隨著醫(yī)療水平的逐步發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)知識的普及，老百姓對自己身體的發(fā)出的各種信號都格外重視，當(dāng)然這其中也包括我們重要的心臟。而來我這里看心臟的人，有一部分并不是心臟真正出現(xiàn)了器質(zhì)性的病變（比如冠脈的狹窄，心肌肥厚，心衰等等），他們的心臟功能是完好的，而是他們的精神因素導(dǎo)致了他們出現(xiàn)了心臟的癥狀。
在臨床上這種病我們稱為——心臟神經(jīng)官能癥、心血管神經(jīng)癥、神經(jīng)性血循衰弱癥、焦慮性神經(jīng)官能癥等，是心血管疾病系統(tǒng)中一種較為特殊的疾病。
現(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它的發(fā)生與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)此類的患者神經(jīng)較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作壓力大緊張時易發(fā)病或加重?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“心者,君主之官,神明出焉”,心主神志,是精神意志活動的中樞。
在中醫(yī)認(rèn)為，心臟神經(jīng)官能癥多屬情志內(nèi)傷，氣血陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。西醫(yī)則認(rèn)為此病與患者交感神經(jīng)，迷走神經(jīng)張力不平衡有關(guān)。
前段時間我收治一名患有心臟官能癥的患者，當(dāng)然她本人以為自己得了冠心病心絞痛，來診時很焦慮，該患者主訴自己一累點(diǎn)就會胸悶難受，時常感覺自己的心臟撲通撲通的好像要跳出來一樣，自己內(nèi)心很害怕。當(dāng)時我為她做了一個心電圖，心電圖顯示很正常，ST段未有改變，并沒有心肌缺血，之后經(jīng)過詳細(xì)的問診和檢查后確定并不是冠心病。
該名患者之所以會誤以為自己得了心絞痛，也是因?yàn)閮烧咧g的癥狀有些相似，在日常生活中有很多患者分不清二者的區(qū)別，常常以為自己得了冠心病。下面我來說一下心臟官能癥與心絞痛之間的區(qū)別。
心臟神經(jīng)官能癥與心絞痛的首要區(qū)別點(diǎn)：疼痛何時發(fā)生？
心絞痛的疼痛是發(fā)生在勞累的當(dāng)時，而心臟官能癥的疼痛是發(fā)生在勞累之后。打個比方，當(dāng)心絞痛患者在干時，在打掃的中途因?yàn)檫^于勞累而使患者胸部疼痛，患者會立刻終止所有活動，馬上停下來，而心臟官能癥的患者則會在過于勞累之后的半個小時活幾個小時之內(nèi)覺得自己心臟不舒服。甚至有的心臟官能癥患者在輕的體力活動后反而覺得十分舒服。
其次，二者的疼痛時間有所不同。
心絞痛疼痛為3-5min，舌下含服硝酸甘油能夠緩解疼痛癥狀。心臟神經(jīng)官能癥疼痛為幾秒的刺痛或者是持續(xù)好幾個小時的隱痛，并且舌下含服硝酸甘油并不能緩解。
再次，是否有伴隨精神情緒的癥狀。
心臟神經(jīng)官能癥的患者會有其他的神經(jīng)癥癥狀，比如經(jīng)常嘆氣、失眠、心悸、乏力、焦慮緊張等。掌握以上幾點(diǎn)，我們就會大致能區(qū)別出自己是心絞痛還是心臟官能癥。
醫(yī)生提示：
心臟神經(jīng)官能癥好發(fā)于青中年女性,尤其是更年期女性。雖然此病沒有器質(zhì)性的心臟疾病，不影響我們的心功能，但仍然不可忽視，在日常生活中起居要規(guī)律，避免疲勞和緊張的工作，加強(qiáng)鍛煉，積極調(diào)整心態(tài)。
