肱骨外上髁炎亦稱(chēng)肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎,肱骨外髁骨膜炎,又稱(chēng)網(wǎng)球肘。為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。以肱骨外上髁疼痛、壓痛為主要臨床表現(xiàn)。通常有肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,有時(shí)可牽涉至前臂,握拳、屈腕、擰毛巾、提熱水瓶、掃地等動(dòng)作可誘使疼痛加重。檢查時(shí)肱骨外上髁部多不紅腫或輕度腫脹,疼痛時(shí)局部可有微熱,壓痛明顯。本病屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇,并稱(chēng)之為“肘勞”。
一針療法選穴如次:(1)張士杰擅用腕骨穴(上昆侖)治“肘勞”。請(qǐng)注意補(bǔ)瀉手法:張氏描述針刺心得為“得氣至五指抖動(dòng)乃發(fā)針”。
(2)高樹(shù)中擅用肘靈穴(此穴位于陽(yáng)陵泉上方腓骨小頭處)治“肘勞”。
(3)沖陽(yáng)穴(健側(cè))
(4)陷谷穴(健側(cè))
(5)犢鼻穴(健側(cè)):用此穴必須排除頸源性“肘勞”且針尖略向上。
(6)上巨虛穴(健側(cè))
(7)一間穴(在二間,三間之上,取穴標(biāo)準(zhǔn)與此二穴同)
(8)肘髎穴。(同側(cè))
(9)四瀆穴(同側(cè))
(10)外勞宮穴(同側(cè))
(11)曲池穴(對(duì)側(cè))
(12)曲泉穴(對(duì)側(cè))
(13)尺澤透痛點(diǎn)(用“蒼龜探穴”之法?!督疳樫x》:蒼龜探穴,如入土之象,一退三進(jìn),鉆剔四方。)
穴位分析:(1)以上諸穴大多以陽(yáng)明經(jīng)為主。進(jìn)一步說(shuō)明“肘勞”發(fā)病為氣血虧虛,脈絡(luò)不通,不通則痛也!陽(yáng)明經(jīng)為多氣多血之經(jīng),刺之穴可激發(fā)陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)氣,活躍氣血,濡利關(guān)節(jié),通絡(luò)止痛。
(2)健側(cè)取穴符合《內(nèi)經(jīng)》:左病右取,右病左取之意。
(3)針畢局部用梅花針叩刺,用小號(hào)罐吸拔之,隔日一次,每次吸出淤血1-2ml。效更佳!
(4)針刺后結(jié)合推拿按摩治療效果會(huì)更好!
(5)肘勞往往好發(fā)于特殊人群,如:修鞋匠、木工、網(wǎng)球羽毛球運(yùn)動(dòng)員、紡織女工、織毛衣的婦女等等。所以,“肘勞”之疾在治療期間的肘部保養(yǎng)亦很重要!
實(shí)踐證明:一針療法治“肘勞”與傳統(tǒng)針?lè)▌?dòng)則五、六針相比,具有取穴少、見(jiàn)效快、易于推廣等優(yōu)點(diǎn)。如果應(yīng)用得當(dāng),往往1--7次可獲愈。業(yè)針者可根據(jù)實(shí)際情況辯證選用之。
以上為本人一家之言,有不當(dāng)或未盡之處,請(qǐng)各針家斧正。蘇東坡有言:無(wú)事此靜坐,一日當(dāng)二日。針道淵微,需吾輩畢生求索,豈可稍有懈怠乎?正如《金針賦》所言:“嗟夫!軒岐古遠(yuǎn),盧扁久亡,此道幽深,非一言而可盡-----述自先賢,傳之后學(xué),用針之士,有志于斯,果能洞造玄微,而盡其精妙,則世之伏枕沉疴,有緣者遇針到病除,其病皆隨手而愈矣!闔試為之?
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