)人的眼球大小、弧度、度數(shù)不一樣，應(yīng)該為每個(gè)人特制一副隱形眼鏡，而外面眼鏡店里出售的隱形眼鏡只有度數(shù)之分，大小、弧度取的是平均值，不一定貼合眼球，有些人會(huì)戴起來(lái)不舒服。 “如果眼球的大小、弧度和眼鏡相差很多，鏡片就不能貼合眼球，度數(shù)有偏差；這也是有病人問(wèn)我，為什么不同牌子、相同度數(shù)的隱形眼鏡，戴起來(lái)感覺(jué)清晰度不一樣的原因?！蹦吆｝堘t(yī)師說(shuō)。 眼科醫(yī)生建議患者佩戴硬型的隱形眼鏡，一方面，隱形眼鏡可以像鏡片一樣為每個(gè)人定制，鏡片完全貼合眼球。 另外，硬型隱形眼鏡直徑要小于角膜直徑，鏡片在角膜上的運(yùn)動(dòng)幅度比較大，比較有利于淚液的循環(huán)，利于角膜的供氧。鏡片本身可形成一個(gè)新的穩(wěn)定的屈光度，矯正角膜散光的效果比較好。 還有，硬型的隱形眼鏡固定了形狀，能在一定程度上阻止度數(shù)加深。近視眼的人，眼球一般比較突，那是他眼球的屈光度發(fā)生變化，用了定型的隱形眼鏡像個(gè)模子罩住眼球，不讓它再突出來(lái)。 美國(guó)俄亥俄州大學(xué)做了近三年的研究，證明使用硬型隱形眼鏡可減緩兒童近視和弱視的進(jìn)一步惡化。 他們認(rèn)為，硬型隱形眼鏡非常適合于8歲到11歲的兒童使用，成年人使用，也能有效遏制度數(shù)加深的勢(shì)頭。 盡量不要用半年拋和年拋 “最健康的眼鏡是一次性的，用過(guò)就丟掉，防止二次感染，但從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)講，不大可能做到。可以使用周拋、月拋的眼鏡，盡量不用半年拋和年拋的眼鏡。”姚玉峰醫(yī)師說(shuō)，使用周期短，沉淀物比較少，不容易滋生微生物。 那鏡片的含水量要怎么選擇？ “我不建議一味地追求含水量，因?yàn)楦吆康溺R片脫水更快，容易導(dǎo)致角膜干燥，還容易發(fā)生蛋白等沉積物，使得感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)加大。同時(shí)稍低的含水量，鏡片也不易變干，確保了長(zhǎng)時(shí)間佩戴的舒適性?！蹦哚t(yī)師說(shuō)。 感冒或懷孕 最好不要戴隱形眼鏡 隱形眼鏡對(duì)人體來(lái)說(shuō)是種異物，如果在特殊時(shí)期，建議不要佩戴。 倪海龍醫(yī)師說(shuō)，主要是女性懷孕、生理期和感冒期間不要戴。 懷孕時(shí)，女性的荷爾蒙分泌發(fā)生了變化，使體內(nèi)含水量也有變化，眼皮會(huì)有些腫脹，眼角膜變厚，特別是懷孕的最后3個(gè)月，眼角膜水分多，變厚明顯，與正常時(shí)選配的隱形眼鏡片不貼合，引起眼睛不適?；加腥焉锼[癥的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。 平時(shí)女性在生理期也不宜佩戴隱形眼鏡。因?yàn)榕栽谛薪?jīng)期間及月經(jīng)將到的前幾天，眼壓常常比平時(shí)增高，眼球四周也較易充血，尤其是有痛經(jīng)癥更要小心，這時(shí)如果戴隱形眼鏡，會(huì)對(duì)眼球產(chǎn)生不良影響。 此外，如果患上了感冒，最好也不要戴隱形眼鏡。感冒時(shí)人們的手上帶有大量病毒，它們很容易在取、戴眼鏡時(shí)進(jìn)入眼中，許多抗感冒、止咳和止痛藥物中含有抑制眼淚的成分，淚液分泌量減少使隱形眼鏡過(guò)于干燥、透明度降低，影響視力。 | 
