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冬蟲(chóng)夏草是抗癌救命藥嗎？
在中醫(yī)專家眼中，冬蟲(chóng)夏草對(duì)抗腫瘤，不過(guò)是錦上添花。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心副主任 曹洋教授
文：李秋艷 通訊員：陳壯忠
“我能不能吃冬蟲(chóng)夏草？”在門診中，曹洋教授經(jīng)常被患者這樣問(wèn)。即使一些經(jīng)濟(jì)不太寬裕的患者，也千方百計(jì)湊錢買。
他能理解這種心情?；忌习┌Y，幾近絕望，總想找到救命藥。冬蟲(chóng)夏草的光環(huán)，讓其“抗癌形象”有巨大吸引力。
曹教授卻實(shí)話實(shí)說(shuō)：“現(xiàn)在把冬蟲(chóng)夏草炒得太貴了。很多人有一個(gè)誤區(qū)，覺(jué)得越貴的就是越好的。”
他認(rèn)為，若以中醫(yī)藥治腫瘤，其實(shí)很多中藥的性價(jià)比都比冬蟲(chóng)夏草高得多。
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“不要想象成救命稻草”
而據(jù)現(xiàn)代藥理研究，冬蟲(chóng)夏草被證實(shí)有調(diào)節(jié)免疫、抗肝腎損傷、降血糖、降血脂等作用，其中也包括抗腫瘤。
比如，基礎(chǔ)研究證實(shí)，蟲(chóng)草水劑對(duì)小鼠S180肉瘤、小鼠皮下移植Lewis肺癌的生長(zhǎng)有一定的抑制作用，還能增強(qiáng)6-巰基嘌呤、環(huán)磷酰胺的抗腫瘤作用。
簡(jiǎn)單理解，就是說(shuō)，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，冬蟲(chóng)夏草既能抑制某些腫瘤生長(zhǎng)，也能增強(qiáng)體內(nèi)某些化療藥物的抗癌作用。
“我們特別強(qiáng)調(diào)，不要把它想象成救命稻草、效果有多么好?！?/p>
曹教授表示，很多基礎(chǔ)研究確實(shí)證明冬蟲(chóng)夏草對(duì)抗腫瘤有一定作用，但這些研究還處于比較初級(jí)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。
“事實(shí)上，不僅是冬蟲(chóng)夏草，有很多藥物，在基礎(chǔ)研究中都證實(shí)有抗腫瘤的作用。但基礎(chǔ)研究之后，在實(shí)際應(yīng)用中，具體需要多大的劑量、能有多大程度上的效果，現(xiàn)在都是不確定的?！?/p>
另外冬蟲(chóng)夏草的抗腫瘤機(jī)制之一，是調(diào)節(jié)免疫功能。
“但能調(diào)節(jié)免疫功能的中藥非常多，不只是冬蟲(chóng)夏草。很多健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的藥物，比如人參、黃芪等等都有增強(qiáng)免疫功能的作用?！辈芙淌谡f(shuō)。
至于說(shuō)冬蟲(chóng)夏草能減少放化療的毒副作用，目前認(rèn)為還是有一定效果的。
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要長(zhǎng)期大量吃，才可能有效
曹洋教授認(rèn)為，冬蟲(chóng)夏草的定位應(yīng)該是一種輔助治療藥物。
“雖然說(shuō)起來(lái)好像很好，方方面面的作用都有，但需要長(zhǎng)期大量地吃，才可能有一定的效果。而且，也不是立竿見(jiàn)影的、非常強(qiáng)的效果。吃幾天就有明顯的效果，這肯定不現(xiàn)實(shí)。”
曹教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)，冬蟲(chóng)夏草不是神藥。不管廣告如何吹捧，患者要理性面對(duì)。尤其經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕的腫瘤患者，要量力而行。
“這么貴的藥，要長(zhǎng)期吃，大量地吃，花費(fèi)是非常大的。如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或者有親朋好友送了一些給你，那在做積極的抗腫瘤治療之余，可以配合服用。但如果經(jīng)濟(jì)上不是特別寬裕，有限的錢不花在做正規(guī)治療，而用來(lái)吃冬蟲(chóng)夏草，指望這個(gè)藥物起作用，這是很不明智的，得不償失?！?/p>
換而言之，若有錢，吃倒無(wú)妨。若孤注一擲、把命押在它上面，可不值啊。
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高性價(jià)比藥物有的是，何必單戀這個(gè)“坑”。
因?yàn)槌杀咎?、療效太緩和，臨床上冬蟲(chóng)夏草用得并不多。
“也不會(huì)把它當(dāng)作是一種專門治療腫瘤的藥物。如果用其他價(jià)格低一點(diǎn)的蟲(chóng)草來(lái)替代，效果可能就沒(méi)那么好了?！?/p>
況且，在抗腫瘤方面，其實(shí)很多中藥也能起到冬蟲(chóng)夏草的作用。
“冬蟲(chóng)夏草可以調(diào)節(jié)人的陰陽(yáng)平衡，所謂‘陰陽(yáng)雙補(bǔ)’，這是它的特殊之處。其他藥物，要么滋陰要么壯陽(yáng)，很少有這樣的特點(diǎn)。只不過(guò)，這一點(diǎn)作用實(shí)際上也是比較弱的?！?/p>
曹洋教授認(rèn)為，想要嘗試通過(guò)中醫(yī)藥治療腫瘤，其實(shí)很多中藥的性價(jià)比都比冬蟲(chóng)夏草高得多。
“比如身體虛弱的腫瘤患者，我們會(huì)根據(jù)他的體質(zhì)情況，四診合參、辨證論治，開(kāi)一個(gè)處方，給他調(diào)理。其中包含多種藥物，合起來(lái)一劑藥可能也就二三十塊錢，但效果有可能比單純吃冬蟲(chóng)夏草要好得多。”
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蟲(chóng)草制劑不是腫瘤專用藥
市面上還有一些含有蟲(chóng)草成分的中成藥，比如百令膠囊、金水寶膠囊等，多屬于非處方藥。
“百令膠囊、金水寶膠囊等，都是很常見(jiàn)的中成藥。”曹洋表示，事實(shí)上，這兩種藥物都不是專門用于腫瘤患者，很多患者都可以用。
比如百令膠囊，其說(shuō)明書上標(biāo)明的功能主治范圍為：補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全輔助治療。其中并不包括任一種腫瘤。
“如果要用于腫瘤患者，那也是作為一種輔助用藥。比如身體虛弱的，或者做了放療化療之后的腫瘤患者，為了減少放化療的副作用，可以用這些藥物，有一定的幫助?！?/p>
在醫(yī)院里，百令膠囊一盒42粒，74元。價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常的冬蟲(chóng)夏草。冬蟲(chóng)夏草太貴，能不能用這些中成藥替代？
“經(jīng)濟(jì)條件允許的話，當(dāng)然是完整的冬蟲(chóng)夏草更好。這種中成藥并不是用真正的冬蟲(chóng)夏草做的，而是人工的發(fā)酵體制作而成?！辈苎笳f(shuō)。
比如，百令膠囊的成分就是人工培養(yǎng)的冬蟲(chóng)夏草菌粉。
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蟲(chóng)草有砷，別歪解為抗腫瘤“藥性”
前段時(shí)間，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布消費(fèi)提醒，說(shuō)市面上的冬蟲(chóng)夏草存在砷超標(biāo)。
但有一種說(shuō)法認(rèn)為，冬蟲(chóng)夏草的抗腫瘤療效也有“砷”的功勞。真如此嗎？
砷在自然界的存在形式分有機(jī)砷和無(wú)機(jī)砷。其中，無(wú)機(jī)砷中最常見(jiàn)、毒性最強(qiáng)的是三氧化二砷，也就是俗稱的“砒霜”。它確實(shí)能治病。
“三氧化二砷制劑在治療腫瘤上，尤其是對(duì)治療某些類型的白血病有很好的效果，是中國(guó)治療白血病非常有名的一個(gè)藥物。前衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺院士，就是專門研究三氧化二砷治療白血病的。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，三氧化二砷制劑對(duì)治療一些實(shí)體瘤也有一定作用，比如肝癌等?！辈苎蠼淌谡f(shuō)。
但他并不認(rèn)為，冬蟲(chóng)夏草中的砷，是抗腫瘤起效的原因。
“三氧化二砷治療腫瘤，有很嚴(yán)格的研發(fā)過(guò)程，不是隨便用就能治療有效。而且，到底用多大的劑量，能治療什么腫瘤，都要由一系列臨床和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)?！?/p>
別說(shuō)抗腫瘤，說(shuō)砷本身就是冬蟲(chóng)夏草有特殊功效的原因之一，曹教授也不贊同這種觀點(diǎn)。
“得出一個(gè)科學(xué)的結(jié)論需要非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程。如果是砷在起作用，那就拿砷去研究，用研究數(shù)據(jù)來(lái)證實(shí)。不能說(shuō)蟲(chóng)草中一直都砷超標(biāo)，就理解為這是起效原因之一。我覺(jué)得這樣的解釋是非常不科學(xué)的?！?/p>
注：本文首發(fā)于《家庭醫(yī)生》
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