王氏自70年代始,對《內經》進行了全面整理與專題研究,主編了《黃帝內經專題研究》,編著《素問今釋》、《運氣學說的研究與考察》等書。認為《內經》是中醫(yī)理論體系的源泉,只有追本求源,才能貫古通今,其主要研究思路和方法可歸納為以下各點。
(一)通讀原文把握總體攻讀《內經》原著,實為研究《內經》的首要一環(huán)。所謂攻讀原著,就是要對《素問》、《靈樞》必須逐篇逐句攻而讀之,只有這樣,才能把握全貌,將一部《內經》了然胸中。只有經過通讀原著,才能對《內經》的整個學術思想體系有全面的認識。否則,只能是管中窺豹,見其一斑而已。
茲將《內經》理論體系列表如下,以供參考。
從上表可知,《內經》理論體系內容甚廣,它包括了臟象、病因病機、病證、診法、治則、五運六氣等六大學說。
(二)獨立思考提要鉤玄在通讀《內經》的基礎上還需提要鉤玄,如只通讀,往往茫然,所以要抓住每篇的重點、疑點、難點做讀書筆記或卡片。
1提要卡:對《內經》每一篇作出內容提要。如《素問·病能篇》提出三點:①以胃脘痛等數(shù)種疾病的病因、病機、病態(tài)、診斷與治療如何,提示人們臨證觀察分析病態(tài)的意義和方法;②討論了陽厥、酒風的病機及治療方劑;③論述了揆、度、奇、恒的涵義。
2節(jié)錄卡:對一篇中的某一段或幾段重要內容進行節(jié)錄分析。如《素問·生氣
通天論篇》:“凡陰陽之要,陽密乃固,……精氣乃竭”一段,提示四點:①陰陽平衡的重要性;②陽氣在陰陽平衡中的主導作用;③陰陽失調的危害性;④調和陰陽是治病的根本法則。
3索引卡:對某些篇目名詞作出索引,如“四維”相代《內經》多次出現(xiàn),指出每篇含義。
4目錄卡:做出對《內經》有關內容分類目錄,如全身望診:①望神志,列《靈樞·癲狂》、《素問·陰陽脈解篇》、《素問·調經論》等篇目;②望色澤,列《靈樞·論疾診尺》、《靈樞·水脹》、《靈樞·決氣》等篇目;③望形態(tài),列《靈樞·論疾診尺》、《靈樞·水脹》、《素問·平人氣象論》等篇目。分部望診再分出審顏面、察目、察舌、望口唇、齒齦、耳鼻、望皮膚、爪甲、望排泄物、望絡脈等內容,列出有關篇名,以便檢索。
5專題卡:對討論《內經》某一個專題內容如三焦、病機十九條等寫出文摘提要。
(三)確立專題深入研究研究《內經》應確立專題,要對有關內容進行歸納分析,把一個個問題系統(tǒng)化。如關于《內經》的養(yǎng)生長壽學說、醫(yī)學氣象問題、體質問題等,都需要進一步研究。例如體質問題,《內經》已多有論述,它不僅注意到個體的差異性,并對人體類型作了若干分類,這理論貫穿在生理、病理、診斷、治療等各個方面,但論述零散,尚未形成為學說。研究這一問題,不僅出于診斷學的需要,而且對進一步深入研究人體具有開拓和啟發(fā)的意義。
研究學術問題,不可輕易肯定或否定,抑或人云亦云,要獨立思考,深入研究。如五運六氣學說,在中醫(yī)理論體系中占有重要地位,歷來爭議紛紜,直至今天仍存在嚴重分歧,其科學價值到底如何?是保留之,還是摒棄之?只有在認真研究《內經》運氣篇章的基礎上,廣泛收集古今有關研究文獻,弄清五運六氣學說的來龍去脈、基本內容、歷代醫(yī)家的見解和運用情況,對這一學說的形成和發(fā)展現(xiàn)狀有一個系統(tǒng)的了解,才能作出有意義的評價。
專題研究可多學科進行。《內經》中許多理論總是涉及內容非常廣泛,除醫(yī)學外,還涉及到天文學、氣象學、聲學、生態(tài)學、人類學、哲學、史學、文字學等多方面的知識。因此,聯(lián)系其他學科進行多途徑、多側面的研究,也是重要途徑之一。
(四)聯(lián)系實際學以致用研究《內經》的目的,在于為醫(yī)療實踐服務,因此,學以致用是最好的學習方法。如《內經》指出“治痿獨取陽明”(《素問·痿論》);治咳要重視“此皆聚于胃,關于肺”(《素問·咳論》)的病機;治水則當考慮到“其本在腎,其末在肺”及“腎者,胃之關也,
關門不利,故聚水而從其類也”(《素問·水熱穴論》),這些理論原則均需要我們在實踐中加以理解。
對于學習方法,《素問·著至教篇》提出了五個字:誦、解、別、明、彰。誦,是誦讀,只有誦讀才能了解全貌,并對重要內容加以記憶;解,是理解,就是對其精神實質、難點、要點以加分析;別,是歸類鑒別,對有關內容加以分門別類,比較鑒別;明,就是在誦、解、別的基礎上,系統(tǒng)掌握醫(yī)學理論,使之了然胸中;彰是發(fā)揚光大,使理論用到實踐中去,以取得顯著的成績。如果能把這五個字做好,《內經》的東西就不難掌握到手。