抑郁癥(depression),也叫抑郁性障礙,是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組
心境障礙
或情感性障礙。抑郁癥患者中有10-15%面臨自殺的危險(xiǎn)。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。1、情緒低落。主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀,起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)為無(wú)精打采,對(duì)一切事物都不感興趣。
2、思維聯(lián)想緩慢。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍困難,一言一動(dòng)都需克服重大阻力,嚴(yán)重者甚至交流無(wú)法順利進(jìn)行。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。
3、意志活動(dòng)減退。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周?chē)私佑|交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱(chēng)為“抑郁性木僵”。
4、認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5、軀體癥狀。主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。
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