多種因素都可以引起血壓升高,心臟泵血能力加強(qiáng)(如心臟收縮力增加等),使泵出血液增加。另一因素是大動脈失去了正常彈性,變得僵硬,心臟泵出血液時(shí),不能有效擴(kuò)張,泵出的血流通過比正常狹小的空間,導(dǎo)致壓力升高。這是高血壓多發(fā)生在動脈粥樣硬化導(dǎo)致動脈壁增厚和變得僵硬的原因。由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,小動脈可暫時(shí)性收縮同樣也引起血壓的增高??赡軐?dǎo)致血壓升高的第三個(gè)因素是循環(huán)中液體容量增加。(這常見于腎臟疾病時(shí),主要和鈉離子的代謝紊亂以及機(jī)體內(nèi)失衡有關(guān)。)所以無論高血壓的發(fā)生有多復(fù)雜,都可以把它簡單歸結(jié)為以下三個(gè)環(huán)節(jié):血容量增多、血粘度增大以及因此引起的心輸出量增大;動脈血管硬化所致的血管彈性降低;以中、小動脈管徑縮小為主的外周循環(huán)阻力增大。
高血壓形成的主因有二:
(一)血液粘度增高:
主要是肝的疏泄排毒功能下降,不能把體內(nèi)的痰濁排出,致體內(nèi)痰濁滯留于血液中引起血粘度變高,不但影響血流量與血流速度,還滯留于血管壁,使血管硬化變窄或堵塞血管,從而導(dǎo)致血壓增高。
(二)血管收縮變窄:
陽氣不足風(fēng)寒入內(nèi)或肝風(fēng)內(nèi)動均會引起機(jī)體內(nèi)部血管痙攣收縮,使血管變窄,從而導(dǎo)致血壓升高。
心輸出量和外周血管阻力是決定高血壓的兩個(gè)基本因素,心輸出量受心臟舒縮功能、心率、血容量和回心血量等因素的影響,而外周血管阻力主要決定于血管口徑、血管彈性和血液粘度。
高血壓的治療:
一、血粘度高
治則:養(yǎng)肝排毒、清濁凈血、扶陽補(bǔ)腎
二、血管收縮變窄
治則:扶陽通脈、柔肝息風(fēng)、透邪外出