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糖尿病是一組因胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，造成以高血糖為主，蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列的代謝紊亂，其發(fā)病率隨年齡而增長(zhǎng)，為老年人的多發(fā)病和常見(jiàn)病，一般以2型糖尿病為主。

老年糖尿病患者常常伴隨多種疾病，應(yīng)用較多藥物，我國(guó)人口老齡化增加，老年糖尿病發(fā)病率增高，糖尿病及急慢性并發(fā)癥嚴(yán)重危害人們的身心健康。

老年糖尿病患者可選擇升糖指數(shù)低的食物

1. 主食：米飯、干面包、窩頭、玉米面等，但要注意量

2. 蔬菜類：油菜、青菜、芹菜、小白菜、菠菜、生菜等

3. 水果類：蘋果、桔子、櫻桃等

4.控制堅(jiān)果類食物如花生瓜子等，少食動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等。不可以以少吃或不吃主食的方式來(lái)控制血糖會(huì)發(fā)低血糖等不良反應(yīng)

餐前血糖——便于調(diào)整進(jìn)餐量及胰島素用量

空腹血糖——自我基礎(chǔ)血糖水平

睡前監(jiān)測(cè)——防止老年患者夜間出現(xiàn)低血糖

運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖——根據(jù)血糖改變及醫(yī)建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式及時(shí)間

餐后血糖——從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)算，糖負(fù)荷后血糖水平

夜間低血糖：老年糖尿病患者心血管并發(fā)癥較多，常常易在夜間易發(fā)生低血糖，要密切觀察老年患者有無(wú)臉色蒼白、饑餓、出虛汗、顫抖、頭昏嗜睡等．需要睡前監(jiān)測(cè)血糖，老年人因反應(yīng)性低，常常體會(huì)不到低血糖的發(fā)生，尤其是在夜間可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)警覺(jué)性低血糖癥，甚至直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，持久嚴(yán)重的低血糖不能及時(shí)糾正，將會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至危及生命。因此睡前做好血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可夜間增加一次血糖監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生低血糖可以進(jìn)食一些糖、餅干、少量水果等。

糖尿病足預(yù)防：

1. 嚴(yán)格控制血糖接近正常水準(zhǔn)。

2. 每日足部檢查，尤其足底、足掌、腳趾頭、腳后跟等，關(guān)鍵在于預(yù)防皮膚損傷及傷口感染，保持足部清潔衛(wèi)生，洗腳水溫一般38-40度之間，時(shí)間不超過(guò)15分鐘，防燙傷導(dǎo)致皮膚發(fā)生損傷。

3. 注意保暖，選擇合適的鞋襪，襪子不宜過(guò)緊或過(guò)松，穿破后應(yīng)丟棄不宜修補(bǔ)，最好穿軟底布鞋，盡量不穿涼拖鞋，定時(shí)清除鞋內(nèi)沙石及雜物等。

4. 糖尿病足會(huì)導(dǎo)致痛覺(jué)逐漸減弱且老人趾端感覺(jué)末梢較為遲鈍，不可赤腳穿鞋，要勤修指甲，不去公共浴室修腳，避免發(fā)生感染，若出現(xiàn)皮膚損傷應(yīng)該及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

5. 每日早晚用手掌的大、小魚際肌對(duì)雙足進(jìn)行3-5分鐘按摩，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

老年糖尿病患者因病程長(zhǎng)易出現(xiàn)悲觀情緒，在早期出現(xiàn)低血糖時(shí)往往不愿告知家人及護(hù)士，忽略了低血糖的嚴(yán)重性，因此要多與老年患者交流，告知并發(fā)癥的危害積極預(yù)防，保持樂(lè)觀情緒，避免由于心情激動(dòng)而引起的血糖波動(dòng)。