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問(wèn)題一:乳腺癌會(huì)傳染嗎?
不少癌癥患者家屬常常擔(dān)心被傳染,擔(dān)心與乳腺癌患者接觸后染上乳腺癌。事實(shí)上癌癥是不會(huì)傳染,乳腺癌也沒(méi)有任何傳染性。
有些家族癌癥有較強(qiáng)的聚集性,同時(shí)或先后多個(gè)成員患癌,仿佛暗示癌癥有傳染性,這主要與家族的遺傳因素以及家庭成員有較多共同的致癌因素等有關(guān),并不是傳染引起。此外,有些癌癥發(fā)生和發(fā)展過(guò)程確實(shí)與某些傳染性疾病有關(guān),可以說(shuō)“有些癌癥是由傳染性疾病導(dǎo)致的”,但這不能說(shuō)癌癥具有傳染性。
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問(wèn)題二:老年人會(huì)得乳腺癌嗎?
最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病在55~60歲達(dá)到高峰。年齡≥45歲乳腺癌比例接近 70%,其中大于70歲者占30%左右。所以,對(duì)于老年人而言,同樣應(yīng)該重視乳腺問(wèn)題。
老年人乳房腺體脂肪化,腫塊易被發(fā)現(xiàn),在臨床上,90% 以上的老年乳腺癌都是因無(wú)痛性乳腺腫塊而就診,而乳腺鉬靶仍是老年女性篩查乳腺癌的重要手段。
與年輕患者相比,老年乳腺癌患者一般健康狀況較差,常合并高血壓、冠心病、肺心病、腦梗死等慢性疾病,在選擇治療方式時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,多方面綜合考慮,采用恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療手段。
老年女性乳腺癌大多表現(xiàn)為激素受體陽(yáng)性,腫瘤發(fā)展較慢、內(nèi)分泌治療的效果一般比較好,總體預(yù)后較理想。
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問(wèn)題三:是不是沒(méi)有摸到乳腺腫塊,就沒(méi)有乳腺癌呢?
回答是否定的,早期乳腺癌常常無(wú)任何臨床癥狀和體征。20%~30%乳腺癌隱匿性病灶是通過(guò)乳腺鉬靶、超聲、MRI等影像檢查發(fā)現(xiàn)的,臨床查體無(wú)法發(fā)現(xiàn)。上述三種檢查,其中一種檢查發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題(BI-RADS分級(jí)4級(jí)以上者),應(yīng)當(dāng)高度重視。某些血性乳頭溢液的患者,上述三種檢查可能均為陰性,僅能通過(guò)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變,建議定期到??漆t(yī)院篩查。
此外,對(duì)于無(wú)腫塊的乳腺癌患者,還應(yīng)當(dāng)特別注意以下征象:
乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、潰瘍、發(fā)紅發(fā)熱;
乳頭表現(xiàn)為回縮、偏移,乳頭異常溢液;
乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征、橘皮征;
局部靜脈開(kāi)始異常曲張;
乳房出現(xiàn)變形等;
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問(wèn)題四:哪些人不適合做乳腺磁共振檢查?
胸苷激酶1(TK1)與細(xì)胞增殖有密切關(guān)系。但是和腫瘤本身并無(wú)直接聯(lián)系。所以該值增高并不代表有腫瘤發(fā)生,也不能確定有轉(zhuǎn)移。需要結(jié)合其他指標(biāo)和影像檢查來(lái)看,同時(shí)建議定期復(fù)查,檢測(cè)指標(biāo)變化。
乳腺磁共振檢查禁忌證:
妊娠期婦女;
體內(nèi)裝置有起搏器、外科金屬夾子等鐵磁性物質(zhì)及佩戴胰島素泵者;
幽閉恐懼癥者;
具有對(duì)任何釓螯合物過(guò)敏的患者。
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問(wèn)題五:為什么有些乳腺癌患者首先就診于骨科?
乳腺癌的腫塊常常為無(wú)痛性,容易被忽視。乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的器官是骨,轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%,多發(fā)生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。因此,部分乳腺癌患者起初就診時(shí),可能是因?yàn)楦杏X(jué)骨關(guān)節(jié)疼痛,或者腰背部疼痛而就診于骨科。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移雖然一般不會(huì)直接威脅生命,但癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨骼后,在骨骼局部快速生長(zhǎng)可造成一系列骨相關(guān)不良事件,例如腫瘤侵犯形成病理性、壓縮性骨折;引起劇烈疼痛;脊髓轉(zhuǎn)移時(shí)癌細(xì)胞突入髓腔,壓迫脊髓造成截癱等。因此廣大女性同胞應(yīng)給予乳腺充分關(guān)注,及早發(fā)現(xiàn)乳腺問(wèn)題,盡量避免等到發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)才就診。
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問(wèn)題六:乳腺癌患者需要忌口嗎?
人體有很多身體指標(biāo),如果這些指標(biāo)超標(biāo)就可能誘發(fā)某些病癥。所謂“忌口”,就是不能吃那些會(huì)引起指標(biāo)超標(biāo),誘發(fā)或加重病癥的食物。
乳腺癌的病因到目前為止尚不清楚,但乳腺癌的發(fā)生發(fā)展與雌激素指標(biāo)超標(biāo)具有較大的相關(guān)性因此,乳腺癌患者并不需要刻意忌口,只需在飲食上盡量減少食用富含動(dòng)物雌激素的食物,包括:蜂蜜、蜂王漿、雪蛤、動(dòng)物胎盤等。
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