腎結(jié)石是人們比較熟悉的泌尿外科疾病,關(guān)于腎結(jié)石的治療、預(yù)防有很多誤區(qū)。有些病人對道聽途說非?!懊孕拧?,盲目聽從“同病相憐”者的說法,卻對專業(yè)醫(yī)師的叮囑半信半疑,甚至置若罔聞。近些年來,腎結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,但有很多人盲目聽信那些相互之間的傳言,延誤或錯(cuò)誤治療,使得我們寶貴的腎臟不幸受損。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
腎結(jié)石的表現(xiàn)是多種多樣的,最典型的癥狀是疼痛,這種疼痛往往是十分劇烈的(有人甚至形容疼得要跳樓,要拿腦袋撞墻),患者會感覺絞痛,一種很鈍的疼痛,而不是像刀扎一樣銳利的疼痛;腎結(jié)石的疼痛還有一個(gè)特點(diǎn)是“定位不準(zhǔn)確”,感覺內(nèi)臟疼,但又不像拿刀扎傷皮膚那樣很容易定位。
還有很多結(jié)石患者會合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛,但是尿血了也一定要重視。比如,小孩得了結(jié)石后不一定表現(xiàn)出疼痛,但是尿量會減少。
以前,我們認(rèn)為1 厘米以內(nèi)的結(jié)石都有自發(fā)排石的可能性,現(xiàn)在隨著治療水平的提高,我們認(rèn)為5 毫米左右的結(jié)石有自發(fā)排出的可能性。比如患者拍了一個(gè)B超片子,看到腎里面有一個(gè)5 毫米的結(jié)石問我怎么辦,首先我建議患者多喝水、多運(yùn)動,促進(jìn)排出,幾個(gè)毫米的小結(jié)石可以讓它自己排出。
但是大的結(jié)石,超過5、6 毫米甚至到1 厘米左右,理論上是很難自然排出去的,因?yàn)檎]斈蚬艿膬?nèi)徑就只有2~3 毫米,太大的結(jié)石是過不去的。
早期發(fā)現(xiàn)的腎結(jié)石,大部分結(jié)石都可以保守治療,也就是自發(fā)排石。很小的結(jié)石(腎盂內(nèi)<0.5 厘米的結(jié)石),在它沒有癥狀、還沒有造成破壞的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)了,這時(shí)候可以通過一些物理方法促進(jìn)它的排出——多飲水,多運(yùn)動,大部分小結(jié)石可以排出來。