高血壓患者需要長(zhǎng)期服藥嗎？
高血壓也不是人人都需要終身服藥，而是大多數(shù)人，尤其是病因不明的和心腦血管系統(tǒng)所受損害不可逆的人。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓：
①繼發(fā)性高血壓
病因明確，臨床上大多表現(xiàn)為難治性高血壓、這類患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)高，但只要及時(shí)、積極地去除或控制病因，高血壓作為一種癥狀將隨之治愈或明顯緩解，心血管危害也將大大降低。這種人多數(shù)是不需要終身服藥的，不過可能得終身改變自己的飲食及生活習(xí)慣。
②原發(fā)性高血壓
病因不明，這部分人多半是不知道為什么得了高血壓，所以也就沒辦法根除病因，只能治療一下高血壓這個(gè)“癥狀”了，就好比肺炎引起的咳嗽，如果不治療肺炎只是止咳，那么這種“咳嗽”一輩子也離不開藥。
這類高血壓需要分層次給藥，初診時(shí)會(huì)進(jìn)行評(píng)估——如果是低危和中?；颊?，并且經(jīng)過改善生活方式后血壓能夠低于140/90，那么就恭喜你，只需要繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣就好，這種方法必須保證定期監(jiān)測(cè)血壓、根據(jù)醫(yī)生要求按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診并且不適隨診。當(dāng)然高危是肯定要終身服藥的。
一些患者血壓升高就服藥，血壓降低就停藥，這種觀點(diǎn)非常錯(cuò)誤。血壓控制好了，那是藥物作用的結(jié)果，但導(dǎo)致血壓異常的身體因素仍然存在，所以一旦確診為高血壓，就需長(zhǎng)期服藥。
高血壓患者有哪些服藥禁忌？
1、忌擅自亂用藥物，不同類型的高血壓，其發(fā)病機(jī)制也不完全一致。若降壓藥的選擇不合理，降壓作用就不能充分發(fā)揮。高血壓患者的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，按病情輕重和體差異分級(jí)進(jìn)行。
2、一些高血壓患者希望血壓降得越快越好，種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。短期降壓幅度最好不要超過原血壓的20％，因?yàn)檠獕航档眠^快或過低，會(huì)使患者感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓等嚴(yán)重后果，這種現(xiàn)象在老年人尤為多見。
3、忌不測(cè)血壓、僅憑自我感受服藥。一些患者無不適感時(shí)少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實(shí)自覺癥狀與病情輕重并不完全一致，血壓過低也會(huì)出現(xiàn)頭暈不適，若繼續(xù)服藥很危險(xiǎn)，加量服用危險(xiǎn)。正確的做法是定時(shí)測(cè)量血壓，及時(shí)調(diào)整劑量，維持鞏固。
4、除輕型高血壓外，盡量不要單一用藥。聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是，產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消藥物不良反應(yīng)。
5、如果血壓偶爾波動(dòng)，建議臨時(shí)再加用一些降壓藥，但不推薦反復(fù)換藥，每藥物起到穩(wěn)定的降壓作用都需一定的時(shí)間。此外，降壓藥物若沒有明顯副作用且血壓控制滿意，可長(zhǎng)期使用，沒必要更換，否則機(jī)體易產(chǎn)生耐藥性。
6、忌無癥狀不服藥。約50％的高血壓患者是沒有癥狀的，等到有了癥狀才吃藥，可能已經(jīng)很危險(xiǎn)了。
7、如果是夜間血壓高，應(yīng)該晚上吃。如果是白天血壓高，應(yīng)該早上吃。如果是凌晨血壓高，應(yīng)該使用長(zhǎng)效制劑。絕數(shù)患者是白天血壓高，如果不恰當(dāng)?shù)赝砩嫌盟?，反而容易引起低血壓、器官供血不足，甚至誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死等。
溫馨提醒，輕度高血壓患者不必馬上吃降壓藥，可以先通過改變生活方式來治療高血壓病，比如適量運(yùn)動(dòng)、限制攝鹽量、合理飲食、減肥或保持合適體重、規(guī)律生活、減輕壓力、保持輕松愉快的心態(tài)、減少繁重的工作量等等。
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