念珠菌廣泛存在于自然界,也作為共棲菌寄生于健康人的皮膚、口腔、消化道和陰道內(nèi),當(dāng)人體因某些原因抵抗力低下時(shí),則可致病。念球菌可侵犯人體的許多部位,當(dāng)侵犯到肺臟時(shí),稱為念珠菌性肺炎,此種肺炎為深部真菌病的一種,其臨床特征如下:
(1)常繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、
肺結(jié)核、糖尿病、血液病等;應(yīng)用抗菌素和激素等是主要誘因。這是因?yàn)榍嗝顾赜写碳ぐ咨钪榫^(guò)度繁殖的作用;廣譜抗生素抑制體內(nèi)細(xì)菌,使念珠菌失去細(xì)菌的制約;皮質(zhì)激素可抑制體內(nèi)的免疫功能。
(2)具有支氣管肺炎的各種癥狀和體征,但起病緩慢,多在應(yīng)用抗生素治療中肺炎出現(xiàn)或加劇,可有發(fā)熱,咳嗽劇烈,痰為無(wú)色膠凍樣,偶帶血絲。肺部聽(tīng)診可有中小水泡音。
(3)若誤診而盲目加大抗生素治療,往往使病情更加嚴(yán)重,但停用抗生素后??勺杂?。
(4)常同時(shí)有其他念珠菌感染的病灶,如鵝口瘡為最多見(jiàn),個(gè)別可有皮膚或消化道等部位的真菌病。
(5)X線胸片:大片狀陰影,多見(jiàn)肺底和中部,個(gè)別為粟粒狀陰影,但在短期內(nèi)可有變化。
(6)血常規(guī):白細(xì)胞減少。
(7)痰涂片可查到念珠菌發(fā)芽的酵母細(xì)胞和菌絲。
(8)臨床癥狀輕而肺部X線征象嚴(yán)重;使用抗生素,病勢(shì)惡化;用抗真菌藥物治療顯效。
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