如果有相似癥狀及舌證可參考應用，療效顯著。
下面首先來看看這個醫(yī)案。
男，4歲半，高熱3天，查扁桃體，紅腫Il度大，大面積化膿，查血常規(guī)：白細胞17.6*10^9/l,HCRP74.67mg/l.。
核酸檢測陰性。
當?shù)蒯t(yī)院診斷為，膿毒血癥。
感染嚴重，建議馬上住院治療。
患者一向信任中醫(yī)藥，遂求治于中醫(yī)，用退燒藥后，汗出頻繁，高燒不退，舌尖紅苔白膩，處，白虎加蒼術(shù)湯，藥后療效不顯，又處甘露消毒丹合升降散加減，仍反復發(fā)熱，體溫39℃左右，四肢乏力，特別是小腿不適，汗出仍多，怕冷，手足逆冷，小便稍黃，口干飲少，不苦，大便偏稀軟，舌紅苔白，厚膩稍黃，查雙側(cè)扁桃體紅腫，充血，大面積膿液，食欲不振，精神萎靡，昏沉思睡，身體滾燙。
重新辯證，此屬濕濁郁閉，三焦不利，毒熱不透，非尋常清熱利濕之劑可治。
治宜開達募原，大力驅(qū)邪，佐以宣透清熱解毒之品。
處柴胡達原飲、升麻葛根湯、五味消毒飲合方。
處方：檳榔12g，桔梗10g，連翹15g，升麻10g，厚樸18g，草果8g（碎），知母12g，赤芍12g，黃芩10g，生甘草6g，葛根20g，北柴胡25g ，焦三仙各10g，蒲公英10g，紫花地丁10g。
水煎兩次，共取400毫升，分4次服。
次日復診：
藥后當日發(fā)燒即減，最高體溫38℃，至凌晨燒退，體溫正常，午后熱也未再起，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，小腿不適消失。
舌質(zhì)紅潤，舌尖稍紅，苔中根部尚厚膩稍黃。
此為郁閉已開，穢濁漸消，然濕熱粘滯，余邪未凈， 續(xù)宜清利濕熱，稍加解毒宣透。
處方：檳榔12g、桔梗10g、連翹15g，升麻10g，
厚樸15g、草果8g（碎）知母12g、赤芍12g、
黃芩6g、生甘草6g、葛根10g、北柴胡15g，
焦三仙各10g，蒲公英10g，紫花地丁10g，
滑石15g（包煎），冬瓜子20g（碎），苡仁30g，太子參15g。
次日又復診，體溫一直正常，汗岀止，精神食欲恢復，大小便正常，扁桃體膿無，稍有紅腫，舌尖紅，舌苔薄膩稍黃，繼以清熱利濕宣透解毒，務求清除余邪。
處方：檳榔10g、桔梗10g、連翹10g，升麻10g，厚樸10g、草果6g（碎）、知母8g、赤芍12g、黃芩6g、生甘草6g、焦三仙各10g，蒲公英6g，紫花地丁6g，苡仁30g，太子參15g，兩劑
達原飲原名達原散，為明朝中醫(yī)吳又可（吳有性）所創(chuàng)，載于《溫疫論》。
用于治療濕熱蘊阻，膜原樞機不利之證。
類方區(qū)別
三仁湯，甘露消毒丹，達原飲，這三首方都適用于濕溫類病，都為疏通三焦，清熱利濕之劑，其不同點在于治療的側(cè)重點及方藥的配伍不同。
三仁湯側(cè)重于治療濕邪偏重于熱證，
甘露消毒丹側(cè)重于治療濕熱并重證，
達原飲側(cè)重于治療濕阻膜原證。
三仁湯
出自《溫病條辨》
組成：杏仁，白蔻仁，意苡仁，厚樸，半夏，通草，滑石，竹葉
主治：濕溫初起，邪滯氣分，濕勝熱輕，頭痛惡寒，身重疼痛，面色淡黃，胸悶不饑，午后發(fā)熱等癥，脈弦細而濡者。
甘露消毒丹
出自《溫熱經(jīng)緯》，此治濕溫時疫之主方。
組成：白蔻仁，藿香，石菖蒲，薄荷，連翹，射干，貝母，黃芩，綿茵陳，滑石，木通
主治：感受時疫，變生濕熱，阻于少陽三焦，發(fā)熱倦怠，面如油垢，汗出酸臭，胸悶腹脹，神志昏蒙，舌苔黃膩，小便短澀，大便不爽等癥，脈象濡數(shù)。
達原飲
出自《瘟疫論》，此辟穢化濁，宣透膜原之主方。
組成：檳榔，厚樸，草果，知母，黃芩，白芍，甘草
主治：瘟疫初起，邪在膜原，證見憎寒壯熱，發(fā)無定時，或胸悶嘔惡，頭痛煩躁等癥，脈象弦數(shù)。
從舌像上看，三仁湯舌上白苔雖滿布于舌，但比較薄，也不實膩。
甘露消毒丹舌苔滿布，稍膩而且發(fā)黃。
達原飲證的舌苔以黃白相兼、厚膩、滿布舌面，或如積粉，或兼水滑為特征，舌質(zhì)或紅赤或赤絳。
臨床上，不管什么病，也不必管病證多么錯綜復雜，只要見有達原飲證的特征性舌苔，就可率先投用達原飲。
解析達原飲
”溫疫邪入膜原半表半里，邪正相爭，故見憎寒壯熱；溫疫熱毒內(nèi)侵入里，導致嘔惡、頭痛、煩躁、苔白厚如積粉等一派穢濁之候。此時邪不在表，忌用發(fā)汗；熱中有濕，不能單純清熱；濕中有熱，又忌片面燥濕。當以開達膜原，辟穢化濁為法。
方用檳榔辛散濕邪，化痰破結(jié)，使邪速潰，為君藥。厚樸芳香化濁，理氣祛濕；草果辛香化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪，共為臣藥，以上三藥氣味辛烈，可直達膜原，逐邪外出，凡溫熱疫毒之邪，最易化火傷陰，故用白芍、知母清熱滋陰，并可防諸辛燥藥之耗散陰津；黃芩苦寒，清熱燥濕，共為佐藥。配以甘草生用為使者，既能清熱解毒，又可調(diào)和諸藥。全方合用，共奏開達膜原，辟穢化濁，清熱解毒之功，可使穢濁得化，熱毒得清，陰津得復，則邪氣潰散，速離膜原，故以“達原飲”名之。
此方對于病毒及細菌感染性發(fā)熱，中醫(yī)辯證為濕熱郁遏的病毒感染性發(fā)熱，效果較好。
臨床運用時要注意，舌無苔者禁用，舌苔白燥或黃燥者禁用。
臨床所見病毒感染性發(fā)熱患者有不少屬濕熱內(nèi)蘊，表現(xiàn)出一系列邪伏少陽及陽明的癥狀，因濕熱之邪為患，如油裹面，難解難分，病勢纏綿，一般病程長，難以速愈，以達原飲為基礎(chǔ)加用柴胡、升麻、葛根，達到了清里解表，逐穢燥濕的作用。
