強(qiáng)中湯(《濟(jì)生方》)
【組成】人參6g 白術(shù)12g 炮干姜12g 炙甘草6g 制附子6g 青皮6g 橘皮6g 厚樸6g 草果仁15g 丁香15g
【用法】加生姜、大棗,水煎服。嘔者,加半夏10g,或食面而致脹滿者,加萊菔子10g
【主治】過食生冷,脾胃不和,痞滿腹脹,有妨飲食;甚則腹痛。
【證析】痞滿腹脹,是本方主證;中寒氣滯,是本證病機(jī);過食生冷,是引起中焦虛寒,氣滯不運(yùn)原因。中焦為四運(yùn)之軸,氣機(jī)升降之樞。今因過食生冷,損傷脾陽,脾失健運(yùn),遂致氣機(jī)不暢而脘痞腹脹,甚至腹痛。
【病機(jī)】中寒氣滯。
【治法】溫中行氣法。
【方義】此證有中焦虛寒,正虛的一面,亦有脘痞腹脹,氣滯的一面。因虛寒引起氣滯,說明正虛是本,氣滯是標(biāo)。僅投行氣之品,氣愈行而愈耗,很難獲得鞏固的療效。唯溫中健脾與行氣導(dǎo)滯并舉,才是兩全之策。本方用附子理中湯溫中健脾,恢復(fù)脾閏健運(yùn),重用丁香、草果溫運(yùn)中陽,專治生冷瓜果之傷;青皮、陳皮、厚樸、草果醒脾行氣,共呈溫中行氣功效。故用于虛中夾滯之證較為適宜。脾陽受損,因于“食啖生冷,過飲寒漿”。所以丁香、草果用至15g,重于方中所有藥物。這一用法提示過食生冷瓜果應(yīng)以二藥為主,這是本方配伍上的第一個(gè)特點(diǎn)。方中有補(bǔ)氣健脾藥物,亦有醒脾行氣藥物,是補(bǔ)中有瀉,瀉中有補(bǔ)的結(jié)構(gòu),這是本方配伍上的第二個(gè)特點(diǎn)。方中有溫脾的干姜,亦有溫腎的附子,提示中焦虛寒亦可使用附子補(bǔ)火以生脾土,是本方配伍上的第三個(gè)特點(diǎn)。
【應(yīng)用】因食生冷瓜果引起脘脹,可用本方。觀其結(jié)構(gòu),亦可治療胃寒嘔吐
【歌括】
強(qiáng)中湯內(nèi)用理中,丁香草果附子從,
二皮厚樸擅行氣,中寒氣滯此方謀。
分消湯(《萬病回春》)
【組成】蒼術(shù)(米泔浸炒)6g 白術(shù)6g 陳皮6g 厚樸(姜汁制)6g 枳實(shí)(炒)6g 砂仁5g 木香2g 香附5g 大腹皮5g 豬苓5g 澤瀉5g 茯苓6g
【用法】加生姜1片,燈草1團(tuán),水煎服。氣急加沉香;腫脹加萊菔子;脅痛面黑是氣臌,去白術(shù),加青皮。
【主治】中滿臌脹,兼治脾虛發(fā)腫。
【證析】腫脹是本方主證,濕凝氣阻是本證病機(jī)。脾主運(yùn)化水濕,是津氣升降之軸。脾不運(yùn)濕,水濕停滯,蔽其往來之氣,由是氣因濕阻而生脹滿,濕因氣滯而愈益壅滯,水氣互為因果,惡性循環(huán),終成臌脹。
【病機(jī)】脾不運(yùn)濕,濕凝氣阻。
【治法】運(yùn)脾除濕,行氣寬脹法。
【方義】濕凝氣阻,兩者相互影響,單行氣,則水濕不去而行氣無功,單除濕,則氣機(jī)不運(yùn)亦徒勞無益,唯宜雙管齊下,分消水氣,使氣暢則水行,水行則氣暢,相輔相成,相得益彰。方用蒼術(shù)、白術(shù)、砂仁、陳皮燥濕醒脾,復(fù)中焦健運(yùn);茯苓、豬苓、澤瀉、大腹皮淡滲利濕,去已停積水;枳實(shí)、厚樸、木香、大腹皮、陳皮行氣導(dǎo)滯,暢其氣機(jī);香附疏肝,理其疏泄。使水濕去則氣無壅阻之患,脾運(yùn)健則濕無再積之虞,氣機(jī)暢則水液流通,疏泄調(diào)則氣不再郁,氣水分消而臌脹庶可漸愈。此方不是典型的行氣導(dǎo)滯方劑,列于此法,意在說明氣滯原因甚多,不能單純用行氣藥以治氣滯,應(yīng)該注意津氣在正常情況下共同運(yùn)行,在病理情況下互為因果的關(guān)系。
【應(yīng)用】氣急者,加沉香納氣歸元;腫脹者,加萊菔子寬腸理氣;脅痛者,去白術(shù)加青皮疏肝理氣。加萊菔子(炒為末)、檳榔,導(dǎo)滯力量更強(qiáng)。
【歌括】
分消二術(shù)與二苓,木香香附枳樸群,
澤瀉腹皮陳砂伍,行氣除濕可回春。
人參湯(《圣濟(jì)總錄》)
【組成】人參10g 白術(shù)10g 茯苓15g 甘草3g 半夏20g 陳橘皮12g 厚樸20g 肉桂6g
【用法】加生姜5片,水煎,空腹,溫服。
【主治】中焦虛寒,腹部作脹,或嘔吐不能食,面色萎黃,舌淡苔白,脈弱。
【證析】胃司納谷,脾司運(yùn)化。中焦虛寒,運(yùn)化失司,濁陰凝聚,阻礙氣機(jī),于是產(chǎn)生脘腹脹滿。其余嘔不能食也是濁陰不降的病理現(xiàn)象。
【病機(jī)】中虛氣滯。
【治法】健脾行氣法。
【方義】脾虛不運(yùn),濁陰凝聚,阻礙氣機(jī)而生脹滿。法當(dāng)健脾行氣,標(biāo)本兼顧。故方以人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)中焦之虛,復(fù)配肉桂溫陽暖土,治其本虛;半夏燥濕運(yùn)脾,陳皮、厚樸醒脾利氣,通中焦之滯,治其標(biāo)實(shí)。俾脾氣健運(yùn),氣機(jī)升降之路無阻,則脹滿可消。參術(shù)健脾湯于本方去肉桂,加砂仁,溫陽功力不足而芳化利氣作用較強(qiáng),對濕濁甚而寒象不顯著者較為適宜。如果氣滯較甚,木香、檳榔亦可酌情加入。
【應(yīng)用】以脾胃虛弱,腹脹而兼食少、便溏、舌淡、脈弱為用方指征。加入蒼術(shù)、枳實(shí)行氣燥濕,結(jié)構(gòu)更為完整。
【歌括】
人參湯內(nèi)用四君,肉桂陳樸半夏群,
脾虛氣滯成腹脹,健脾行氣法宜遵。
八厘散(《醫(yī)匯》)
【組成】廣木香 丁香 沉香 當(dāng)歸 大黃 硼砂 巴豆等分
【用法】前六味日中曝干,或以微火烘干(沉香不宜見火),研成細(xì)末;巴豆連大殼微炒焦色,去殼,將子仁再炒黃色,研細(xì),用紙吸去油。與上藥和勻,貯瓷罐內(nèi),每服八厘(0.3g ),用燒酒熱服。行二三次,用冷粥補(bǔ)住,必須察穢物凈否,方可用補(bǔ)。如補(bǔ)之過早,恐穢物不凈,難取捷效。如補(bǔ)之過遲,恐便數(shù)太多,有傷元?dú)狻?/p>
【主治】噎膈,飲食不能下行入胃。
【證析】噎膈與反胃稍有不同,反胃食猶能入,入而反出;噎膈系指膈塞不通,食不能下。就其病變部位言之,亦有上下之別。噎膈系食道至賁門有所阻隔;反胃是幽門窒塞不通。形成噎膈的基本病理與氣血津液流通不利有關(guān),故《證治匯補(bǔ)》謂此證“有氣滯者,有血瘀者,有火炎者,有痰凝者。”明·邵達(dá)《訂補(bǔ)明醫(yī)指掌》亦謂“噎膈多起于憂郁,憂郁則氣結(jié)于胸臆而生痰。久者痰結(jié)成塊,膠于上焦,道路窄狹,不能寬暢,飲或可下,食則難下而成病矣”。若好飲熱酒或用力過甚,血郁食道,即成血膈。此方所治,是瘀血積聚成癥,阻于食道,以致食難下咽,屬于氣滯血瘀機(jī)理。
【病機(jī)】氣滯血瘀,阻于食道。
【治法】行氣活血,消癥化積法。
【方義】此證法當(dāng)行氣活血,消癥化積。氣機(jī)得暢,瘀血得去,癥積得消,飲食始能下行。方用擅治噎膈反胃的硼砂軟堅(jiān)散結(jié);下瘀血血閉的大黃推陳致新,消癥破積;破癥積、去惡肉、消痰癖的巴豆蕩滌五臟六腑,開通閉塞。三藥消癥力量較強(qiáng),期在背水一戰(zhàn)。配補(bǔ)血活血的當(dāng)歸,是于攻積之中寓有補(bǔ)虛之義。輔以木香疏暢三焦滯氣,丁香溫暖脾胃,合沉香復(fù)胃氣順降之常,七藥協(xié)同,能呈行氣活血,消癥化積之效。體現(xiàn)以祛瘀消癥為主,調(diào)氣行津?yàn)檩o的配方法度。
古人所謂噎膈,包括食道癌一類病變。此方一脫前人治噎側(cè)重調(diào)氣行津窠臼,選用硼砂、大黃、巴豆作為主藥,是值得稱許的。李時(shí)珍謂:“硼砂能柔五金而去垢膩,故治噎膈積聚、骨哽結(jié)核,惡肉陰潰用之者,取其柔物也?!薄按簏S乃足太陽、手足陽明、手足厥陰五經(jīng)血分之藥,凡病在五經(jīng)血分者,宜用之?!薄鞍投箽鉄嵛缎?,生猛熟緩,能吐能下,能止能行,是可升可降藥也。以沉香水浸則能升能降,與大黃同用瀉人反緩,為其性相畏也?!贝朔桨投钩词炫c大黃相配,可緩瀉下之勢,與沉香相伍,能升降氣機(jī),與大黃、硼砂同用,能消堅(jiān)積,都是可取之處
【應(yīng)用】
1.日本丹波元堅(jiān)嘗云:“余平生于此證無能治愈,未審何說何方能中其緊。”可見噎膈確系難治證候,原著稱此為“治膈噎神方,不問老幼,并皆治之,其效如響”,未免夸大。選入此方意在希望中醫(yī)同道試用,尋求治療此證途徑,若能獲效,將會(huì)為患者帶來福音。
2.治噎膈古方多用大黃、巴豆、硇砂、丹砂,或單用生韭汁,或單用生鵝血治之。附識(shí)于此,以供參考。
【歌括】
八厘散治噎膈方,硼砂巴豆合大黃,
當(dāng)歸丁沉木香配,食難下咽此堪嘗。
中藥方之祖,陽旦湯,隱姓埋名近2000年人活著有溫度,心中充滿陽光,身中陽氣十足,自然沒有負(fù)面情緒的干擾,能輕松的抵抗外邪,如果偶感風(fēng)寒,小陽旦湯可以作為首選。一年之計(jì)在于春,一日之計(jì)在于晨,陽旦,就像清晨剛剛升起的太陽,充滿生機(jī)和活力,給人帶來的是健康和快樂。
據(jù)皇普謐的《針灸甲乙經(jīng)》記載,“仲景論廣《伊尹湯液》為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)?!??!秱s病論》中的桂枝湯,前身便是伊尹《湯液經(jīng)》中所記載的小陽旦湯,《輔行訣臟腑用藥法要》便明確記載了小陽旦湯。《傷寒雜病論》被譽(yù)為方書之祖,而其中重點(diǎn)論述的桂枝湯,被稱為群方之祖。
那么小陽旦湯即桂枝湯有什么特別之處呢?
給邪氣找出路,通過發(fā)汗排除邪氣而不傷正,以免閉門留寇。調(diào)和衛(wèi)氣營血,使氣血得以正常疏布、流通,營養(yǎng)全身。
生姜、大棗、甘草同用,既能養(yǎng)胃氣,增強(qiáng)抗病能力,又能調(diào)和藥性,使藥性溫而不燥。
生姜、大棗、甘草三味藥,常常在很多中藥方劑中廣泛使用,其中生姜具有發(fā)汗解表,溫中止吐,溫肺止咳等功效。民間流傳有“冬吃蘿卜夏吃姜不用醫(yī)生開藥方”的說法。也有很多朋友直接用姜末、紅糖熬水治療感冒,方法簡便實(shí)用。
大棗味道甘美,是人們喜歡的食物,同時(shí)具有補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血安神,緩和藥性等功效。
甘草自古就有國老之稱,能調(diào)和諸藥,解百毒?!秱摗分羞€用桂枝湯中的白芍、甘草兩味藥,組成芍藥甘草湯來治療胃病,緩急止痛。
陽旦湯及其防治疾病的理念,給我們的啟示:
一、風(fēng)寒濕等致病邪氣隨時(shí)可以致病
正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說,“虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)”,《混俗頤生錄》記載,“避風(fēng)如避箭,避色如避亂”。
二、酸咸、生冷傷陽氣
酸咸、苦寒的食物會(huì)傷人陽氣,過食不利于抵抗外來的致病邪氣。服用桂枝湯后不可再吃辛辣、油膩、生冷的食物,防止發(fā)汗過度或破壞藥效。
三、過度勞累,疲倦易患病
很多朋友都有這樣的體驗(yàn)和感觸,當(dāng)某段時(shí)間自己非常過度勞累,疲倦時(shí)便容易受風(fēng)寒,患感冒。正常的學(xué)習(xí)、工作固然不可少,但是如果挖空心思的爭名逐利不但不能幫助別人,最后反而害人害己。
四、陽光十足,拒絕負(fù)能量
不要盲目地說感冒容易治,癌癥不能治,有些感冒也同樣沒有治愈,有些癌癥卻得到了很好的治療,找到正確的方法,才是健康無病的關(guān)鍵。日出而作,日落而息,順應(yīng)自然,養(yǎng)陽氣,沒有憤怒與憂傷,拒絕貪婪與恐懼,不生傲慢與猜疑,像太陽一樣光照他人,健康自己,這便是陽旦湯的寓意。
茯苓四逆湯出自仲景《傷寒論》。原為治療太陽壞病而設(shè),具有溫脾暖腎,回陽益氣的功能。對于脾腎陽虛之證,服之多獲良效。現(xiàn)將本方臨床運(yùn)用體會(huì),簡介于后,以就正于同道。
茯苓四逆湯證,屬脾腎兩陽皆傷的重證,《傷寒論》六十九條曰:“發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之?!闭撝小鞍l(fā)汗”二字是因重用汗劑或發(fā)汗后而復(fù)發(fā)汗,以致汗出過多,重傷腎陽之意;“若下之”三字,是指醫(yī)者在發(fā)汗重傷腎陽的基礎(chǔ)上,不知所誤,又誤用瀉下之劑,再傷脾陽,以致脾腎陽衰,土敗水侮,真陽欲脫,擾亂無歸,故生煩躁。
茯苓四逆湯由:茯苓、人參、干姜、炮附片、炙甘草五味藥物組成。方中人參、茯苓、炙甘草利水而補(bǔ)土;干姜、炮附片溫脾而暖腎。諸藥同用可使脾運(yùn)得健,寒濕可除,真陽歸根煩躁自愈。
證狀是疾病的外在表現(xiàn),病因是導(dǎo)致病證的內(nèi)在根源。仲景在茯苓四逆湯條只提出“煩躁”一證,言簡意賅,若推廣其用,凡臨床出現(xiàn)嘔吐瀉泄,精神萎靡,腹脹腹痛,面色晦暗,肢冷脈微,舌淡苔滑等證狀者,均可以茯苓四逆湯主治之?,F(xiàn)舉病案四例于后。
案一:陰黃
王XX,男,8歲。一九七八年十月診治。
家長代訴:患兒病已半月,初病自訴上脘痞滿疼痛,食欲減退,大便溏薄,小便短黃,惡寒喜暖,精神困乏。經(jīng)某公社醫(yī)院診斷為“黃疸型肝炎”。給予抗菌素、保肝藥治療,效果不佳,改服中藥。
癥見:患兒目黃身黃,面色晦暗,大便溏薄,舌淡苔滑,口不甚渴,右脅痛。證屬水寒土濕木郁。
治則:溫中散寒,疏木達(dá)郁。
方用:茯苓四逆湯合四逆散。
茯苓15克 潞參9克 炮附片9克 干姜9克 柴胡9克 枳殼9克 白芍9克 甘草6克 雞內(nèi)金10克 焦山楂15克 茵陳15克 水煎服。
服藥五劑,大便轉(zhuǎn)實(shí),小便色黃已減,畏冷除,食欲增。惟脅痛如故,守原方增軟堅(jiān)破積之品。
方用:茵陳30克 潞參9克 黑姜9克 炮附片9克 炙甘草9克 柴胡9克 枳殼9克 牡蠣10克 炙鱉甲10克 焦山楂15克 雞內(nèi)金10克 白芍9克 服三劑治愈。
(按):本例患者乃脾陽不振,健運(yùn)失職,水濕內(nèi)停,故證見食欲減退,惡寒喜暖,大便溏薄,精神困乏,舌淡苔滑土濕木郁,脾病及肝,肝不得養(yǎng),故腫大疼痛,肝膽互為表里,肝氣不舒,膽不能泄,故膽汁合同水道上逆,證見面目發(fā)黃,小便短黃。主治以茯苓四逆湯溫補(bǔ)腎陽,化濕利水,壯后天氣血生化之源;輔以柴胡四逆,寬中利氣,調(diào)理肝脾,佐以牡蠣、鱉甲、赤芍之類,軟堅(jiān)破積,散結(jié)止痛;雞內(nèi)金、焦山楂和胃助消化;重用茵陳,意在歸經(jīng)肝膽,增強(qiáng)除濕之力。諸藥合用,共奏健脾燥濕,疏肝軟堅(jiān)和胃之功,此本證之所以速愈也。
案二:亡陽煩躁
李XX,15歲,50年7月診治。
余當(dāng)時(shí)開業(yè)于構(gòu)林鎮(zhèn)。一日凌晨,有人扣門甚急,詢之乃其小女有病,含淚相告,頗危。欲邀出診,遂允而皆往。進(jìn)門即見患者披發(fā)裸體,臥于濕地,輾轉(zhuǎn)反側(cè),煩躁不寧,疾呼不止。
癥見:手足厥冷,脈細(xì)如絲,汗大出,煩躁欲死。其母代訴:小女身體素可,三日前感冒發(fā)燒,用單方發(fā)汗,汗后燒不退,又服西藥解熱劑,出汗甚多燒略減,遂煩躁不止,晝夜如此已三日矣。
察其舌略干有津,身微熱,脈微肢厥,煩躁欲死,證發(fā)于汗后,此仲景所謂:“發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主治?!彼鞎很蜍?0克 潞參15克 炮附片15克 黑姜15克 甘草9克 水煎頻服,二付。
由于證情嚴(yán)重,自午時(shí)服藥,至晚上八時(shí)許,兩劑服盡,患者安靜入睡,五更雞鳴即坐起索食而愈。
(按):本證一汗再汗,重傷腎陽,損及陰津,陰陽雙損,不相固攝,因而肢冷脈微,煩躁欲死,予以茯苓四逆湯姜附以回其陽,參甘以救其陰,用之合拍,故奏效之所以速也。
案三:遺尿
李XX,男,5歲。七九年五月八日診治。
家長主訴:患兒遺尿多日,初病發(fā),只睡中尿床,近日晝?nèi)招”泐l數(shù)。曾用桑螵散。補(bǔ)中益氣等藥無效。
檢查:小兒面色?白,智力遲鈍,肢冷惡寒,精神萎靡,脈沉無力,指紋色淡。此乃腎陽虛衰,下元寒冷所致,非大溫大補(bǔ)之劑不能取效,遂書以加味茯苓四逆湯。
茯苓9克 潞參9克 干姜6克 炮附片6克 炙甘草3克 益智仁6克 烏藥6克 山藥12克 黃芪9克 升麻3克 水煎服,二劑。
復(fù)診:藥服二劑,證情大輕,原方照服三劑,五日而病愈。囑繼服“金匱腎氣丸”以鞏固療效。
(按):小兒遺尿,有因腎陽虛衰者;脾腎氣虛者;肝經(jīng)郁熱者。本例患者脈沉無力,肢冷舌淡,畏寒身倦,奚腎陽虛衰而引起?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“膀胱不約為溺”?!队子准伞氛f:“遺尿皆膀胱虛冷所致”。因之用“茯苓四逆湯”溫化腎陽,“縮泉丸”固攝小便,標(biāo)本兼治,效如桴鼓。
案四:陽虛水腫
胡XX,男,8歲,七九年九月六日診治。
家長主訴:患兒素體不佳,時(shí)而惡寒遺尿,三日前因過食生冷,腹瀉后突發(fā)水腫,身有微熱,小便不利,經(jīng)某醫(yī)院診斷為“腎炎”口服西藥克尿塞,注射青霉素,中藥內(nèi)服“五皮飲”、“五苓散”、“金匱腎氣丸”之類藥物無效,來院治療。
檢查:肢冷畏寒,面色?白,食欲不振,精神疲憊,脈沉細(xì)而弱,口淡苔滑........。臨床見證,純系脾腎陽虛,氣化功能失常,寒水泛濫所致,若不溫陽化水,恢復(fù)腎與膀胱氣化排泄功能,焉能取效?此前段“五皮”“五苓”“腎氣丸”等方服之,毋怪其無效也。
方用:茯苓15克 潞參9克 炮附片9克 干姜9克 麻黃3克 澤瀉9克 甘草6克 三劑
復(fù)診:三劑服后,尿量增加,身有微汗,腫勢減輕,守原方繼服。
三診:服藥十劑,小便通利,腫脹已消,食欲增進(jìn),精神轉(zhuǎn)佳,唯大便不實(shí),筆者認(rèn)為,寒凝解凍,水有出路也。立法仍從脾腎著手,原方增白術(shù),以善其后。再服五劑即愈,計(jì)共服藥十五劑。
(按):《內(nèi)經(jīng)曰》:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!贝嘶颊咂⒛I陽虛,水寒不能化氣,故小便不利,水濕內(nèi)停,泛濫四溢,故見周身浮腫。用“茯苓四逆湯”溫陽化水為主治,佐澤瀉以利之,用麻黃汗之,仍遵照《內(nèi)經(jīng)》“開鬼門,潔凈腑?!敝委煷蠓?。由于立法有據(jù),用藥有理,宜乎奏效之速。
編輯/劉耔彤 校對/編輯甲
《經(jīng)方》聲明:本刊的讀者定位為臨床醫(yī)師,請勿仿方抓藥(后果自負(fù)),中醫(yī)需要望聞問切,請查閱
桂枝湯只有五味藥,桂枝、白芍、生姜、甘草、大棗,但在整本傷寒論里面,有80%的方子都是用這個(gè)組合來加減的。是誰給它的勇氣這么厲害呢?
五味藥詳解
桂枝--《神農(nóng)本草經(jīng)》
味辛,溫。主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補(bǔ)中益氣。久服通神,輕身,不老。
白芍--《神農(nóng)本草經(jīng)》
味苦,平。主邪氣腹痛,除血痹,破堅(jiān)積,寒熱,疝瘕,止痛,利小便,益氣。
姜--《神農(nóng)本草經(jīng)》
味辛,溫。主胸滿咳逆上氣,溫中止血,出汗,逐風(fēng),濕痹,腸澼,下利。生者尤良,久服去臭氣,通神明。
甘草--《神農(nóng)本草經(jīng)》
味甘,平。主五臟六府寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長肌肉,倍力,金創(chuàng)尰,解毒。久服輕身延年。
大棗--《神農(nóng)本草經(jīng)》
味甘,平。主心腹邪氣,安中,養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣、少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。久服輕身,長年。
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先看桂枝,翻譯成白話文就是:桂枝味道有點(diǎn)辣,藥性溫和,主治咳嗽、喉嚨發(fā)炎、呼吸不暢、去風(fēng)濕利關(guān)節(jié),溫中補(bǔ)氣。常常服用有神效,可以長生不老,還會(huì)輕功,那是不可能的。桂枝走血分,可以驅(qū)散血中風(fēng)寒,這也是為什么它成為感冒藥的首選,事物都有兩面性,一個(gè)人血中沒有風(fēng)寒卻長期大量食用桂枝,會(huì)血熱發(fā)狂(請參看羋月傳)。
再來看白芍,翻譯成白話文是:白芍味道有點(diǎn)苦,藥性平,其實(shí)有點(diǎn)寒涼。主治小肚子痛、血液流通不暢、可破各種血塊集結(jié)并有止痛的效果、去痰飲利小便、滋陰效果不錯(cuò)。其實(shí)白芍是酸的,所以有收攏的效果,可以把血液收起來放回到肝里面,所以有滋陰養(yǎng)血的效果。白芍最妙的用處就是可以松開平滑肌,讓人肌肉放松,所以對于痛經(jīng)的女性來說是一大福音,可以根本上緩解痛經(jīng),但對于剛生產(chǎn)完的女性來說是萬萬不能碰的,它會(huì)讓子宮無法收縮,還是不能太放松了啊。
生姜:味道很辣,藥性溫和。主治咳嗽、可以暖胃還有止血的效果、還能讓人出汗有去風(fēng)寒的效果、治肚子太冷了拉肚子等。生的吃著更好,常常服用可去臭氣。變成神仙,那基本上也逗你的。中醫(yī)取象,生姜分支很多,所以用在感冒藥里面,生姜的主要作用就是分叉分叉把病毒分出毛孔之外。小時(shí)候治感冒基本都是煮一碗蔥姜辣椒水一口悶了,然后往被窩里一丟捂一身汗出來好了,老祖宗的智慧真是無敵啊,這么優(yōu)良的傳統(tǒng)怎么丟了呢?
甘草:味道甜,藥性平和。主治身體里的各種不舒服、炙過可以補(bǔ)養(yǎng)脾胃,讓人長肉并且力氣變大、可以解毒、消炎。常常服用會(huì)長壽。甘草是甜味,有緩和的作用,就像類固醇,治不好病但可以讓病痛緩和一點(diǎn)。甘草炙過以后變成溫補(bǔ)脾胃的藥,想長肥的可以試的,減肥的就算了吧。
大棗:味道甜,藥性平和。補(bǔ)養(yǎng)脾胃、助十二經(jīng)的運(yùn)動(dòng)、使人耳目聰明、補(bǔ)充人體的津液、使各種面黃肌瘦的人變肥點(diǎn)、有寧神的效果、讓別的藥變溫和點(diǎn)、常常服用使人長壽?,F(xiàn)在大棗應(yīng)該是家庭常備了呀,可以搭配任何食材啊,改天可以試著用辣椒炒著吃吃看。
組合的力量
桂枝湯的幾味藥性了解了一下,就可以進(jìn)入桂枝湯的作用分析,基本上的原理是:桂枝進(jìn)入血管之中,加速血液流動(dòng);白芍進(jìn)入靜脈血管,緩和血液流動(dòng),這也就是藥物的搭配的好處,血液流太快會(huì)讓人發(fā)狂啊(要不要看羋月傳)。炙甘草定位中焦,讓血液動(dòng)靜之間永遠(yuǎn)圍繞著人體中間作用,不向上也不太向下。姜出衛(wèi)棗入營,生姜幫忙把病毒推出血管皮膚之外,人會(huì)流汗,大棗可以補(bǔ)充人體的津液,不至于流汗太多人變得虛弱。如此完美的組合,沒有太多也沒有太少,就是剛剛好,但也是缺一不可。
吃藥人群
可以用到桂枝湯的人群,首先是感冒,感冒當(dāng)然也分很多種,現(xiàn)在大家都分啦,什么風(fēng)寒感冒啊,風(fēng)熱感冒啊,但是傷寒論不是這樣分的,感冒分為能出得了汗的中了風(fēng)感冒和出不了汗的傷了寒感冒,兩者用藥的差別比較大,更有甚者,兩種感冒的藥不能混著用。中風(fēng)感冒用桂枝湯,如果錯(cuò)用了傷寒麻黃湯會(huì)發(fā)到人脫水,當(dāng)然是在足量的情況下啊,現(xiàn)在醫(yī)院一般不敢開太足量的藥。如果傷寒麻黃湯證用了桂枝湯,人會(huì)更煩躁,會(huì)更出不了汗,發(fā)高熱。所以能吃桂枝湯的人是有汗出,可能發(fā)燒也可能不發(fā)燒,惡風(fēng)怕冷,可能身體會(huì)有點(diǎn)重,像運(yùn)動(dòng)完的那種肌肉痛,可能會(huì)流鼻涕也可能沒有,可能會(huì)有咳嗽也可能會(huì)沒有,也有可能你只是覺得很累,其他癥狀不明顯,你覺得不是生病了,只是累著了。(黑體字是必須癥狀,一定會(huì)有的)
桂枝湯可以作為日常的調(diào)補(bǔ)方,即使沒生病也可以吃,就是劑量上減量,一碗分成三碗吃那種。桂枝湯調(diào)和陰陽,如果經(jīng)常無緣無故一身汗的,可以吃桂枝湯來調(diào)理。桂枝湯的桂枝代表陽走衛(wèi)分,白芍代表陰走血分,能夠讓人陰陽平衡。
劑量
根據(jù)傷寒論的組方:桂枝三兩、白芍三兩、炙甘草二兩、生姜三兩、大棗十二枚。換算成現(xiàn)代劑量,要乘以0.4,例如桂枝現(xiàn)代劑量是1.2兩,一兩等于30克,那一付藥桂枝應(yīng)該是36克,但張仲景一般都是開一付藥煮成三碗,一碗藥的量桂枝應(yīng)該是12克。主要是大家太怕藥浪費(fèi)了,本來一碗就吃好了,看還有就再來一碗,不知道的還以為喝的是燕窩呢,所以醫(yī)院怕你吃過頭,就開一碗藥的量煮成三碗,效果不那么理想,但是寧愿你慢點(diǎn)好,也不能吃過頭了被罵庸醫(yī),他們太難了。
那么一碗桂枝湯的劑量應(yīng)該是:桂枝12克,白芍12克,炙甘草8克,生姜12克(三片),大棗4枚。自覺長得胖(壯)點(diǎn)的、病重一點(diǎn)的、要跟別人一起喝的,可以一下子抓兩付煮成兩碗,一碗喝不好再來一碗,或者喝一碗看一碗(有錢任性?。?。
吃藥后的保養(yǎng)
感冒了,大家都會(huì)說多喝點(diǎn)水啊,其實(shí)張仲景同志嚴(yán)重地痛惜過這個(gè)問題,他說感冒了不能喝太多水啊,可能是他老人家那個(gè)時(shí)代大家都是喝冷水的,要是他知道現(xiàn)在大家喝的都是熱水,不知道會(huì)不會(huì)熱淚盈框啊。感冒了,可以喝熱水,拒絕喝冷水。吃了桂枝湯以后,要喝點(diǎn)熱粥來助藥力,沒熱粥熱水也是可以的。但是忌生冷,什么果汁、牛奶、水果之類的;忌葷腥,吃肉多會(huì)增加腸胃的負(fù)擔(dān),消化能力都是抗感冒了,你還吃肉來讓它分心,還吃冷的給它潑冷水,感冒就好得慢了。清淡飲食幾天,胃口才會(huì)恢復(fù),是給消化力以緩沖期。不要因?yàn)樯×司痛罅垦a(bǔ)充營養(yǎng),想想你的消化力,人家抗個(gè)感冒累得筋疲力盡還要來消化你的肉,說多了都是淚啊。
我想桂枝系列還會(huì)繼續(xù),因?yàn)橛刑嗟募訙p變化了,一個(gè)桂枝湯撐起了傷寒論的大梁??!
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