尿床原來是壓力過大有關(guān)
退休醫(yī)生桑 小朋友高高是四年級的學(xué)生,近半年來幾乎天天尿床,媽媽十分擔(dān)心,就來醫(yī)院咨詢要求治療。
經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的膀胱括約肌及整個泌尿道都正常,經(jīng)過細(xì)心追問才知道,他因平時學(xué)習(xí)不用心,成績一直是在班里墊底,爸媽沒少勸導(dǎo),現(xiàn)在臨近考試,孩子緊張導(dǎo)致壓力性尿床加重,幸虧醫(yī)生老師及時引導(dǎo)加上藥物治療后倆月后才逐漸控制夜尿。
幼童尿床是正常生理現(xiàn)象,大部分在五、六歲之后都能控制小便,十歲前不小心尿床,也算合理忍受的范圍。 但十歲后不自主尿床,一周高達(dá)兩、三次,就是「小兒夜尿癥」,可能是腎臟或尿路結(jié)構(gòu)出問題,或膀胱括約肌未成熟造成神經(jīng)反應(yīng)差,建議家長帶孩子就醫(yī),避免影響生活及人際關(guān)系。
他已10歲了卻天天尿床,檢查后腎臟或尿路結(jié)構(gòu)沒問題,媽媽在醫(yī)生的引導(dǎo)下才知道是孩子是因為學(xué)習(xí)壓力等煩惱,因此請父母多關(guān)心孩子,緩解孩子的情緒,另輔以尿道括約肌訓(xùn)練及藥物治療,半年后終于不再尿床。
兒童尿床一般不需要用藥治療,通常予以飯前限水、固定時間起床尿尿等,多能減少尿床頻率。 我曾遇過一名八歲女孩,每周至少尿床二次,后來發(fā)現(xiàn)她習(xí)慣睡前喝300毫升的牛奶,戒掉之后就不再尿床。
想幫孩子改善夜尿,建議可在家利用藥膳食補(bǔ),例如四神湯、人參雞湯或四君子(人參、茯苓、白術(shù)、甘草)燉排骨等,都有補(bǔ)氣健脾之效,有助膀胱收縮正常。
此外,父母切勿因尿床責(zé)備孩子,要有耐心了解尿床原因,建議媽媽可與孩子一起洗沾尿床單,讓孩子有助意識上學(xué)習(xí)控尿,同時學(xué)會知道要對自己的行為負(fù)責(zé),精神上重視自己尿床。
如何減少孩子尿床?
1、晚上限水:晚餐后限制水、湯、可樂、咖啡因及水果攝取,建議晚上9點后不再喝水。
2、睡前解尿:先將膀胱排空,以容納夜間分泌尿量。
3、和孩子一起換洗床單:讓孩子正視尿床,為自己尿床習(xí)慣負(fù)責(zé)。
4、勿因尿床責(zé)備孩子:在沒有尿床的隔天給予嘉許和鼓勵,加強(qiáng)孩子信心。
5、廁所位置在睡房附近:可點一盞小燈,方便夜間如廁。
6、夜間定時起床如廁:定時喚醒孩子如廁,并訓(xùn)練他夜半有尿意時應(yīng)自行起床尿尿。
7、藥膳食補(bǔ):四神湯、人參雞湯或四君子燉排骨等,具補(bǔ)氣健脾之效,有助膀胱收縮正常。
8、經(jīng)上處理仍不好應(yīng)當(dāng)看泌尿科醫(yī)生幫助找找原因,積極治療。
人體每天通過尿液排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。不論孩子或是大人當(dāng)患某種疾病或應(yīng)用某些藥物時,可以影響尿液的顏色,借以初步身體某些異常的信號。
一、正常尿液顏色
正常成人—天尿量為1000-2000毫升,小兒尿量臨床上受多種因素影響,及個體差異較大。正常情況下,嬰兒每天排尿量為400~500毫升,幼兒為500~600毫升,學(xué)齡前兒童為600~800毫升,學(xué)齡兒童為800~1400毫升。
正常小便為淡黃色,呈透明狀,無沉淀混濁現(xiàn),尿液96%-99%是水分,其它大部分是廢物,如尿酸、肌酐等。正常尿液的顏色可因飲水、出汗及活動量不同而深淺變化不等,一般從淡黃色至深琥珀色。
二、常見尿液顏色變化及其所預(yù)示的信號
1、紅色或粉色尿:多半是尿中有紅細(xì)胞,醫(yī)學(xué)上稱血尿。用眼睛就能看到尿呈紅色稱為肉眼血尿。引起血尿的病因很多,常見于泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)石及腫瘤等。如各型腎炎、腎結(jié)核、急性膀胱炎、前列腺感染或其他類似疾病等。全身性疾病如白血病、猩紅熱、充血性心力衰竭、鉛或汞中毒等也常引起血尿。
另外,還有醫(yī)學(xué)藥物等因素可以使尿液變紅,如吃過甜菜、藍(lán)莓或者大黃,服用過利福平、非那吡啶或者番瀉葉等,如果排除這些因素就要注意是尿血了。
當(dāng)尿液中有血時,應(yīng)及早看醫(yī)生。
二、白色尿:白色尿常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。小兒多數(shù)是因尿液含有過量鹽類造成,尤其是冬季常見,甚至小便呈米湯樣,多為原尿中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸等,放置后易沉淀,如把小便放在瓶內(nèi)加熱后會馬上變清。鹽類尿?qū)僬I憩F(xiàn)象。可不治而愈,關(guān)鍵是要多飲白開水。
其次是膿性尿,是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的,膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴(yán)重的腎結(jié)核。至于乳糜尿多因絲蟲病引起,但小兒可因先天淋巴管瓣膜功能異常引起,也很少見。
三、黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
1、上火。
2、食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、大黃等藥可出現(xiàn)尿液變黃,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮,發(fā)熱或有吐瀉可有脫水,尿就會濃縮小便的顏色就可發(fā)黃。
3、另一種小便黃的像濃茶,則是肝臟或膽囊病變。肝炎的早期,小便的顏色可像濃茶似的。
四、棕褐色尿(如同醬油顏色):可見于急性腎炎、急性黃疸型肝炎、大面積燒傷、溶血性貧血等尿液也可似醬油色。
至于血紅蛋白尿,指尿中出現(xiàn)游離的血紅蛋白并無紅血球,尿液呈紅葡萄酒狀。常見于瘧疾、蠶豆病、不合血型的輸血、溶血性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿。如食蠶豆后即發(fā)生棕褐色尿,要警惕蠶豆病,并有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼鞏膜發(fā)黃,應(yīng)及時送醫(yī)院。
五、黃褐色尿:常見于阻塞性黃疸,肝硬化,甲型肝炎,砷、氯仿等中毒。
深紅帶黃色尿:見于膽紅素尿,常為甲型肝炎。
黑褐色尿:常見于酚中毒及惡性黑色素瘤及急性腎小球腎炎等。
六、藍(lán)色或綠色:可能一些不常見的遺傳病,如家族性高鈣血癥(也被稱為藍(lán)尿布綜合征);也可能是一些特殊細(xì)菌感染,如假單胞菌引起的尿路感染會出現(xiàn)綠色尿;有些藥物如阿米替林、消炎痛或丙泊酚也會產(chǎn)生藍(lán)色或綠色的尿液,如沒有好轉(zhuǎn)的話,要去看醫(yī)生。
綠色尿見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,見可于大量服用消炎藥后。
七、無色尿:可能是糖尿病、慢性間質(zhì)性腎炎、尿崩癥的信號,如果不是飲水太多的緣故,應(yīng)注意鑒別
八、尿液中混有泡沫:正常可偶帶泡沫不用擔(dān)心,如果尿液總是帶有泡沫,那有可能是攝入過多的蛋白質(zhì)或是腎臟出了毛病,應(yīng)去醫(yī)院檢查。
總之,通過肉眼觀察,就能從尿液顏色變紅得出很多信息。必要時應(yīng)去醫(yī)院做檢查以明確診斷。
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退休醫(yī)生桑
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