(申明：非醫(yī)藥專業(yè)人士勿關(guān)注，概不接受尋醫(yī)問(wèn)藥)
醫(yī)考建議
一、指征
1、是否有氣道保護(hù)失?。?br>2、是否有通氣或氧合的失敗？
3、預(yù)期的疾病發(fā)展（頸部血腫、全麻手術(shù)）
二、禁忌癥
氣管插管無(wú)絕對(duì)的禁忌癥，氣管不完全橫斷的患者視為相對(duì)禁忌。
三、用物的準(zhǔn)備
手套、口罩、帽子、吸引器（插管前檢查是否正常）、球囊面罩(連接好氧氣源)、10ml 注射器、布膠帶、氣管導(dǎo)管(如果時(shí)間允許，檢查氣囊)、管芯、合適鏡身的喉鏡、聽(tīng)診器。-
四、病人的準(zhǔn)備
預(yù)吸氧，使患者的血氧飽和度竟可能的提高，但患者飽和度不能迅速提高時(shí)應(yīng)該果斷進(jìn)行插管；鎮(zhèn)靜藥物使用；體位（平臥位，頭、頸、身體保持一直線；修正體位：頭枕部墊一小方枕，使頭抬高10cm）；心電監(jiān)護(hù)；靜脈通道；知情同意書(shū)
注：修正體位示意圖
五、操作過(guò)程
1、插管：左手握住喉鏡，右手使患者口腔張開(kāi)。把喉鏡鏡身插入病人右舌方。逐漸移動(dòng)鏡身到口中央，把舌壓到左側(cè)。緩慢插入鏡身定位到會(huì)厭。如果用的是彎型，則要把它放到會(huì)厭谷，即舌跟和會(huì)厭之間，喉鏡向前上提45 度角，就可以看到聲帶。沿著喉鏡手軸向病人足側(cè)方向推進(jìn)。手腕不要彎，搖動(dòng)鏡片防止病人牙齒的咬合，這時(shí)候要避免牙齒和軟組織損傷。右手握氣管導(dǎo)管，從病人右側(cè)口角插入氣管導(dǎo)管。插管不應(yīng)把聲帶視野阻擋，這是操作的關(guān)鍵部分。插管通過(guò)聲帶進(jìn)入氣管直到球囊消失，抽出針芯，空氣膨脹球囊到防止漏氣所要最小壓力，一般要求5-10ml 的空氣。
2、確認(rèn)導(dǎo)管位置：五點(diǎn)聽(tīng)診法（胃、雙上肺、雙下肺）；呼吸末二氧化碳探測(cè)器；胸部x線檢查；胸廓起伏；導(dǎo)管水霧；血氧飽和度上升。
3、固定導(dǎo)管：布膠帶固定；固定器固定。
持 喉 鏡 的 手 勢(shì)
插管前檢查喉鏡是否正常
喉鏡插入病人的口角和用力方向
喉鏡插入病人的會(huì)厭谷
插入后的暴露良好的視野（會(huì)厭、聲帶、氣管）
插入氣管導(dǎo)管
確認(rèn)導(dǎo)管位置正確后固定
六、氣管插管的并發(fā)癥：插入食道；誤吸；局部損傷出血；心律血壓影響。
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