1、胰島素的用法及用量
1.1、胰島素早用比晚用好:早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足,降低高血糖對(duì)胰島細(xì)胞的毒性作用,改善內(nèi)源性胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性,使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息,殘存的胰島功能得到恢復(fù),延緩疾病的進(jìn)展。
1.2、胰島素最好與其他藥聯(lián)合使用:聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量,提高療效,減少藥物副作用。
1.3、胰島素皮下注射的用量:一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量開(kāi)始,逐步調(diào)整。
1.4、胰島素靜脈注射的用量:主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療?？伸o脈持續(xù)滴入每小時(shí)成人4-6單位,小兒按每小時(shí)體重0.1單位/kg,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量;也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4-6單位,根據(jù)血糖變化調(diào)整。
2、胰島素的種類(lèi)有哪些
2.1、第一,速效胰島素,作用迅速,起效快,一般用于搶救糖尿病急癥或快速降低餐后血糖。
2.2、第二,預(yù)混胰島素,與人體分泌的胰島素相似,用于1型、2型糖尿病經(jīng)正規(guī)治療效果不佳者,而且個(gè)人使用最多的一種,但價(jià)格較貴。
2.3、第三,長(zhǎng)效胰島素(精蛋白鋅胰島素),可以與短效胰島素合用,降糖效果也不錯(cuò),相當(dāng)來(lái)說(shuō)價(jià)格較便宜。
2.4、第四,甘精胰島素,一般晚上九點(diǎn)左右注射效果較好,可以阿卡波糖合用,降糖效果好,餐后血糖也較平穩(wěn)。但價(jià)格較貴。
3、胰島素的注射部位有哪些
胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位,如腹部、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒(méi)有較多的神經(jīng)分布,注射時(shí)不舒適的感覺(jué)相對(duì)較少。
腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率達(dá)100%,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,能減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn),注意不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素。手臂的皮下層較薄,注射時(shí)必須捏起皮膚注射,因此不方便自我注射,可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%,吸收速度較快。
大腿較適合進(jìn)行自我注射,皮下層很薄,要捏起皮膚注射皮下組織的胰島素吸收率為70%,吸收速度慢。臀部皮下層最厚,注射時(shí)可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢,較少使用,可注射中長(zhǎng)效胰島素。
1、疼痛:從未注射過(guò)胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開(kāi)始緊張、腿肚子發(fā)軟了。注射胰島素會(huì)產(chǎn)生疼痛感嗎?答案是肯定的。
2、低血糖:低血糖的確可怕,尤其是無(wú)癥狀性低血糖,有可能在毫無(wú)前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷。不過(guò)2型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的可能性較小。
3、脂肪墊:脂肪墊的形成,是由于長(zhǎng)期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會(huì)影響局部胰島素的吸收。
4、胰島素抗體:以前某些糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療數(shù)月后,體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體,使胰島素活性下降影響療效,并導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。
1、輕癥:一旦確認(rèn)出現(xiàn)低血糖癥狀,立即進(jìn)食含糖食物或飲料、糖果,同時(shí)快速測(cè)血糖,不能口服者立即靜注50%葡萄糖40-60毫升。
2、重癥:立即靜注葡萄糖40-60毫升,能進(jìn)食的繼而進(jìn)食,不能進(jìn)食的以5%-10%的葡萄糖靜點(diǎn),維持血糖于正?；蚵愿哂谡?。如果是優(yōu)降糖所致的低血糖,補(bǔ)糖至少應(yīng)持續(xù)3-7天。
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