從支持性服務(wù)看，由于我國的家庭越來越趨于小型化，依靠傳統(tǒng)的家庭成員長期照護老年人的方式已經(jīng)難以持續(xù)，必須以社會作為后盾，發(fā)展長期照護服務(wù)，建設(shè)長期照護保障體系，以彌補家庭長期照護功能的不足。首先，在養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量短期內(nèi)難以迅速增加的條件下，政府應充分發(fā)揮養(yǎng)老機構(gòu)的作用，讓養(yǎng)老機構(gòu)為長期照護老年人的家庭提供具體支持，切實幫助家庭成員在家里為老年人提供照護。這方面的經(jīng)驗包括：如新加坡培訓需要長期照護的老年人家庭成員以相關(guān)的專業(yè)知識與技術(shù)、開展服務(wù)咨詢，德國和芬蘭對在家長期照護老年人的家庭成員提供資金補貼，一些國家普遍開展的利用養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)日間照料中心為老年人提供的短期代為照護服務(wù)，使老年人的家庭照護者每月可以有幾天休息的機會等。其次，大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)，通過城鄉(xiāng)老年日間照料中心充分配置養(yǎng)老機構(gòu)所擁有的老年照護能力。城鄉(xiāng)老年日間照料中心是居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老長期照護服務(wù)的緩沖區(qū)，發(fā)揮著就近提供雙向服務(wù)的功能。實現(xiàn)各種養(yǎng)老照護服務(wù)協(xié)調(diào)配合的目標應當是老年人可以就近到日間照護中心得到照護服務(wù)，也可以由中心服務(wù)人員到老年人家中提供長期照護支持，同時將無法在家庭或社區(qū)中滿足長期照護需要的老年人及時轉(zhuǎn)往合適的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)。最后，從長期來看，政府應大力支持各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，提高我國養(yǎng)老機構(gòu)的照護能力。
3 建立長期照護保險制度應對經(jīng)濟壓力
從制度看，中國老年人長期照護問題的解決，其關(guān)鍵在于制定相關(guān)法律法規(guī)和建立長期護理保障制度，最終實現(xiàn)為老年人及時有效地提供長期照護服務(wù)。中國面臨的老年長期照護問題并非特有，在較發(fā)達國家已經(jīng)普遍顯現(xiàn)并有一些國家采取了制度性的應對措施，許多有效的做法值得借鑒。首先，要建立長期照護保險制度以應對老年長期照護的經(jīng)濟壓力。荷蘭和以色列在20世紀60年代和70年代建立了長期照護保險，德國、日本、韓國分別在1994年、2000年、2008年建立長期照護保險。長期照護保險的一般形式是工作者繳納長期照護保險，在老年階段需要長期照護時，從照護保險中得到資金和服務(wù)支持、在家或者養(yǎng)老機構(gòu)得到照護服務(wù)。這種做法有利于每個人在年輕階段為老年照護風險進行資金儲備，在老年照護階段減輕或者完全不依靠家庭成員的照護費用支持和照護支持，在低生育水平和子女不與老年人共同生活的情況下，有明顯的制度優(yōu)勢。其次，要制定相關(guān)的長期照護法律法規(guī)以應對老年照顧中的各種問題。建立長期照護保險需要工作者強制性參與到保險計劃中，這就需要法律上的支持，因此，實行相關(guān)的長期照護保險制度需先推動相關(guān)法律法規(guī)制度的制定。此外，在長期照護服務(wù)需求的評估、服務(wù)的提供和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督方面也需要有明確的法律規(guī)定。
2012年新修訂的《老年人權(quán)益保障法》首次明確規(guī)定“國家逐步開展長期護理保障工作，保障老年人的護理需求”，在老年長期照護保障制度化上邁出了重要一步。在社會保障制度不斷完善的前提下，我國還需盡快出臺長期照護法律和制度，在老年照護人才培養(yǎng)、家庭成員照護支持政策、老年照護和服務(wù)的科學研究、長期照護需求的常規(guī)統(tǒng)計制度、老年照護需求與服務(wù)的評估機制等方面全面推進，緩解每個人在老年階段可能遭遇長期照護的焦慮，保障失能老年人及其家庭的生活質(zhì)量。
