當(dāng)今社會(huì)，各種甲狀腺疾病的發(fā)生率逐漸升高，尤其是在這個(gè)腫瘤隨處可見的時(shí)代，甲狀腺結(jié)節(jié)也讓許多患者“談結(jié)色變”，認(rèn)為結(jié)節(jié)就等同于惡性腫瘤。專家表示甲狀腺結(jié)節(jié)是常見病，患上結(jié)節(jié)的人不必太過擔(dān)心，但也絕不能輕視甲狀腺結(jié)節(jié)的危害性，拖延治療，甲狀腺結(jié)節(jié)疾病也會(huì)給生活帶來很大的影響，可能還會(huì)引發(fā)“癌變”。

　　結(jié)節(jié)鈣化都是惡性的嗎？

　　相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，大約有80%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，那B超報(bào)告中的哪些特征對(duì)于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性有幫助呢？福州空軍醫(yī)院腫瘤科專家表示，甲狀腺結(jié)節(jié)是否惡化，首先要看B超檢查結(jié)節(jié)內(nèi)是否有鈣化。由于大約80%左右的惡性腫瘤內(nèi)有鈣化，而只有大約50%的良性結(jié)節(jié)內(nèi)才有鈣化，因此鈣化是一個(gè)甲狀腺癌的重要標(biāo)志。

　　當(dāng)然，并非所有類型的鈣化都提示甲狀腺癌，專家表示甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化分為“邊緣鈣化”、“粗鈣化”、“微鈣化”這三類?！斑吘夆}化”指的是位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化，常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，是良性結(jié)節(jié)的標(biāo)志?！按肘}化”則是指單個(gè)粗大鈣化灶，且在鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，常見于甲狀腺良性病變，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺?gòu)浡圆∽冎?。許多老年人的甲狀腺內(nèi)粗鈣化、邊緣鈣化或鈣化斑，大多是由于甲狀腺組織退變、炎癥以及營(yíng)養(yǎng)不良造成的。

　　“邊緣鈣化”和“粗鈣化”一般都是良性結(jié)節(jié)，但如果B超查出是“微鈣化”就要特別警惕，“微鈣化”在B超上表現(xiàn)為后方帶或不帶聲影的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，大多為沙粒體或髓樣癌內(nèi)部淀粉沉積物繼發(fā)的鈣化和纖維化，在大約40%~60%的甲狀腺癌內(nèi)可有此表現(xiàn)，因此要特別注意。

　　B超如何鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)

　　如果在B超檢查中，發(fā)現(xiàn)一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)伴微鈣化、邊界不清、回聲不均勻、血流紊亂，則其為惡性結(jié)節(jié)的可能性將超過90%。如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴淋巴結(jié)構(gòu)異常，則更應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤，必要時(shí)可以直接手術(shù)確診。而發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)屬于高回聲、邊界清晰、回聲均勻、囊性成分較多且頸部淋巴結(jié)無異常時(shí)，其為良性結(jié)節(jié)的可能性也將超過九成。有文獻(xiàn)稱，純囊性結(jié)節(jié)和由多個(gè)小囊泡占據(jù)50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)中，幾乎100%為良性。因此福州空軍醫(yī)院腫瘤科專家表示，如果B超查出甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)在第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，尋求最科學(xué)的治療方案。

　　“超微創(chuàng)”治療甲狀腺結(jié)節(jié) 選擇不留疤的手術(shù)

　　目前臨床上治療甲狀腺結(jié)節(jié)有服用藥物、手術(shù)切除、超微創(chuàng)射頻消融術(shù)等治療方式，福州空軍醫(yī)院腫瘤科專家介紹，甲狀腺“超微創(chuàng)”冷循環(huán)射頻消融技術(shù)是運(yùn)用第三代冷循環(huán)甲狀腺消融針（1毫米），配合可視顯像系統(tǒng)，精確掃描鎖定病灶。手術(shù)時(shí)，在超聲引導(dǎo)下，局部麻醉后將消融針穿透患者頸部皮膚，直接插到腫物內(nèi)進(jìn)行消融。消融針會(huì)產(chǎn)生60~90℃高溫，讓腫瘤細(xì)胞的活性完全消失，滅活的腫瘤組織可通過自身新陳代謝吸收。超聲引導(dǎo)下，消融治療技術(shù)是在不損傷正常組織和功能的同時(shí)微創(chuàng)、精確治療甲狀腺結(jié)節(jié)，患者術(shù)后無需服用甲狀腺藥物。該技術(shù)從微創(chuàng)性、安全性、美容性、有效性等角度考慮，都不失為可以信賴、可以首選的方案。

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