【概 述】
壓灸，是指艾炷或艾制物在直接灸的過程中采用反復(fù)壓滅的方法來達(dá)到治病目的一種灸法。其中，艾條壓灸法，如太乙神針等，我們將作專節(jié)介紹。本節(jié)所稱的壓灸，嚴(yán)格地說，也可歸屬于無瘢痕灸法。
本法最早出現(xiàn)于八十年代中期。開始是采用艾炷直接灸百會(huì)穴以壓舌板壓滅的方式用于內(nèi)耳眩暈病的治療，并取得較好的療效。隨著實(shí)踐的增多，適應(yīng)病證有所增加。近年來還出現(xiàn)了一種制作成丸狀的艾葉為主要成份的艾制物進(jìn)行壓灸，臨床上又稱作丸灸法。更進(jìn)一步擴(kuò)大了應(yīng)用范圍。從已有的資料表明，壓灸法對(duì)某些病證確有良好的效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。但是艾炷壓灸在操作上較為復(fù)雜，丸灸法的艾丸制作有一定難度，讀者應(yīng)根椐其適應(yīng)病證選擇使用。
【操作方法】
1.艾炷壓灸法
器械：艾絨、竹質(zhì)彎舌板（或鑷子）、彎剪、線香、凡士林膏、火柴、龍膽紫。
操作：
（1）百會(huì)穴灸法： 龍膽紫標(biāo)出百會(huì)穴，將百會(huì)穴上頭發(fā)剪去一塊，如拇指或中指甲大。約1 cm見方暴露穴位，涂少許凡士林。囑患者低坐矮凳，醫(yī)者坐在其正 后方較高位置上。取艾絨制作成錐形如黃豆大小。首次兩壯直接放在百會(huì)穴上，用線香從炷頂點(diǎn)燃，不等艾火燒到皮膚，患者感到皮膚稍微燒灼痛時(shí)（約燃至二分之一），或者患者感到三極時(shí)（患者感覺灼痛，向醫(yī)者訴痛，稱一極），立即用壓舌板或鑷子由輕到重將艾火熄滅，將艾灰取掉，其下留有一層薄的未燃的艾絨，在其上繼續(xù)放置艾炷點(diǎn)燃。灸到25～50壯時(shí)，患者覺熱力從頭皮滲入腦內(nèi)，癥情好轉(zhuǎn)。每次根椐病證情況，灸30～50 壯，多可至100壯（約2小時(shí)左右）。病情輕，病程短者灸1次，反之，可連灸2～3日。
（2）痛點(diǎn)灸法：指某一局部深處疼痛，范圍小如針尖，大如指腹，呈酸、鈍、脹痛，不伴全身癥狀。視痛點(diǎn)的大小取麥粒至半粒蠶豆大小艾炷點(diǎn)燃，待艾炷燃至2/3或患者感燙時(shí)用舌板壓滅，每次3～5壯，隔日1次，10 次為一療程。
2.艾丸灸法
制作：陳艾葉3份，樟葉7份、麝香少許。研末，以黃酒或乙醇調(diào)勻?yàn)橥枞缥嘧哟?，以朱砂、雄黃少許為衣。同時(shí)將灸丸以絲綢包裹，如布紐狀。
操作：近穴位時(shí)點(diǎn)燃，距穴位半分許吹熄，速按穴位上為“使法”；點(diǎn)燃后不吹熄即按穴位上為“報(bào)法”。丸灸療的報(bào)、使與針刺的迎隨意義相同。施灸時(shí)按穴位上要快，取起時(shí)要慢。
【主治病證】
艾炷壓法適用于內(nèi)耳眩暈病、頸性眩暈及某些痛癥等。艾丸壓法灸主要用于兒科的病證如昏厥、破傷風(fēng)、小兒腦積水、疝氣等疾病。
【注意事項(xiàng)】
1.艾炷壓灸法 要注意操作上的熟練，避免Ⅱ、Ⅲ度燒傷。灸后穴區(qū)局部可起小水泡，無須挑破，宜涂以龍膽紫，令其自然吸收。如灸百會(huì)穴，半月內(nèi)禁洗頭。少數(shù)患者可形成灸瘡，注意瘡面清潔，不需特殊處理，一般1個(gè)月左右灸痂自行脫落，不留瘢痕，新發(fā)自生。
2.艾丸灸法 主要用于兒童，要做好患兒的工作，讓其合作，更要避免燙傷。
【臨床應(yīng)用】
1.內(nèi)耳眩暈病
取穴：百會(huì)
治法：用艾炷壓灸法。取棗核大艾炷或黃豆大艾炷壓灸，用黃豆大艾炷，按前述的方法操作；如用棗核大艾炷，宜在其燃至一半即壓熄，復(fù)添1壯，依次迭加，每次壓灸25～30壯即可。每日或隔日1次，不計(jì)療程，以愈為期。
療效：共治432例，結(jié)果，治愈357例，好轉(zhuǎn)73例，無效2例，總有效率99.5%。
2.頸性眩暈
取穴：百會(huì)、頸段夾脊穴。
治法：患者取坐位，在百會(huì)穴上涂少量萬花油，用黃豆大艾炷直接灸至患者感灼熱時(shí)，取一截艾條用力壓熄艾炷，使熱力緩緩?fù)高M(jìn)穴內(nèi)并向四周放射。再以同法連灸五壯。灸后取俯伏位，取頸段夾脊穴（骨質(zhì)增生的頸椎）2～3對(duì)，用1.5寸毫針直刺0.8～1.2寸，各穴得氣后加脈沖電流.選用疏密波，留針20min。隔日1次，隔日1 次，10次為一療程。
療效：以上法共治21例，結(jié)果治愈6例，顯效12，好轉(zhuǎn)3，無效0，愈顯率85.7%，有效率100%。
【病案舉例】
內(nèi)耳眩暈病
朱××，女，45歲，頭暈頻作 3年余。3年前無明顯誘因下突發(fā)頭暈、耳鳴、頭腦脹痛，視物旋轉(zhuǎn)，閉目靜臥癥減。經(jīng)五官科確診為“美尼爾氏病”。3年來頭暈時(shí)作，伴惡心，面色蒼白，出冷汗，每次發(fā)作持續(xù)3～5日，經(jīng)對(duì)癥治療后緩解。此次發(fā)病7日，多方治療效不顯而求治于針灸?，F(xiàn)在癥：精神萎靡，頭暈頭脹，耳鳴，惡心嘔吐。查體：面色潮紅，舌質(zhì)紅苔白，脈沉細(xì)。艾灸百會(huì)，以壓灸法。灸至40壯時(shí)，患者覺頭脹痛感減輕，眼睛明亮，可睜眼轉(zhuǎn)頭不覺眩暈。灸至99壯，患者頓覺神清氣爽，頭暈癥狀完全消失。共灸百壯。囑其忌辛辣，戒躁怒，節(jié)肥膩酒食，適當(dāng)增加鍛煉，隨訪2年，無復(fù)發(fā)。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1] 申旭德，等。艾灸百會(huì)為主治療內(nèi)耳眩暈病255例臨床報(bào)告 新疆中醫(yī)藥 1985；（4）：30。
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[3]謝如。小艾炷實(shí)按灸治療一點(diǎn)痛 中醫(yī)藥研究 1988；（5）：41。
[4]肖功熊。肖獨(dú)青丸灸療治療兒科疾病經(jīng)驗(yàn)介紹 浙江中醫(yī)雜志 1987；22（5）：25。
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